风寒温痹与风热湿痹的区别

“寒痹之证，疼痛苦楚，手足拘紧，得热稍减，得寒愈甚，名曰痛痹。……寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；伤卫有汗，桂枝续命汤；寒伤阳明，干葛续命汤；在少阳，柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。”亦可用定痛丸加羌活、桂枝，或选用五积散、芎附汤加减。痛甚者，用五灵散；《内经》并有火焠、药熨等法。湿痹之治，“发汗，羌活除湿汤；胸满闷，茯苓汤；风湿，苍防二妙汤；寒湿，术附汤；湿热，苍柏二妙丸。”或用除湿蠲痹汤，或用苍术薏苡汤去桂心、麻黄；加白术、猪苓、泽泻。治宜除湿通络、祛风散寒， 宜用通络开痹片——转载与风湿类风湿保健网。热痹治以清热祛邪，宣痹止痛，用白虎加桂枝汤、升麻汤。热毒盛者，用《千金要方》犀角汤加减。本病见于风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎及痛风急性发作期。

1、风湿热痹怎么治疗2、患者手脚麻木僵硬中医是怎么辨证的?3、风湿与类风湿性关节炎可以分为哪些类型？风湿热痹怎么治疗

你好，痹证是因感受风，寒，湿，热所致，故祛风，散寒，除湿，清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。从你描述的症状来看，需要吃些祛风除痹的中药。但是需要找一个有经验的中医进行辩证施治。

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肢体僵硬感及活动障碍常见于风湿病，患者在晨起时，开始活动时，或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。

肢体僵硬感的中医诊断：

一、风湿热痹的症状

肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。

二、风寒湿痹的症状

肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。

三、中医治疗风湿病遵循辨证论治原则

首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型。

四、其他证型

1、风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。

2、病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。

3、病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。

本病辨证可分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(着痹)、热痹(风湿热痹)。

1.风痹(行痹)

肢体关节疼痛、酸楚，痛无定处，且以肩背、上肢症状明显，关节屈伸不利，初期或有恶风发热等表证，苔薄白，脉浮。

2.寒痹(痛痹)

肢体关节疼痛剧烈，甚或冷痛，痛处不移，得热痛减，遇寒加重，关节屈伸不利，苔薄白或白润，脉弦紧。

3.湿痹(着痹)

肢体关节酸痛，沉重或麻木，关节肿胀，活动不便，痛有定处，苔白腻，脉濡缓。

4.热痹(风湿热痹)

关节疼痛、灼热，甚至红肿锨痛，不可触近，得冷则舒，遇热转剧，或四肢肌肤伴有环形红斑及结节，并多以下肢明显，多兼有发热，恶风，汗出，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。