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肝胆湿热

医案日记 2023-05-10 15:16:35

肝胆湿热

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生,日久化热,或长期过食甘肥厚味生湿助热,影响肝胆功能所致。

主要临床表现:胁助灼痛胀痛,或胁下有痞块按之疼痛,目黄,小便黄,身黄,色鲜明如橘子色,发热,口苦,纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或闭或溏,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。

病机分析:本证以湿热内蕴,肝胆功能异常为特征。湿热之邪内蕴,致气机运行不畅,气滞血瘀则胁肋灼痛,或胁下有痞块,按之疼痛;湿热内蕴,肝失疏泄,胆汁横溢则口苦,目黄,小便黄。身黄如橘子色为阳黄之特征;湿热内蕴,脾失健运,胃失和降则纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或闭或搪。舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑均为肝胆湿热之象。

相似证候的辨别:本证当与脾胃湿热证相辨别,由于两者都属湿热内蕴,故都有湿热的临床表现。但脾胃湿热证病变部位在脾胃,以纳差,恶心呕吐,胃院痞胀,苔腻等脾胃湿热的表现为主,也可见黄疸等症状。本证病位主要在肝胆,除湿热表现之外,还可见黄疽胁痛等肝胆湿热的临床表现。

辨证注意点:除湿热表现外,还见黄疽,胁痛等明确的肝胆定位症状。

肝胆湿热症状

我先来说治疗:
肝胆
湿热脾必虚。可伤
气血

龙胆泻肝丸
治疗肝胆湿热比较好。当然饮片(汤药,龙胆泻肝汤)更好.
如果体
虚者则
虚中
带补。加
补中益气丸
。建议当地中医脉诊。这样把握大些。以下是别的网站搜索的。楼主参考舌偏大,舌苔黄(后半部厚而腻),前半部分毛茸茸的。
睡醒口苦。外加吃饭时有时牙酸。
怕热。一热脸通红,发烫。
何谓肝胆湿热
主证:胁肋满闷,口苦
纳呆
,呕恶腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,
脉弦
滑数或身目发黄,或
寒热往来
,或
阴囊湿疹
,或
睾丸
肿胀热痛,或带下黄臭,
外阴
搔痒等。

辩证:多为感受湿热之邪;或嗜酒肥甘,化生湿热;或脾胃运化失常,湿浊内生,湿郁
化热
,湿热
蕴结
肝胆所致。

湿热相蒸,蕴于肝胆,肝胆疏泄失常,故胁肋满闷,舌红苔黄腻,脉弦滑数;胆气上溢则口苦;湿热郁阻,脾胃升降失司,故纳呆呕恶腹胀,大便不调;湿热薰蒸肝胆,
胆液
外泻而发
黄疸
,邪居
少阳
,故见寒热往来;湿热下注,故尿短赤,阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛,妇女则带下黄臭,外阴搔痒。

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