静滴红霉素加654-2防胃肠道反应

红霉素的抗菌谱和青霉素相似，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌以及白喉杆菌等革兰氏阳性细菌有强大的抗菌活性。红霉素虽然不是这些致病菌的首选抗生素，但是当患者不能用青霉素时，它是主要供选择的抗生素。对于军团菌、肺炎支原体等所致的机体感染，红霉素是惟一首选抗生素，疗效十分可靠。

静脉点滴是红霉素常用途径。一般成人每日剂量约1~2克，分2~3次给药。儿童每日剂量为每公斤体重15~30毫克，也是分为2~3次给药。无论是成人还是儿童，在静滴红霉素时都需要在输液瓶中加入一定剂量的654-2（山莨菪碱），成人每日20~30毫克，儿童每公斤体重0.1~0.2毫克，同红霉素的用药次数相同，分为2~3次静滴。

静滴红霉素时加入654-2有什么益处呢？原来，红霉素最常见的不良反应为胃肠道反应，以腹痛为最突出表现，常常呈现痉挛性疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等其他胃肠道不适，临床发生率平均为20%，而在静脉滴注时发生率更高。这是因为，这些胃肠道反应与药物剂量大小有关，如果成人6小时内剂量超过0.5克，儿童6小时内剂量超过0.2~0.3克就容易发生。相比口服红霉素来说，静脉给药血药浓度高，剂量容易偏大，故发生胃肠道反应的几率更高，需要提前预防。

药理研究证明，红霉素的胃肠道反应是因为红霉素诱发胃肠道平滑肌收缩乃至痉挛所引起的，而654-2是一种胆碱受体阻断药，能有效地拮抗胃肠道平滑肌收缩，解除胃肠道痉挛，达到镇痛止吐，预防红霉素所致胃肠道反应的目的。

我女儿周岁四岁半，连续用红霉素10天，会有副作用吗

红霉素毒性作用小，但不应长期服用（最多一周）。
【剂量与用法】
红霉素片(肠溶片)，口服，成人1g～2g/日；儿童每日30mg～50mg/kg，分3～4次。静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate)，成人1g～2g/日；儿童每日20mg～30mg/kg，分2～3次。
【副作用】
1 胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。
2 过敏反应，可有荨麻疹及药物热。
3 可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。
4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。
【不良反应及注意事项】胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。
必须注意：1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。 2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。 5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
抗生素的使用
临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：
（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。
（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：
1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。
2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。
3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。
5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。
6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。
7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。
8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。
（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。

红霉素吃多了会有什么副作用?

红霉素的不良反应
严重不良反应很少见。口服大剂量或静注可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻。另外为过敏反应。酯化物可引起肝毒性及肝功能异常，最严重的是无味红霉素，可引起肝损害如转氨酶升高、白细胞升高、发热、黄疸等，一般于停药数日后自行消除。静注可引起血栓性静脉炎。

红霉素的成人治疗量为每日1～2g儿童每日30～50mg，分三四次口服。

你每天只服2，3片，在治疗量内，不算超剂量服药。没什么症状就不要吃了，尽量避免服用抗生素..抗生素服用多了会产生耐药性

红霉素注射液说明书

红霉素注射液基本信息
【别名】威霉素;福爱力；新红康； 红霉素注射液 【外文名】Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin

红霉素注射液药理作用
抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对该药品易耐药。

红霉素注射液适应症
抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。
编辑本段红霉素注射液不良反应及注意事项
胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。
必须注意：1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对该药品易耐药。3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。4.该药品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
编辑本段红霉素注射液药物相互作用
1、β-内酰胺类药物与该药品联合应用，一般认为可发生降效作用。 2、该药品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。 3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。
红霉素 Erythromycin(Ilotycin,Erycin)

红霉素注射液作用与用途
药品为大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等，均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对该药品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，系抑菌剂。 临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，以该药品及白喉抗毒素联用则疗效显著。

红霉素注射液副作用
1胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。
2过敏反应，可有荨麻疹及药物热。
3可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。
4静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。

红霉素注射液注意事项
1药品在酸中不稳定，能被胃酸破坏，故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠，如服用肠溶片则可避免。
2乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解，切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解，因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴，浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎产生。
3与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时，该药品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强。 4该药品与林可霉素和β内酰胺类药物之间有拮抗作用，应避免联用。
5乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效，故不宜同时静滴。
6红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢，增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。
7红霉素可抑制茶碱代谢清除，提高其血浓度，这常发生在合用若干天以后。应注意监测。 　 放线菌（Streptomyceserythreus）产生的大环内酯（macrolide）系的代表性的抗菌素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。LD50为200―400毫克／公斤，作用机理在于与细菌的聚核糖体结合而抑制肽链的延。
鱼病中的应用 红霉素对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及肾脏病有良好的疗效。
内服发病季节用红霉素拌饲料投喂，每百公斤鱼用药1克，第二至第六天每天用0.5克，连续6天作治疗之用。

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