吃饭时不要服中药减少不良反应

吃饭时不要服中药减少不良反应

王阿姨患有老胃病，前不久请一位有名的中医专家开了服中药，王阿姨曾听别人说，空腹服药更有利于药物和胃黏膜的接触，因此以为治胃病的中药更应该空腹吃。谁知服药后不仅胃痛更厉害了，还伴有恶心等不适，难道这些药有问题？咨询专家后，王阿姨终于明白了其中的道理。原来，服用中药汤剂要想取得满意的疗效，不仅取决于药物是否对症，还受到很多因素的影响，其中就包括服用时间，以及服药后的生活饮食禁忌等。

古人讲究服药时间

古代医家曾认为，对于不同部位的病证，用药时间是不同的：例如治疗上焦的疾病（包括心、肺、头面部等），如感冒、头痛，应该在饭后服药；治疗中焦的疾病（包括脾、胃等），药物应该和饭一起吃；而对于下焦的疾病（包括大肠、肾等），则应在饭前空腹时服药。

对于古人的观点，现代中医学并不完全认同。我们认为，原则上，服药应该避开进食的时间，从饭前半小时到饭后１个小时都不要服中药，以防食物影响胃肠道对药物的吸收。

三类药空腹用

有三类药物通常严格要求空腹服用：

首先，治疗胃溃疡、胃黏膜糜烂时，常用海螵蛸、白芨等中药，来抑制胃酸的分泌，并在胃内壁产生一层保护膜，这类药物应尽可能选在饭前空腹服用。

其次，一些泻下的药物，如治疗便秘的大黄等，也应该空腹服用。

最后，滋补类药物也多建议空腹时服用。一是因为这些药物价钱比较贵，空腹吃将有助于机体对药物的充分吸收。二是这类药物的作用比较温和，对胃肠道黏膜的刺激较小，服用后很少出现不适。

但需要强调的是，由于个人体质不同，对药物的反应也不一样。就像上面提到的那位王阿姨，在空腹服药后出现了胃疼等副作用，就应该考虑改为饭后服药。

服药后的饮食也要注意

具体服药的时间选择，还应考虑到药物的性质和作用特点。对于一些具有特殊功用的药物，应该安排特殊的服用时间，如安神药应该选择在睡前约１小时服用；驱虫药也应该在睡前服用，利用晚上时间充分杀虫，次日可将虫体排出体外。治疗疟疾的药，应在有规律的发作前２小时服，这样有利于杀死疟原虫，控制疟疾的症状发作。

此外，在服药中还应该注意饮食上的调养。例如治疗胃病时，要注意避免吃过于腥辣生冷、难以消化的食物；饮食应清淡且易于消化，如蛋羹等，使胃肠得以休息。

可否用中药配合服用，以减轻不良反应。（指的格列卫药...

病情分析：您好，临床上格列卫用于治疗慢性髓性白血病和肿瘤。有肝功损害者慎用本药；服用本品第一个月每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视病情而定，可2－3个月查一次（切记不可不查）。服用前应检查肝功能，复查1次/月。临床证明，通过中药配合治疗白血病或肿瘤有一定疗效。 意见建议：建议使用本品结合中药配合须到权威中医机构予以辩证施治。 祝一切顺利！

服用中药有哪些讲究和禁忌？

随着中医药的发展，中药的使用也越来越普及，生病时服用中药的人也越来越多。俗话说，是药三分毒，中药的使用是有非常多的讲究和禁忌的。

单从中药的服用来说，就可以分为冷服、温服、热服、冲服。解毒药、止吐药、清热药、消暑药，均宜冷服；而较平和的药、补益药，均宜温服；汤药一般都采用温服。解表药（治疗伤风感冒的药）宜趁热大口服下，以达到发汗的目的；治疗寒证及理气、活血的药热服疗效更佳。但如沉香粉、三七粉、川贝粉等芳香药或贵重药，应先将药物放入杯中，用药汁或温热水冲开服用。

大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物；驱虫药(如乌梅)和泻下药则空腹时服用较好；安神类中药应在睡前服用。但不管是在饭前或饭后服药，都应与就餐时间有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。

另外,使用中药时还要注意配伍禁忌，避免产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。注意中药饮片炮制质量，只有如法炮制、储存得当、符合质量标准的中药饮片，才能有助于减少和避免不良反应。注意用法用量，必须遵医嘱服用中药饮片，滋补药也不能滥用。注意药物对肝肾功能的损害，需要长期服用某类中药饮片时，必须咨询医生，了解其所含的成分是否具有肝肾毒性。服药期间要加强肝、肾功能的监测，肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中药饮片。

服用中药时，一些食物也需要注意，经常会用到的大概有以下几点：

忌加糖服用。因为糖中含有一定的铁、钙离子以及其他物质，如果跟中药一起服用的话，可能会发生化学反应，造成药物中的某些有效成分性质发生改变,一方面造成药效减退，另一方面还可能出现沉淀、浑浊等，甚至生成一些对人体有害的物质，不仅不利于疾病康复，反而可能给身体带来新的伤害。

忌糯米。糯米食用后容易引起不消化,正在服用健脾养胃类中药的人最好少吃,以免增加肠胃负担，影响病人康复。

忌腥膻。中药都有一股芳香气味，这种芳香气味与腥膻气味最不相容。如果服用中药时食用了有腥膻气味的食物，往往会影响药效。

忌浓茶。茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，服用了中药的人再饮浓茶，会影响人体对中药中有效成分的吸收，降低疗效。

忌吃水果。不管是中药还是西药，在用药前后30分钟内，最好不要吃东西,特别是水果和蔬菜，因为有的蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变。

（焦作市食品药品研究所 景雨）

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