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她是得了肾炎吗

医案日记 2023-05-19 00:23:42

邻居陈大娘莫名其妙地发现自己的脚踝部肿了,穿鞋都感到困难,眼皮及面部也有轻度浮肿,自觉发胀。浮肿多在劳累和长时间活动及情绪波动后加重,休息或平卧后减轻。于是,有人说她是患了“肾炎”,也有人说她可能是肝脏或心脏出了毛病。陈大娘便让儿子陪她到医院诊治。医生为陈大娘进行了详细查体,在诊断书上写下了“特发性水肿”。

特发性水肿多发生于中老年人,尤其多见于身体肥胖的老年妇女。此类浮肿以下肢踝关节附近较为显著,按之凹陷,每日下午较重,休息一夜起床后减轻或消失。这种水肿多为衰老、身体生理机能减退、水盐代谢紊乱引起。患者一般仅有倦怠、乏力、不愿活动、下肢发胀等感觉。临床辅助检查多无异常发现。

特发性水肿一般不需特殊治疗,但要注意避免久坐久站,应经常变换体位,卧床休息时将下肢适当抬高,使血液回流畅通。此外,还要注意调整情绪,控制饮食,减少糖、盐及脂肪的摄入。浮肿较重的也可在医生指导下服用利尿药。

中医认为,特发性水肿多系脾肾阳虚所致,采用健脾益肾、利水渗湿的方法治疗有良好效果。

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