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砒霜中毒急救法

医案日记 2023-05-07 11:20:19

砒霜中毒急救法

【砒霜简介】

砒霜,又称白砒、红砒、红矾或信石,《本草纲目》载:“砒,性猛如貔,故名。惟出信州,故人呼为信石。”这是指不纯的三氧化二砷(专业名称为氧化砷),分子式As2O3,它是一种呈白色(有时略带黄色或红色)粉末状的毒性很强的无机化合物;摩氏硬度1.5,比重3.73~3.90,性脆,溶于水,有剧毒。可通过矿物开采,高温蒸馏砷黄铁矿(毒砂)并冷凝其白烟既为砒霜。或人工合成取得。砒霜的化学名叫三氧化二砷,是白色粉末,没有特殊气味,与面粉、淀粉、小苏打很相似,所以容易误食中毒。

砒霜可用作制造农药、杀鼠剂等。武打小说中常提到的毒药 “鹤顶红”其实就是三氧化二砷的一种天然矿物红信石,加工以后就是最古老的毒药之一砒霜。《本草纲目》又载“砒乃大热大毒之药,而砒霜之毒尤烈。”

【毒性毒理】

砒霜的毒性很强,中毒量为5mg~10mg,致死量100mg~200mg,个别敏感者1mg即可中毒,20 mg可致死。砒霜进入人体后,由于砷酸盐与体内的磷酸盐间的拮抗作用,从而抑制了呼吸链的氧化磷酸化,破坏了某些细胞呼吸酶,使组织细胞不能获得氧气而死亡;无机砷化物能与蛋白质的巯基(—SH)结合,使蛋白质变性失去活性,可以阻断细胞内氧化供能的途径,使人快速缺少ATP供能死亡;还能强烈刺激胃肠粘膜,使粘膜溃烂、出血;亦可破坏血管,发生出血,破坏肝脏,引起中毒性肝炎;严重的会因呼吸和循环衰竭而死。

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【中毒症状】

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口服砒霜中毒后,数分钟到数小时发病(一般为30~60分钟),症状像急性胃肠炎,口中有金属味,咽喉部烧灼感、发干口渴,上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈水样,伴有里急后重的感觉,严重时可吐出血性液体,并且有抽搐等状,甚至休克,急性肾功能衰竭,直至死亡。

一般来说,砒霜中毒非常危险,应尽快送医院进行抢救,分秒必争、不可耽搁。因为医院有特效解毒剂——“二巯基丙醇”,它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质,越早使用越好(60年代,我国山西平陆县发生了曾写入教材的《为了61个阶级弟兄》的动人事件,就是紧急求援特效解毒药二巯基丙醇来抢救误食含砷食物中毒民工)。

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【急救措施】

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1、发现有人误食砒霜中毒,服毒不超过4小时、神智清醒者,要尽快催吐、洗胃并导泻,以尽快排出毒物。

催吐:用筷子、手指刺激中毒者咽后壁(或舌根部)催吐(把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可呕吐)。最好让患者反复喝水和呕吐,直到吐出的液体颜色如水样为止。

洗胃:可灌服温水、生理盐水(一杯水中加一匙食盐的淡盐水)、1:2000~1:5000高锰酸钾液(或1%~2%碳酸氢钠溶液)200~300毫升洗胃。砒霜呈颗粒状粘嵌在胃粘膜的皱壁中,因而在洗胃时需反复多洗几次,尽可能将胃中的毒物清洗彻底。洗胃后可给予0.5%活性炭悬液200~300毫升(或用烧焦的馒头末溶液),以吸附除去胃内残余的砷化物。

服毒后时间超过4小时,仍有残留在胃粘膜皱襞内继续积毒,故洗胃时间不拘泥于4小时之内。

导泻:导泻可用蜂蜜水、硫酸镁(20~30克,水冲服)等。

催吐、洗胃可反复进行多次。

2、可把烧焦的馒头研末,让病人吃下,以吸附毒物。也可大量饮用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5个)以保护胃粘膜。

中医常用的甘草绿豆汤等验方,对砒霜中毒有一定的解毒功效,洗完胃后,可以给病人喝。

(1)甘草、绿豆粉各50~100克,水煎,洗胃后饮服,有解砒霜毒作用。

(2)甘草50~100克,防风200克,水煎冷服,以吐尽砒霜为度。

(3)绿豆150克捣碎,鸡蛋清5个,调后服下,可治砒霜中毒。

(4)胡萝卜缨洗净,用开水浸透,多饮其水。

(5)1只鸡的生鸡血,用温开水1大碗混合,1次服完,服后20分钟呕吐。

以上5方,可酌情选用。

3、病人出现昏迷时,可先用消毒大缝衣针(或针灸针)强刺其人中、涌泉穴,也可用十宣穴(双手十指尖端距指甲约0.33厘米许)点刺放血,同时急送医院救治。

【注意事项】

1、砒霜中毒后,能否作适当的急救处理,这是决定病人生死的关键。而后应快速送往医院,用特效解毒剂救治。

2、预防砒霜中毒主要是防止误食。用砒霜制毒谷、毒饵和拌种子时,要根据需量配制,剩下后要埋掉,禁止人、畜食用。用来加工粮食的磨、碾子不得磨压砒霜制剂。

下列哪个不属于治疗砒霜中毒的急救药物草木灰绿豆汁米醋乌拨根

一、解答:

不属于急救药物是砒霜。砒霜的化学名叫三氧化二砷,是白色粉末,没有特殊气味,与面粉、淀粉、小苏打很相似,所以容易误食中毒。

砒霜的毒性很强,进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶,使组织细胞不能获得氧气而死亡;还能强烈刺激胃肠粘膜,使粘膜溃烂、出血;亦可破坏血管,发生出血,破坏肝脏,严重的会因呼吸和循环衰竭而死。

扩展资料

一、使用注意事项:

1、应贮存在通风、干燥的库房中。

2、容器必须密封,与食用原料隔离贮存,防止漏洒和受潮,要加强管理。

3、搬运人员在工作完毕后应立即更衣,并用清水洗手,以免误入口中。

4、失火时,可用水、砂土扑救。

5、操作时要戴防毒口罩,佩戴防护眼镜,穿防尘工作服和贴身内衣,戴橡皮、塑料或结实布做的手套,严格遵守个人卫生措施。

二、急救处理:

1、对误服砷剂者应尽快使吃进去的毒物排出,一般于服后媚小时内常规洗胃,神志清醒者可先催吐洗胃。

2、胃可用温水、生理盐水或l%碳酸氢纳溶液.对于有休克的重症患者不宜长时间持续洗胃.洗胃后可给予活性炭30克及氧化镁20—40克,以除去胃内残余砷化物。

狗吃毒药的急救方法

食物中毒
犬食入腐败变质的鱼、肉、酸奶和其它食物后,由于这些变质的食物中含有较大数量的变形杆菌、葡萄球菌毒素、沙门氏菌肠毒素和肉毒梭菌毒素而引起中毒。 变质的鱼因为有变形杆菌的污染,引起蛋白质分解,产生组织胺。组织胺中毒潜伏期不超过2小时,犬突然呕吐,下痢,呼吸 困难,鼻涕多,瞳孔散大,共济失调,犬可能昏迷,后躯麻痹,体弱,血尿,粪便黑色。 治疗腐败鱼肉中毒可以静脉或皮下注射葡萄糖、维生素C,内服苯海拉明,肌肉或皮下注射青毒素 葡萄球菌毒素中毒可以引起急性胃肠炎症状,病犬呕吐、腹痛、下痢。严重时出现呼吸困难、抽搐和惊厥。治疗时采用催吐、补液和对症治疗。必要时可以洗胃、灌肠。 肉毒梭菌毒引起犬的运动性麻痹,出现昏迷,甚至死亡。肉毒梭菌中毒时犬的症状与食入量有关。初期,颈部、肩部肌肉麻痹,逐渐出现四肢瘫痪,反应迟钝,瞳孔散大,吞咽困难,唾液外流,两耳下垂。眼以结膜炎和溃疡性角膜炎多见。最后因呼吸麻痹而死亡。 肉毒梭菌中毒的病程短,死亡率高。发病后立即注射抗毒素,静脉或肌肉注射。对症治疗可用0.01 %高锰酸钾溶液洗胃,投服泻药或灌肠,静脉输液,肌肉注射青霉素。预防此病的最好方法是犬的食物应煮熟,不能久放。 灭鼠药中毒 1. 安妥类灭鼠药中毒。这是一种强力灭鼠药,白色无臭味结晶粉末,引起肺毛细血管通透性加大,血浆大量进入肺组织,导致肺水肿。犬食入几分钟至数小时后,呕吐、口吐白沫、继而腹泻、咳嗽、呼吸困难,精神沉郁、可视粘膜发绀、鼻孔流出泡沫状血色粘液。一般摄入后10-12小小时出现昏迷嗜睡,少数在摄入后2-4小时内死亡。此中毒无特效解毒药,可用催吐、洗胃、导泻和利尿的方法。 2. 磷化锌类中毒。这是一种常用灭鼠药,呈灰色粉末。食入后几天,它在胃中与水和胃酸混合,释放出磷化氢气,引起严重的胃肠炎。患病犬腹痛、不食、呕吐不止、昏迷嗜睡、呼吸快而深。窒息、腹泻、粪中带血。治疗可灌服0.2%-0.5%的CuSO4。溶液10-30毫升,以诱发呕吐,排出胃内毒物。洗胃可用0.02%KMnO4溶液,然后用15克Na2SO4导泻。静注高渗葡萄糖溶液利于保肝。 3. 有机氟化物类灭鼠药中毒。这是剧毒药,吃后2-3天病犬躁动不安、呕吐、胃肠机能亢进、乱跑、吠、全身阵发性痉挛,持续约1分钟,最后死亡。治疗可肌注解氟灵,每公斤体重0.1-0.2克,首次用量为全天量的1/2,剩下的 1/2量分成 4份,每2小时注射1次。配合催吐和洗胃。给病犬喂食生鸡蛋清,有利于保护消化道粘膜。静脉注射葡萄糖酸钙5-10毫升是有益的。 有机磷农药中毒 有机磷广泛应用于农业上做为杀虫剂,如敌百虫、乐果、敌敌畏等。误食引起犬大量流涎、流泪、腹泻、腹痛、小便失禁、呼吸困难、咳嗽、结膜发绀、肌肉抽搐、继而麻痹,瞳孔缩小,昏迷。多因呼吸障碍而死亡。治疗时,首先缓慢静注硫酸阿托品,每公斤体重0.05毫克,间隔6小时后,皮下或肌注每公斤体重0.15毫克的硫酸阿托品。解磷定可增强阿托品的功能。缓解肌肉痉挛的药,有助于症状的缓合。个别犬对解磷定、氯磷定过敏,应注意。 氯化烃类中毒 此类农药包括DDT、六六六等。造成犬极度兴奋、狂躁不安或高度沉郁头颈部肌肉首先震颤,继而波及全身,肌肉痉挛收缩,随后沉郁;流诞不止,不食或少食,腹泻。治疗时可用清洗法和洗胃,然后用盐类泻剂导泻。给予镇静药可对症治疗犬的过度兴奋。由于犬脱水、不食,应静脉输液。 砷化物中毒 即砒霜中毒。因为它含有亚砷酸钠、砷酸钙、砷酸铅等,犬误食后中毒。急性中毒犬突发剧烈腹痛,肌肉震颤、流涎、呕吐,运步蹒跚、腹泻、口渴,病犬后肢麻痹,口腔粘膜肿胀,齿龈变成暗黑色,严重时,可见口腔粘膜溃烂、脱落。个别的犬呈兴奋状态,抽搐、出汗、身体末梢发凉,有的部位肌肉麻痹。公犬可见阴茎脱出。治疗砷制剂中毒。常用10%的二流基丙醇1-2毫升,间隔1-2小时肌肉注射1次,连用3-4次。也可静脉注射5%的硫代硫酸钠溶液50-80毫升。
酚中毒
酚类制剂广泛用于公共卫生消毒,和兽医临床工作中,常见石炭酸、来苏地、愈创木酚、二甲苯等制剂。酚作为腐蚀剂和灭菌剂,可以消毒地面、犬舍、大食具,如果被犬舔食一定的量,会出现中毒症状。酚制剂能引起神经系统损害。与酚制剂接触的皮肤发红,有渗出。病犬精神不振、呕吐、强直性痉挛、麻痹。治疗时,应将局部皮肤用水洗净,然后用10%的乙醇冲洗受侵害部位的皮肤以中和酚,而后用浸油敷料包扎患部以进一步排除酚。治疗食入酚制剂而中毒的犬,可以洗胃,口服牛奶、鸡蛋清或活性炭;静脉给予利尿剂;肌肉注射异丙肾上腺素加强血液循环以抗休克。 蛇毒中毒 被毒蛇咬伤后,常发生蛇毒中毒。这种情况主要见于警犬、猎犬在丛林地带执行任务,或山区家犬外出觅食时。被毒蛇咬伤以面部和四肢最常见。咬伤处越接近中枢或血管丰富地区,症状越重。其症状也根据蛇毒的种类而有所不同。 1. 血液循环毒素。如蝰蛇、腹蛇、竹叶青、五步蛇等。它造成被咬伤处迅速肿胀、发硬、流血不止,剧痛,皮肤呈紫黑色,常发生皮肤坏死,淋巴结肿大。经6-8小时可扩散到头部、颈部、四肢和腰背部。病犬战栗,体温升高,心动加快,呼吸困难,不能站立。鼻出血,尿血,抽搐。如果咬伤后4小时内未得到有效治疗则最后因心力衰竭或休克而死亡。 2. 神经毒素。包括金环蛇、银环蛇等蛇分泌的毒素。咬伤后,局部症状不明显,流血少,红肿热病轻微。但是伤后数小时内出现急剧的全身症状,病犬兴奋不安,痛苦呻吟,全身肌肉颤抖,吐白沫,吞咽困难,呼吸困难,最后卧地不起,全身抽搐,呼吸肌麻痹而死亡。 3. 混合毒素。眼镜蛇和眼镜王蛇的蛇毒属于混合毒素。局部伤口红肿,发热,有痛感,可能出现坏死。毒素被吸收后,全身症状严重而复杂,既有神经症状,又有血循毒素造成的损害,最后,犬死于窒息或心动力衰竭。 治疗蛇伤应越快越好 首先,应防止毒液的扩散。用布带、绳子等扎紧伤口上方,注意止血带不要松,但是只能使用2小时,否则造成所扎紧部位远端缺血性坏死。也可每隔15-20分钟松开l-2分钟。 第二,应除去毒液。可用清水或氨水彻底冲洗,也可用1:5000 高锰酸钾溶液冲洗。接着应用三棱针乱刺伤口及周围红肿部,或通过蛇牙痕作直线切开以排毒,如有蛇毒牙应立即取出。 第三,应中和毒液。静脉注射单价或多价抗蛇毒血清。为防过敏可用0.o1%的肾上腺素。 第四,局部对症治疗。可用冷敷,外用止痛药;可给予皮质类固醇和血容量扩充剂以治疗中毒性休克。用抗菌素预防感染;注射破伤风抗毒素以防破伤风。

对于不懂危险、好奇心强的小狗来说,看似安全的家可能危机四伏。把小狗独自留在家里时,不要低估它翻箱倒柜的能力。务必把对它构成威胁的东西,如有毒的、带电的、吃进去无法消化的、尖锐沉重的物品等全部妥善收好。以下家中常见的有毒物质要分外警惕: 碱性洗洁剂:狗可能不慎碰倒而中毒,出现皮肤烧灼的症状,抢救时不要进行催吐。 溶剂或稀料 :主人错用它来洗去狗身上沾的油漆而害了小狗,出现呕吐、腹泻,还可能产生痉挛和舌头溃疡。可以用肥皂和清水洗净皮毛,立即送医院抢救。 防冻液:从汽车水箱中漏出的防冻液是狗喜欢的气味,中毒后走路摇晃、虚脱、痉挛、昏迷,可用少量食用苏打水催吐,因其可能致命,应立即送医院。 阿司匹林:拣食或由于主人误给该药后,狗狗会食欲不振、抑郁、呕吐(可能带血)、痉挛。催吐后送医院,如果食用剂量多毒性会很大。 抗抑郁药或镇定药:拣食或由于主人误给这些药后,狗狗出现抑郁、脚步摇晃、动作不协调、昏迷等症状,如果是刚刚食用,立即催吐并送医院。 大麻:拣食大麻后的狗出现动作不协调、恐惧、兴奋、咬人、瞳孔放大等症状,这时应避免让它受刺激,遵医嘱服用镇定药。 一氧化碳:汽车尾气、错用煤气、室内洗浴造成狗的一氧化碳中毒后,牙龈呈樱桃红色、摇晃并失去知觉,让它呼吸新鲜空气,并进行人工呼吸急救。 氯:在水池边拣食含有氯的净水剂(使用漂白粉消毒的一般泳池水无害)中毒后,狗的眼睛和嘴会发红。可用清水或盐水洗眼和嘴巴解毒。 液体清洁剂:狗误饮用于洗涤的溶液,中毒后吐白沫或口中冒泡,用清水洗嘴即可。 驱虫剂:狗误食后,出现兴奋、抽搐、不安、流口水、痉挛、昏迷,可能致命;如未出现痉挛,尽量用水清洗;如出现痉挛,要避光并立即送医院。 杀蚤药:含有机磷酸脂的杀蚤药、洗发精、衣物上残留药剂和老式杀虫器引起中毒后,肌肉抽搐、流口水,呼吸困难、大小便增多,认真清洗后立即送医院。 煤油:误食加热系统或清洁剂中所含的煤油,导致狗狗腹部不适。这时不要催吐,喂服牛奶和菜油混合液,然后遵医嘱服用泻药。 烟草:拣食香烟导致的烟草中毒,如果引起呕吐,可用活性炭片剂缓解不适。 铅:老式油漆、水管、钓鱼铅坠、焊料、油毡、某些润滑剂都可造成,症状包括呕吐、腹泻腹痛、神经质,怕光、惨叫、走路摇晃,催吐后立即送医院。 华法令:这是一种心脏病患者使用的抗凝血药,也用于杀鼠药,中毒后出现淤血、牙龈出血,可致命,应催吐,注射维生素K止血。 苯酚木头防腐剂:某些杀真菌剂、消毒剂、相片显影剂也可导致此类中毒,中毒后摇晃、抽搐、抑郁、昏迷,解毒时不要催吐,灌喂牛奶和菜油,然后服泻药、送医院。注意不要在狗身上使用消毒剂,除非产品上特别注明对狗安全。 杀蜗牛的饵:杀蜗牛和鼻涕虫的饵中含有的聚乙醛能发出狗喜欢的气味,中毒后抖动、流口水、痉挛、昏迷,可能致命,如刚吃下,立即催吐并送医院。 番木鳖碱:杀虫剂可导致此类中毒,症状包括忧郁、紧张、强直、痉挛甚至死亡。催吐后立即送医院,将可疑物品一并带到医院。 特别提醒!误食下列物品后切忌催吐:苛性钠、洁厕剂、洗碗用清洁剂、煤油、碱、油漆稀料、家具地板皮革上光剂、木头防腐剂、漂白粉、水管清洁剂、浓缩洗粉、烤箱清洗剂、汽油。

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