经典伤寒派视《伤寒论》为治温正途的章巨膺

经典伤寒派视《伤寒论》为治温正途的章巨膺

章巨膺，近代江苏江阴人，年少时雅好方术，初读《伤寒论》无所得，废然而返，后学天士、鞠通之学，十年后从恽铁樵学《伤寒论》，乃知误入歧途，遂坚信仲景学说。著有《温热辨惑》一书，强调温热本来属于《伤寒论》所述之内容，若论温而跳出《伤寒》范围，即是歧途。

章氏虽本恽师关于伤寒、温病的正名之说，但有改进。他认为恽师所论之暑温、湿温，有属于伤寒系的，有非伤寒系的，名称上易于混淆，遂将非伤寒系的暑温、湿温（即暍与湿）改为伤暑与湿热。

章氏认为伤寒与温病的分辨，依据是症状。他说，前人论伤寒温病之异，谓伤寒由外入里，温病由里出表，此实不可通。伤寒温病同是外感。仲景言：太阳病，发热而渴，不怼寒者为温病，条上冠以太阳病三字，其义可见。其鉴别要点，只在恶寒与不恶寒，有汗与无汗之分。凡病发热恶寒无汗者，无论春夏秋冬，均为伤寒；发热不恶寒，或恶寒时间甚短，有汗者，为温病，在春曰春温，在夏曰暑温，在长夏曰湿温。这种辨证方法是与《伤寒论》的精神相一致的。

章氏又从症状的对比、分析、归纳中，得出温病就是《伤寒论》阳明病的结论。他认为，发热、汗出、不恶寒反恶热＝阳明病；《伤寒论》曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病；那么，可以证明：温病＝阳明病。所以，章氏认为，“阳明证在《伤寒论》中，方亦不在《伤寒论》外，芩、连、膏、黄，仲景用以治阳明证，即用以治温热病”，“谓仲景《伤寒论》专为伤寒立法无与温热者，可以知其谬；谓仲景详于治寒而略于治温者，可以知其谬”。不过，温病与伤寒阳明证尚有区别，章氏说：“一则寒邪经过太阳，逗留于太阳若干日，然后化燥内传入阳明；一则寒邪经过太阳，迳入阳明，故温病开始在阳明”。

在治疗方药上，章氏除选用《伤寒论》原方外，尚兼将刘河间、吴又可、陶节庵诸家之方，而《温病条辨》之方多不取。

六经病能包括温病吗

不是冲分进来的。看了大家的讨论，多少有点心潮澎湃。真的是百家之言，各有重点。楼主这股子专心劲儿我十分佩服，所以也来附和几句。一家之言，若有不妥，请批评指正。

1、六经病当然包括温病，非但温病，万病都不能跳出六经病的标准。不用怀疑六经有多么特殊，仲景所言六经就是三阴三阳六条经络。六经是六条通道，络表里贯上下，无论内外病变，都可以通过六经看现状、预测发展、指导治疗。——这里有一点不能混淆，仲景是用六经来说理“伤寒”这个病，同样六经还可以用来说理其它病。六经在这里的概念相当于一种说理工具，而非一类疾病或证候群。例如，太阳病：太阳经伤于寒会有什么情况呢？那就是伤寒的太阳证（太阳病）；如果是风邪或湿邪等伤于太阳经呢？那就是风、湿的太阳证（伤寒论重点是论六淫之伤的“伤于寒”，其它则要求学者触类旁通<“庶可以见病知源”>，并非说用六经来论述的伤寒就是所有外感病的全部——更贴切地说它是一种可以仿效和旁通的标准）。

2、引申一点：伤寒包括温病吗？回答是肯定的。再问：温病一定属于伤寒吗？回答是否定的。这也就能解释为什么后来会出现温病派了。要搞清楚这个问题，必须要先搞清楚什么是伤寒。我曾经转载过我们的刘大哥、大教授的《思考中医》，这无疑是一部好书，是中医旱季的一瓢甘露，但是我也读到了搞学术研究的人的一些无奈与牵强。该书《第二章　伤寒之意义》对伤寒的涵义的解释，令我大跌眼镜啊！诚然，就抛开仲景《伤寒论》，我们研读中医经典就要有那种思想和读书效果才会有实质性的进步，但是将仲景的《伤寒论》所论的伤寒牵强地去广义狭义区分，实非仲景之意也！

在《伤寒杂病论》卷三的伤寒例第四，仲景明确地指出了：

①为什么伤寒论是侧重论述伤于寒——“伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为病者，以其最盛杀历之气也”。
②什么是伤寒——三个必备条件：一、“从霜降以后，至春分以前”；二、“凡触冒霜露，体中寒”；三、“中而即病者”。有这三条件，“则名伤寒耳”、“谓之伤寒也”。那我们是不是这样来学习和应用仲景先圣留给我们的伤寒论的呢？
③旁敲侧击与之相关的外感病：“中而即病者，名曰伤寒。不即病，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病……”“春伤于风，夏必飧泄……”虽然是在说伏气所发之病与的真正病邪之间的联系，然而也进一步说明伤寒之外还有其它外感病“须知毒烈之气，留在何经、必发何病，详而取之。”

到了这里，我们应该已经走出了伤寒概念的迷茫，知道了寒邪的厉害、知道了寒邪在特定时候会让人得伤寒病，或者伏于机体发为其它季节的疾病，但与其他季节的时行之气又是有所差别的。更详尽的内容就需要我们多啃书本、多思考领悟了。

3、卫气驱邪，此说不完全正确。卫气当然就是阳气的一种，阳气是什么？阳气是真气的一种，具体下面再说。驱邪的是真气而不是卫气。之所以叫卫气，说明它的特长是抵御而不是驱赶。卫气运行到某经，如果该经真气充实，加之卫气的抵御能力，邪气败退则疾病向愈。

真气是什么？真气=正气=宗气=元气，是人体阴阳二气平秘稳定的生命能源。有人说真气就是阳气，我只能说读书一定要记住理论的核心思想，分离了核心就什么花样都能读出来。真气是一种气，气属于阳这没说错，但真气并非纯阳，至于有些武侠小说或武功秘籍所载的纯阳真气……呵呵，各读各的书，我们学医的只要明白阴阳的关系就够了。

可以这样看，我们人体的真气就是生命力，阴阳二气在某些地方分工了，阳性的部分我们就称为阳气、阴性的部分我们就称为阴气。其中，流行在经脉之外的有保护作用的阳气我们叫做卫气，流行在经脉之内的有濡养作用的阴气我们叫做荣血。

“某经病在某时欲解，除了卫气在此时运行于该经之外，还有什么因素也在影响该经？以少阴经为例说明。”流注，又叫气血流注、真气流注。仲景的年代虽然早远，但已经纳入了本草、内、难精髓并重于历法、流注、经络在疾病发生、发展和预后上的关系，“真气不行于经，曰经气绝；不行于腑，曰腑气绝；不行于脏，曰脏气绝”，所以提问中的“因素”，当然就是真气。

真气主宰着人体的生老病死。中医讲的人体，阴阳而已。阴阳所主者，形气而已。形者，身也，气者，真气也。阴平阳秘，精神乃治（邪传某经时，真气内存，邪不可干，自然邪退），阴阳离决，精气乃绝（如遇该经真气不至，或真气虚弱，卫阳又不能完全抵抗病邪的进攻，则病邪深入）。卫气流行的同时，还有荣气的流注，荣卫相加才是真气，或许这可以解释滋阴、存津液的问题吧？

4、差不多又要往回说，阐明一个更加炽热争议的话题：温病。在《伤寒论》中，的确已经多次提到了温病治法，以及滋阴、存津液的方药法理，这也说明伤寒并非一定都用阳热之剂、度证施方才是圣贤之旨；再，前面提到的和伤寒论中多处指出的已经很明白告诉我们了一件事：伤寒论重点论述了伤寒的诊治，也论及了伏气致病的诊治，温病作为伤寒伏邪发病的部分也已谆谆教下。——后世的温病学，的确是弥补了伤寒论于温病方面的不足（我也师承于伤寒派，老师教下就是：伤寒已经包含温病），但有一点也是很显眼的，那就是我们只看重了卫气营血理论、清热保津法则与伤寒论解表散寒的对立面，而忽略了它们的共同点和真正差别的所在——共同点：都讨论了温病；差别：伤寒论详述了伤寒伏气引发温病的治法，而温病派主要立论治疗的不仅仅是伤寒伏气所致的温病。

没分清楚的是后人，是温病派的后人，还有步后人后尘的我们。如果要学会中医，本草、内、难、伤寒必不可少（当然还有四大经典的理论源泉：易经）。而要学好中医，一定要走“阴平阳秘”的道路，无论是扶阳还是滋阴，一定要辩病邪、识舌脉、断证候、斩病魔。养阴养阳，古有明训，我等后学，学习的方向、方法一定要拿稳，不然，千古后还是毫无意义的舌战牺牲品……

如何评价《伤寒论》？

《伤寒论》是中医由针灸为主问汤方治病为主发展的一个里程碑。是中医发展的奠基之作，群方之祖，后世方与伤寒方有千丝万缕的联系。有继承，取其义者，有发展，补其不足者。《伤寒论》为百病立法，以阴阳正邪消长，探百病之进退，以法统方，针对病情，灵活组合八法，统治天下之病，治病之条文，示例而已。

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