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柴胡的药效

医案日记 2023-06-10 09:35:07

柴胡的药效

柴胡的传说

唐代有个胡进士,家有长工叫二慢。秋天,二慢得了瘟病,胡进士怕传染家里的人,就让他离开。二慢来到水塘边,在杂草丛里躺着,觉得又渴又饿,浑身无力,便挖了些草根吃。一连吃了7天,周围的草根吃完了,二慢试着站起身,忽然觉得身上有劲了。从此,二慢的病再没犯过。

过了些日子,胡进士的儿子也得了瘟病。他请了许多医生,谁也治不好。胡进士忽然想起二慢,把他找来询问后,急忙命人挖草根洗净煎汤,给儿子一连喝了几天“药”,病就好了。胡进士很高兴,想给那种药草起个名字,那东西原来是当柴烧的,自己又姓胡,就叫它“柴胡”吧。

柴胡的药效

中药柴胡是伞形科多年生草本植物柴胡和狭叶柴胡的根,味甘、辛,性微寒,有透表泄热之功。张仲景《伤寒论》中以柴胡为主药,配黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草等组成的小柴胡汤,主治寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干的“少阳病证”。柴胡又有疏肝解郁之效,著名方剂逍遥散中,也以柴胡为主药,配合当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜等,用于肝郁气滞,日久化热引起的头晕目眩,午后烦热,以及妇女月经不调,食少倦怠,乳房作胀,结节增生等症。柴胡还常用于升举阳气,例如补中益气汤中,柴胡与升麻、党参、黄芪等配伍,主治气虚下陷所致的气短、倦怠、脏器下垂等。

现代研究表明,柴胡含挥发油、脂肪等成分,其煎剂有解热作用,并能抑制疟原虫的生长发育,对结核杆菌及流感病毒也有抑制作用。尤其是柴胡所含的皂甙,有镇静镇痛作用,并具有抗肝损伤、防止脂肪变性及纤维增生、降低转氨酶及利胆的功用。现广泛用于急性肝炎、胆道炎症及肋间神经痛等疾患,均有一定疗效。

为临床医生所喜用的柴胡注射液,是清热治感冒的良药,它不仅药价低廉,疗效肯定,而且副作用很少,一般的感冒头痛发烧,只要肌注1支便可收效。但鲜为人知的是,我国的第一支柴胡注射液,竟是于1941年在战火纷飞的太行山上诞生的,它为当时的八路军将士抗击流感、疟疾等疾病建立过功勋。柴胡注射液除了通过注射途径给药外,还可十分方便地以滴鼻的方式退热。例如1—3岁小儿出现高热39℃以上、烦渴等症,屡用抗生素治疗效果不显时,可取柴胡注射液适量,放入滴鼻器中,每个鼻孔滴4滴,一般滴后30分钟至1小时开始退热。可30分钟滴1次,直到正常。

干扰素是目前治疗乙型肝炎较有效的药物之一,但价格昂贵,且使用疗程较长,不少患者因负担沉重不得不半途辍医。而来源于小柴胡汤的小柴胡冲剂,临床上可代替干扰素使用,每次冲服10—20克,每日3次,连服3个月为1疗程。通常2—3个疗程后,能减轻症状,且有防止其向肝硬化演变的功效。

值得一提的是,日本近年来应用小柴胡汤防治癌症,已露出了十分可喜的苗头。研究表明,小柴胡汤对拮抗肝癌、肺癌、结肠癌、食管癌等,预防其恶性转化,具有一定作用。

柴胡有哪些功效?

为伞形科多年生草本植物柴胡(Bupleurum chinense DC.)(见图2-46),以根入药。根含柴胡皂苷甲、乙、丙、丁,白芷素,山柰甙,微量挥发油和脂肪油等。味苦,性微寒。有解表和里,升阳,疏肝解郁的功能。治感冒,上呼吸道感染,寒热往来,胁痛、肝炎、胆道感染、月经不调等症。分布于东北、华北、内蒙古、河南及陕西、甘肃等省、自治区,多为野生,也有栽培。

图2-46 柴胡植株形态图

1.根 2.花枝 3.花放大 4.小总苞片 5.果实 6.果实横切面

柴胡的适应性较强,喜稍冷凉而湿润的气候,常野生于海拔1500米以下山区,丘陵的荒坡、草丛、路边、林缘和林中空地。较耐寒耐旱,忌高温和涝洼积水。

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