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谈慢性肾炎的忌口

医案日记 2023-05-18 19:44:28

谈慢性肾炎的忌口

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见的肾脏病。

本病中医分为三型论治,如脾肾阳虚者,除有慢性肾炎的表现外,尚有背冷肢冷、大便稀烂,舌淡胖有齿印,脉沉细等;肝肾阴虚者,伴有咽干口燥、小便短黄,舌偏红,苔少,脉细数等;气血不足者,则有贫血、头晕耳鸣或多汗、纳少难眠、舌淡脉沉等。可辨证治疗。

除了药物治疗之外,日常生活中的忌口也是非常重要的。应注意以下几个方面:

1.忌高脂食物

慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。

2.限制食盐

水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。

3.限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。

4.忌用强烈调味品

强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。

5.限制植物蛋白质

蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。

6.限制液体量

慢性肾炎患者有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重,则进水量更要严格控制。在排尿的情况下,则可适当放宽。

肾炎患者饮食上应注意什么 肾炎患者饮食禁忌

1 肾炎患者饮食上应注意什么肾炎患者不宜吃高蛋白食物。

高蛋白饮食是富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐等食品。蛋白质在体内消化吸收时,会代谢产生一些有毒的物质,如尿素氮、肌酸、肌酐等,总称非蛋白氮。

在肾功能正常时,这些有毒的物质经肾小球滤过,从尿中排出体外,使血中保持恒定的无害的浓度。当肾炎患者发生肾脏严重病变时,血循环量显著不足,肾小球滤过功能降低,血中尿素氮、肌酸、肌酐等代谢产物浓度增高。此时若不控制蛋白质的摄入,势必加重肾脏的负担,致使上述代谢产物堆积潴留,加重病情的发展,导致肾功能衰竭,也就是尿毒症。表现为少尿、无尿、恶心、呕吐、水肿、面色黄黯,甚至昏迷,严重时可致死亡。

2 肾炎患者饮食禁忌

肾炎患者不宜吃香蕉

香蕉营养丰富,香甜可口,老少皆宜,是人人都喜爱吃的水果,但对肾炎患者来说,却是不宜食用的。因为香蕉中含有丰富的钠盐,吃香蕉就如同摄入钠盐一样。而肾炎患者则以水肿、高血压、蛋白尿为主症,摄入大量的钠盐,可造成钠潴留,加重水肿和高血压,增加心脏和肾脏负担,加重肾炎病情。

肾炎患者忌食酸性食物

尿的酸碱度对细菌的生长及药物的抗菌活力都有密切的关系。忌食酸性食物的目的,就是要使尿液呈碱性,以提高使用抗生素时的杀菌能力,所以肾炎患者忌食维生素C、醋和糖类食物。

肾炎患者不宜吃盐过多

盐是人体必需的物质,但在肾炎水肿时,就必须忌盐。如果此时摄入钠盐,势必造成钠水潴留,导致少尿,结果使血压进一步升高,水肿更加严重,使肾炎病情进一步恶化。另一方面,高血压和水肿的存在,又可增加心脏的负担,一旦引起心力衰竭,将是十分危险的。待水肿消失,血压正常,尿化验各项指标(血尿、蛋白、尿沉渣等)正常,尿量增加之后,可由禁盐改为低盐饮食,逐步恢复正常饮食。

肾炎患者忌食鸡蛋

肾炎患者肾脏功能和新陈代谢明显下降,尿量减少,体内毒素不能完全排出体外。此时如果进食鸡蛋,就会增加其代谢产物,甚至发生尿毒症,所以,肾炎患者在急性期应禁食鸡蛋。

倘疾病康复后仍长期食用低蛋白饮食,则会给患者健康造成不利影响,尤其是对少年儿童的生长发育影响更大。所以,病家要经常听取医生的意见,什么时候需要低蛋白饮食,什么时候需要适当增加,什么时候可以恢复正常饮食,不要搞错。否则对病情对健康不利。

肾炎患者忌喝鸡汤

鸡汤内含有一些小分子蛋白质,对患有急性肾炎、急慢性肾功能不全或尿毒症的患者十分不利。这是由于他们的肾脏功能较差。肾脏对蛋白质分解产物不能及时处理,如过多喝鸡汤,就会引起氮质血症,从而进一步加重病情。

肾炎患者忌食哈密瓜

钾离子是人体不可缺少的重要物质。然而,体内钾离子含量过高,也可对心脏产生很大影响。慢性肾脏病到了肾功能衰竭时,因肾脏排泄和调节功能失常,临床上常出现少尿或无尿现象,使身体内部的某些代谢功能紊乱,其主要是钾代谢紊乱。由于尿少,不能把体内的钾及时排泄出去,致使过多的钾在体内潴留而引起高钾血症。

哈密瓜中的钾离子含量相当高,每100g瓜肉中含有250mg左右的钾。由于肾功能衰竭者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,如哈密瓜等便容易促发心血管疾患,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者不宜食用哈密瓜。

肾炎患者忌过食豆类食品

慢性肾炎患者每天都会丢失大量的蛋白质,所以必须给以补充充足蛋白质,但植物蛋白质中含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,所以不宜用豆制品作为营养来补充。这类食品有黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。

慢性肾炎在饮食上应注意什么

  慢性肾炎患者的饮食  食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。  1、普通型病人临床上可毫无症状,饮食上一般亦可不加限制。  2、肾病型病人由于大量蛋白尿排出,常导致血浆蛋白低下,浮肿,血胆固醇升高,应补充大量蛋白质,控制脂肪饮食,采用含钠低和有利尿作用的食品。  3、慢性肾炎患者有高血压或水肿时,限制食盐入量也很重要,这类病人要采用低盐或无盐饮食,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜。蛋白质摄入量不宜过高。]

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