原发性肾病综合征的症状和诊断

原发性肾病综合征多见于1-5岁的小儿，男孩明显多于女孩。起病可急可缓，发病前可有发热、呼吸道或肠道感染等为诱因。临床症状有高度浮肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾炎性肾病患儿可有血尿和/或高血压等。

由于血浆中大量蛋白的丢失，肾病病儿最突出的症状是全身明显浮肿，严重浮肿的孩子还可出现腹水，男孩阴茎可肿得变形弯曲，阴囊肿胀成球状；女孩的阴唇肿得皮肤发亮。肾病的浮肿和急性肾炎不一样，患肾病的孩子一般皮肤水肿松软，用指压可有凹陷；患肾炎的孩子则浮肿较硬，用指压不出凹陷。

由于本病有脂肪代谢的紊乱，化验检查病儿血中胆固醇、甘油三脂等会增高。除此之外，由于肾病综合征是慢性病，长期大量的血浆蛋白的丢失，还可以引起病儿营养不良和营养不良性贫血，使得孩子皮肤干燥、头发稀黄，既不爱吃、也不爱动，整日无精打采，即使再好的玩具和动画片也引不起孩子的兴趣。长期疾病的折磨，还使孩子抗病能力减低，常常合并细菌和病毒的感染。因为长期服用激素，病儿可出现高血压和低血钙，如有腹泻时病儿血容量不足，种种原因使病儿还会出现头痛、呕吐甚至于抽风、休克等合并症。

肾病综合征的症状有哪些？

肾病综合症是由多种肾小球疾病引起的临床征候群。临床以蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂为特征。患犬表现为出现大量蛋白尿，有尿管型，少尿，水肿，高血脂，腹水。

治疗：

（1）早期泼尼松，按1毫克/千克体重肌肉注射，连用10～15天。

（2）水肿严重的犬，用20%的葡萄糖或者20%的甘露醇0.25～0.5毫升/千克，缓慢静脉注射；速尿按60毫克/千克体重口服，连用15～30天，注意适当补钾。

（3）雷公藤根（去皮）每日15毫克煎服。注意不纯制剂毒副作用大，甚至引起急性肾功能衰竭。

原发性肾病综合征的介绍

肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（〉3．5g/24小时）、低血浆白蛋白（〈30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。肾病综合征是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等）才能诊断为原发性肾病综合征。

肾病综合征有哪几种表现

据专家介绍，肾病综合征有多种类型，如：原发性、继发性和先天性肾病综合征。其中以原发性最为常见，占90%以上，主要是由肾脏本身疾病引起。另外，继发性肾病综合征由肾脏以外的疾病引起，先天性肾病综合征多与遗传疾病有关。关于肾病综合征的详细分类请看以下介绍。1、糖尿病性肾病多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。2、紫癜性肾炎好发于青少年，临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。3、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性，补体C3下降，血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为IgG增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。4、淀粉样变性淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3~5年出现肾病综合处，血清γ球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。5、恶性肿瘤各种恶性肿瘤均可引起肾病综合征，甚至以肾病综合征为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生病综合征。

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