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药物腧穴注射可避免脊柱关节强直

医案日记 2023-06-20 03:31:30

强直性脊柱炎一直被临床骨科视为棘手而复杂的难题。哈尔滨市老年医院副院长、哈市股骨头坏死研究所所长尤全喜主任医师在承担一项省级科技攻关课题时,根据脊椎关节的解剖关系和中医腧穴的近治作用,摸索出在颈项到骶尾部位的4对腧穴注入通经活络、止痛蠲痹的中药注射液的治疗方法,有效预防和阻止了韧带和纤维环的外层组织发生骨化,从根本上避免了因软组织骨化所造成的脊柱关节强直。

强直性脊柱炎是一种全身性自身免疫性炎性疑难病症,主要侵犯骶髂关节和脊柱,早期患者多有腰、髋部酸痛和僵硬,晚期多出现脊柱强直和驼背畸形,其病因主要有遗传因素和感染因素。本病属中医骨痹、肾痹等范畴,是由于正气不足,脏腑功能失调,导致出现痰浊、瘀血等病理产物,病邪留滞于腰背经络筋骨,日久伤筋败骨,终至脊柱强直弯曲变形。

尤全喜认为,强直性脊柱炎从中医经络理论上属督脉的疾病,由此他根据腧穴的近治作用,精心选择了临近强直性脊柱炎好发部位的肾俞、三焦俞、大肠俞、关元俞等4对重要穴位,通过这些腧穴将药物注入椎间盘、胸肋关节、骶髂关节和炎性肉芽组织侵袭处,使之直捣病所,直接消除骨关节内的充血、水肿和炎症,达到迅速控制症状的目的。

在长期临诊实践中,尤全喜按辨证论治原则,将强直性脊柱炎分为肝肾阴虚、阳虚寒湿、阳虚湿热、肾虚血瘀等4个证型,本着“病千变,药千变”的用药法则,在穴位注射给药的同时,还给患者开出口服汤剂,处方中成分有淫羊藿、刘寄奴、狗脊、川断等,有助于疏通经络、温肾活骨、健骨生筋、滑利关节和行血止痛等。针对本病的肠道感染,尤全喜注重审证求因,利用“四神汤”辨证加减,不但治愈了肠炎等疾病,而且切断了病源,提高了患者的免疫力。

自1996年到现在,尤全喜已积累本病完整病例资料370例,其中隐袭发病者约76%,病程进展缓慢;急性发病者约24%,表现为体温升高,全身关节僵直、胀痛明显。经对督脉穴位注射和中药辨证施治,临床症状严重、但脊柱关节尚未完全骨化的早中期患者,1个疗程(30天)即可减轻腰、背疼痛,缓解晨僵驼背,解除夜间自发痛和白天活动痛;重者两个疗程之后原有功能障碍亦有显著改善,大多数患者的脊柱、四肢运动功能也有较好的恢复。

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