脑出血家庭应急处理

脑出血家庭应急处理

脑出血(cerebral haemorrhage)是指脑实质内的出血，因出血部位不同可分内囊、桥脑、小脑和脑室出血。常因劳累、精神紧张等因素诱发，约半数病人在病后一周内死于脑疝。

[病因]

(1)高血压 高血压、脑动脉硬化为最常见的原因。

(2)脑血管畸形，脑血管瘤破裂。

(3)颅内肿瘤出血如原发性肿瘤（多形性胶质细胞瘤），或继发性肿瘤（绒毛膜上皮瘤）。

(4)脑型肺吸虫病。

[临床表现]

(1)内囊出血(capsula interna haemorrhage)

急性起病，迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫，常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏”症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，此称为内囊损害三偏综合征，另外病侧瞳孔放大。

(2)桥脑出血

起病急，意识很快丧失呈深度昏迷，伴有呕吐、高热，病灶侧面肌周围性瘫痪，对侧肢体呈中枢性瘫痪，头转向病灶侧，双侧病理反射阳性，双侧瞳孔极度缩小，呈“针尖样”。

(3)小脑出血(cerebellum haemorrhage)

起病急，病人突然出现后枕部疼痛，常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷。

(4)脑室出血(ventricular hemorrhage)

常有躁动不安，昏迷逐渐加深，呼吸不均匀，体温时高时低，两上肢屈曲，双下肢伸直，躯干可呈角弓反张，有时出现肢体抽动及瞳孔缩小等。

[诊断要点]

(1)多见于中老年人，一般在非休息状况下发病。

(2)病前常有高血压、脑动脉硬化病史。

(3)发病前可有头痛、肢体发麻等先驱症状。

(4)发病急，可有内囊、桥脑、小脑或脑室出血各种表现和体征。

(5)眼底检查可有视网膜动脉硬化等征象。

(6)血压升高或正常。

(7)常有颈强直和克尼格氏征阳性体征。

(8)脑脊液检查可有脑脊液压力增高，多为血性。

(9)CT脑扫描可显示高密度病变影像。

(10)脑血管造影可确定动脉瘤或动静脉畸形等病变。

[鉴别诊断]

(1)蛛网膜下腔出血

起病急，多见于青少年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。

(2)脑栓塞

起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。

(3)脑血栓形成

发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可助鉴别。

(4)脑肿瘤

起病缓慢，常有头痛、呕吐且进行性加重症状，体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等，可助鉴别。

(5)其它原因所致昏迷如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等，均有各自病例特征，一般可与脑出血昏迷区别开来。

[家庭应急处理]

(1)病人平卧，保持安静，尽量减少搬动，以免再度出血。

(2)躁动时可给予镇静药物，如肌注或喂入10mg安定等药物。

(3)高热时，可在头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等处放置冰袋或冷水湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力以降低颅内压。

(4)血压高时，一般不急于用降血压药物，舒张压高于13.3KPa(100mmHg)时，可采取头高脚低位（头端床脚抬高30度）；当舒张压低于13.3KPa时，则采取头低脚高位（脚端床脚抬高30度）。

(5)保持呼吸道通畅，呕吐病人采取卧位，并禁食。

(6)若出现休克、心衰及心跳骤停时，应即紧急处理后，送往医院急救。

(7)由于病情危重，死亡率较高，因此发病后，应尽快送往医院抢救。

脑出血,脑溢血,的急救措施,突发的时候可以采用哪些应急措施?还有问题

您好,要预防脑出血复发的关键在于控制原发症如高血压,高血脂,动脉硬化等，定期检查血压，同时检查心脏血管杂音，血胆固醇和血脂，并观察动态。
要限制动物脂肪如猪油、肥肉、奶油等；要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等；多吃新鲜蔬菜、水果，可降低血中胆固醇，增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带，虾皮、紫菜、海米等，可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当，不暴饮暴食。

郑州男子如厕太用力突发脑溢血离世，脑出血发生后，患者家属该如何急救?

脑溢血是现在严重危害人们身体健康的疾病之一，但是因为脑溢血在发生的时候是突然性的，而且也是比较迅猛的。所以如果不及时救治的话，就有可能出现严重的损害，以及危害到人们的大脑从而失去生命。郑州的一名男子在上厕所的时候，因为太过于用力，而突发脑溢血去世。那么今天我们说的就是在突发脑溢血时，患者的家属应该如何采取急救？

一定要拨打急救电话

首先在这个时候一定要拨打急救电话，而且不要轻易的挪动患者，并且这个时候家属一定要稳定好自己的情绪。千万不要将自己的情绪带给急救人员，因为这样的话很有可能没有办法说清楚自己的位置，导致急救人员没有办法在第一时间到达现场。也就是延误了救援的最佳时间，所以无论是发生在深夜还是凌晨，那么第一时间就是需要拨打急救电话。千万不要拖延时间，因为拖延的时间越长，那么对于大脑的损伤就会越严重，死亡的几率也就会越大。

开窗通风

其次就是一定要开窗通风，让患者的呼吸变得顺畅，对于突发脑溢血的患者就会出现晕倒的症状。那么这个时候患者体内的含氧量就会急速下降，所以在这个时候一定要注意患者的呼吸状况，最好是将患者的衣物解开，然后打开窗户更换室内的空气。这样的话就能够让患者呼吸到新鲜的空气，从而达到增加自己体内的含氧量，那么对于稳定病情也是有一定的好处的。

采取急救措施

这个就是如果患者出现窒息时，家长一定要采取急救措施。也就是说时不时的测一下患者的呼吸，那么在出现窒息时一定要进行急救。也就是人工呼吸加上胸背按压，那么像这两项都是急救常识中所必须具备的。

在家里出现脑溢血家人怎么急救

家人应克制感情，不要惊慌，应冷静切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速变化。将病人平卧于床，头向侧转，由于脑压升高，此类昏迷者易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死，因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。
家人可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低血压。
同进在自救过程中应及时打120请求医院急救，以免延误病情，耽误治疗。

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