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骨质疏松悄悄的流行

医案日记 2023-05-18 17:32:19

骨质疏松悄悄的流行

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。最新研究表明,在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症,实际上在儿童时期就已存在。特别需要强调的是,目前医学上还未有安全而有效的根治方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状。因此,正确认识、早期预防显得尤为重要。

世界卫生组织有一份报告,每年大约有170万人发生髋部骨折,到2050年可能增加到630万,其中75%的病例会出现在发展中国家。目前医学界已将防治骨质疏松症预防骨折与治疗高血脂预防心肌梗塞、治疗高血压预防中风这三种疾病放在同样重要的位置。笔者采访了解放军304医院干部病房主任李平生教授。

据了解,骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病。发病早期可无任何临床表现,然而一旦出现骨折现象时,已是严重阶段了,所以,医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行病。

李主任介绍,钙是人体内含量最多的矿物质,与人体的许多功能密切相关。正常情况下,成人体内含钙量约为1200克,其中99%的钙存在于骨骼和牙齿中,所以说骨骼是人体的“钙库”。其余约1%的钙,以游离或结合的离子状态存在于细胞外液和血液中。

正常人体在30岁左右骨量达到峰值,此时储存的钙越多,骨质钙丢失的危险性越小。40岁以后,由于人的生理机能减退,人体所摄入的钙也随之下降。当人体缺钙时,首先表现为血钙降低,这时人体血钙自稳系统立即溶解骨钙,补充血钙,使血钙维持正常水平。女性从35岁至绝经这一段时间,骨矿开始缓慢丢失,每年大约丢失0.3%至0.6%不等。女性一生将丢失骨总量的50%左右,男性的丢失为30%,故女性骨质疏松明显多于男性。

其他因素也可以对骨量减少产生影响,如遗传、环境、营养、生活方式、激素水平等。骨质疏松症易患人群包括绝经和65岁以上的老人;有骨质疏松家族史者;长期低钙饮食者;体重指数低者;过早闭经或卵巢切除致雌激素下降者及酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡、浓茶者。

骨质疏松多出现在发展中国家

骨质疏松对人体健康的危害是多方面的,如造成腰酸背痛、身高变矮和驼背,影响生活质量。此外,更严重的是导致骨折。骨质疏松导致的骨折主要发生在四个部位:脊柱、腕骨、踝骨和髋骨。如脊柱压缩性骨折,严重时可造成截瘫;腕部和踝部骨折,会产生剧烈的疼痛感,影响患者的活动能力;髋部骨折导致下肢运动障碍,许多患者因此致残,50%的患者需全天候生活护理,20%的患者需常年照顾。此外,尚有15%至20%的患者会因各种并发症,如静脉栓塞、感染等死亡。存活者中,因残疾致使生活质量大大降低,给家庭和社会带来沉重的负担。

除了躯体方面的痛苦外,因骨质疏松导致的骨折还同时影响患者的心理健康和社会适应能力。世界卫生组织有一份报告,每年大约有170万人发生髋部骨折,到2050年可能增加到630万,其中75%的病例会出现在发展中国家。

骨质疏松发生往往“静悄悄”,如何才能尽早的发现骨质疏松?

骨质疏松早期是最不容易发现的,大部分人身体都没有太多的症状。一般都是通过骨密度的筛查来进行预防,想要发现是很难的一件事情。人的身体一旦出现了骨质疏松,那便会十分严厉。有的人明明有,可是自己却不知道。50岁之前的患者不用去采用筛查,50岁和60岁之后要每个月进行一次。早筛查才能早发现,才不会让疾病变得越来越严重。

老人可以选择做一些抗阻训练,让腿部的肌肉力量更加强大一些。只要让骨骼和肌肉互为支撑,能够在衰老的时候对自己起到一定的保护。不能让骨关节的系统变得不稳定,老人在摔倒之后后果非常严重。一般患有骨质疏松的人都会出现肌少症,那就在这个时候做相符合的训练。可以在没事的时候进行进蹲和弹力带训练,不需要太大的空间,在家里面每天坐上一会儿就行。

可能对大部分的老年人来讲,自己只要胖一点就不会出现骨质疏松。有这种想法是非常错误的,有的人胖就是身体当中的脂肪比较多。肌肉太多的话,骨头得不到补充还是会出现一样的结果。在平常的饮食当中要多多的摄入一些优质的蛋白,比如鱼虾和大豆制品都是很好的选择。早上可以选择让自己喝一杯豆浆,吃一个鸡蛋,便能够将身体缺少的蛋白质补充回来。

总的来说想要快速的发现自身有没有骨质疏松,那就可以去定时的做CT。照一次CT可能需要花200多块钱,能够将身体当中的疾病都显示出来。在这个时候,医生一般都会根据检查结果对患者进行分析,可以根据医生体育输入的方案进行调整。做检查的时候要注意一下自己有没有转移性的骨肿瘤和先天性的脊椎畸形,鉴别正确才能够起到很好的治疗。

怎么预防骨质疏松

骨质疏松(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义:骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少,包括骨矿物质和骨基质等比例的减少;骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象;骨的脆性增加,强度下降,降低了对原有载荷的承受能力,在不大的外力作用下也极容易发生骨折。

骨质疏松是中老年人的常见病,女性多见于绝经后,男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外,还与性激素水平的下降有密切的关系。此外,生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大,活动越多,对骨的牵拉力越强,就能促使破骨细胞转变为成骨细胞,有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用,由于对骨骼的机械刺激不够,以致骨形成少而骨吸收多,导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动,日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。

因此,进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一,特别是负重有氧运动,对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大,速度过快,较为强烈的运动项目,运动负荷过大,易引起骨折、软组织损伤,亦可引发心血管疾病,故在选择体育项目之前,应做一次较全面的体格检查,最好根据医生的意见或建议,结合自身的健康状况,选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则,建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异,如果体能较好者,运动量可适当加大。运动前应做准备活动,运动后注意放松运动。

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