系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SIE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，全身器官特别是肾脏常被累及。SLE合并肾脏病变的发生率国外报道为16-80%，我国报道为64-67%。系统性红斑狼疮性肾炎(简称“狼疮性肾炎”)的诊断标准是在SLE确立后，临床上具有持续蛋白尿在(十)以上或镜下血尿(>10RBC／高视野)、管型尿和肾功能损害之一者。

病常有系统性红斑狼疮的各种临床表现，如发热。蝶形红斑、关节痛等。一般当肾脏被累及时其他脏器的损害也比较显着，其中心脏、胸膜及造血系统尤为显着。临床分为四型：(1)轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，蛋白尿在十——廿之间，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿。白细胞也常增多。(2)肾病综合征型。临床上呈典型的肾病综合征表现，大多伴有中等程度以上的肾功能损害，常有贫血、高脂血症，特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合征相似，但红细胞显著增多，内生肌酐清除率一般降低。(3)肾功能减退型。有较明显的肾功能减退，不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显，且有显著的肾病综合征表现，表示病变仍持续活动。患者可有高血压。本型病情发展较快，可能在较短时间内进入尿毒病。(4)急进型。病情发展迅速，肾功能很快恶化，尿蛋白、红细胞管型增多，常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。

系统性红斑狼疮性肾炎系患者免疫功能异常，自身调节紊乱所致，脱氧核糖核酸和抗脱氧核糖核酸抗体形成的免疫复合物沉着于基膜内皮是狼疮性肾炎的重要病理基础。

本病的诊断主要依据临床上有肾脏损害和红斑狼疮的表现。实验室检查抗核抗体，抗dSDNA抗体或抗SM抗体阳性。

西医对本病的治疗，轻症者选用消炎痛、昆明山海棠，雷公藤制剂等。对活动性狼疮性肾炎则用肾上腺皮质激素或／和免疫抑制剂治疗。

本病的临床表现可能与祖国医学的“阴阳毒”、“虚劳”、“水肿”有关，多因禀赋不足，肝肾亏损，气阴两虚，正不胜邪，邪毒乘虚而入，导致热毒灼炽、津液耗伤、气血失和、脏腑亏虚，筋脉瘀阻。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病62例，完全缓解52例；缓解9例。总有效率为100%。

红斑狼疮性肾炎饮食应注意什么

　红斑狼疮肾炎饮食讲究些什么方面?专家介绍，红斑狼疮肾炎出了及时正规的治疗外，饮食也是一个比不可少的环节。中医认为红斑狼疮内因于脏腑阴阳失调，以肾阴亏为主;外因于热毒和湿热。临床所见多脾肾不足之证。此外还有阴虚内热型和脾虚肝郁型。那么，红斑狼疮肾炎饮食讲究些什么方面，我们的专家给大家做了解答。
　　1、病人处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。
　　2、病人处于缓解无症状者，基本上吃普通饮食。
　　3、对有肾脏损害表现者，如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食，并限制水的摄入。待水肿消退，血压正常，氮质血症消失，可进食普通饮食。
　　红斑狼疮肾炎饮食讲究些什么方面?中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害，如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥：薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥，每日一餐。黄芪茯苓粥：黄芪15克、茯苓15克、梗米100克，将黄芪茯苓切碎，与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿，表现纳呆食少，脾气不足者，对毒热炽盛型，表现发热，关节痛伴有出血倾向者，可用清炒藕片：鲜藕片200克，清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻，起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤：黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块，共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效：清热解毒，健脾止血补血。另外，红斑狼疮病人还应忌口：病人如果处于活动期或缓解早期应避免进食下列食品：
　　1、忌油炸食物，红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。
　　2、忌油腻，味重食物。油腻食物脂肪含量高，而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。
　　3、忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等，还应避免进食L -刀豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物。
　　对于多久才能过活动期，不能给出准确的时间，要看疾病的控制的情况。还是到医院前行检查治疗，让医生根据情况来来采取措施。

狼疮性肾炎的特点有哪些？你有哪些了解呢？

红斑狼疮如果没有得到缓解，就会给肾脏带来一定的损害，导致狼疮肾炎，主要症状是蛋白尿和身体消瘦等。了解狼疮性肾炎的早期症状，做好护理很重要。

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮，是一种肾脏自身免疫性疾病，可导致血尿、肾功能不全和蛋白尿。患者会出现间歇性发烧、颧骨上出现红斑、口腔溃疡、神经系统异常和关节炎。对肾脏所带来的表现为纯白蛋白尿、血尿白蛋白尿同时有水肿、腰酸背痛或高血压等，病情发展时可在一定程度上引起肾功能衰竭。当出现上述症状时，应及时去医院做相应的检查和治疗，控制疾病的发作，保护好肾功能，延缓向肾组织纤维化发展的过程。

狼疮性肾炎有很强的遗传性，到目前为止，没有任何药物可以完全治愈这种疾病，只有减轻患者需要服用一辈子或很长时间的药物，千万不要盲目相信所谓的小偏方，以免反复发作。由于患者的严重程度不同，有很多类型的患者，必须根据患者的类型选择合适的治疗方案。在长期治疗过程中，中西医结合副作用小，疗效显著。

患者在治疗过程中容易出现股骨头坏死、感染或心血管疾病等并发症，甚至危及生命。所以患者应该合理使用anti-cystic溃疡药物,去医院做定期随访,以便可以及时发现和解决问题,当使用大量的药物来做好隔离,根据天气变化添加或删除的衣服,积极预防感冒,尽量不要去公共场所。患者一定要保护好肾脏，积极控制血压，定期监测血压，血压升高时严格控制。避免过度肥胖，控制体重，严格按照医生的指示用药，即使有感冒也要引起警惕，及时就医以缩短病情。

系统性红斑狼疮的肾脏病变是什么？

最为常见。对本病进行常规肾活检显示，几乎都有肾损害，仅半数病例有临床症状。狼疮肾脏病变主要为肾炎和肾病综合征。狼疮性肾炎患者的尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型。肾功能早期正常，随着病程延长，肾功能亦逐渐恶化。晚期可出现尿毒症。

尿液镜检时，在高倍镜下每视野红细胞和白细胞数大于5个，提示有肾小球肾炎；如果中段尿中红细胞和白细胞数持续大于5，则提示为活动性损害，若尿中经常有少量蛋白则更是如此。尿中其他成分也可相继出现，开始可有透明管型、细颗粒管型，继而出现粗颗粒管型、白细胞管型、红细胞管型。狼疮肾炎可发展为肾病综合征，出现渐进性水肿，从下肢开始，并可累及疏松组织如眼睑等。重者可发生胸腔积液、腹水，血浆总蛋白低于35g/L，白蛋白/球蛋白比例倒置，尿蛋白排出量每天在3g以上，血胆固醇高于7.8mmol/L，蛋白电泳示α2β球蛋白升高，而γ球蛋白在蛋白尿显著时降低。

狼疮肾病综合征常见于膜型肾小球肾炎、弥漫性增殖型肾小球肾炎，偶见于局灶性增殖型肾小球肾炎。高血压是狼疮肾炎的特征表现，由各种类型的肾脏病变所引起。一旦出现高血压，则意味着肾脏的病变在恶化，因此，有效地控制高血压对于控制SLE的病程起重要作用。

本病也可发生肾小管损害，中度以上的肾小球病变伴有间质性肾炎，可引起肾小管酸中毒，但通常较轻。个别病例以肾小管酸中毒为主要临床特征。肾小管受损主要由于免疫复合物沉淀于肾小球间质所致。肾盂肾炎也是本病常见的并发症，它可加重肾实质的病变，加重病情。肾脏病变最终引起功能不全，是本病的死亡原因之一。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/68859.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 急性肾盂肾炎

下一篇: IgA肾炎