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天冷须防脑梗塞

医案日记 2023-05-20 20:21:35

寒冷季节是脑血管病发病较高的季节,气候变化引起的冷刺激会使交感神经兴奋,毛细血管收缩,引起血压增高,尤其是寒流突然袭击时。据临床测定,高血压病人的血压在冬季会增高20mmHg。再加上冬季气候干燥,体内水分消耗过大,使血液黏稠度增加,血流缓慢,脑部供血减少。天气寒冷还会令人的血管脆性增加,而温差大造成的忽冷忽热容易使血管舒缩疲劳,此时,如果情绪激动,或大便过度用力,或过度劳累,或不按规定服药,就容易导致老年人发生脑梗塞。因此,患有高血压、动脉硬化的中老年人天冷一定要当心。

脑梗塞常在睡眠中及安静休息时发生,但也有少数在剧烈体力劳动或情绪激动、血压较高的情况下发生。相对脑出血而言,脑梗塞的死亡率虽然低得多,但大面积的梗塞也会引起神经系统严重的功能障碍。老年人由于身体反应能力不如年轻人,当脑梗塞发作时,不会表现为昏迷、跌倒等明显症状,多数会先出现一些不明显的甚至是一过性的症状,如头晕、乏力、颈部不适、语言含糊、行动不灵活等,偶尔也会有恶心、呕吐,有时会有站立不稳、一侧手脚麻木、视力模糊、性情改变或暂时性失去知觉、全身疲倦等。虽然些症状会很快消失,但是这种改善是暂时的,它们很可能是下一次大发作的预警。还有70%~80%的脑梗塞病人,在发病前一周左右,会频频出现打哈欠现象。这是由于动脉粥样硬化,血管腔变窄,管壁弹性降低,致使大脑缺血缺氧造成的。因此,中老年人,出现无诱因的频繁哈欠,切不可掉以轻心,须随时提高警惕,及早就医,可以有效控制脑梗塞的发生。

预防脑梗塞发生要做到饮食清淡,以低热量、低盐饮食为主,并保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素;多食水果、蔬菜来润肠通便;多饮水,晚饭前可饮蜂蜜水,睡前可饮适量白开水,以补充夜间体内水分的消耗;清晨起床后可饮低渗盐水(食盐0.5g左右加白开水250ml),既能稀释血液,又能刺激、蠕动、促进排便。如厕时尽可能采取坐便姿势,而且排便时间不宜过长。注意保暖,除全身添加衣服外,还应注意头部保暖。保持平衡的心态,情绪要稳定,劳逸要结合,保证充足睡眠,切忌激动、暴怒及过度疲劳,消除诱发因素。每日口服小剂量阿司匹林,以降低红细胞、血小板聚集,防止血液黏稠,改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量,目的是有效控制血压,控制并减少短暂性脑缺血发作,治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症等,有效降低血液的“黏、稠、浓、聚”。

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