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糖尿病并发血栓证的治疗

医案日记 2023-06-22 08:05:38

in,52岁 去年被诊断为糖尿病,兼有高血压,服降糖西药,及控制高血压药。去年十一月,左手腕关节开始肿痛,逐渐扩大至肩膀剧痛,现在则延伸到左足,自称左半部行动不良。经中医针灸服药无效,中医告诉她不知何故,因此前来我处求治。

现状:血糖11,血压正常,左手虎口肿胀,但不红,不热,不冷,肩膀无法摆动,一动则大声呻吟;左脚自膝关节以下肿胀到脚背,不红、不热、不冷,色泽苍白,按之没有下陷的指印,自称委中处剧痛,不良于行。双尺、双寸微弱无,关脉中取旋紧,服陈具无,太蹊、跌阳、太冲三脉具无,神门脉微细欲绝,蛇色黯淡略紅,苔白微黃。曲池、曲澤、邵海。亶中壓痛。

斷為腎火衰微,新洋不振,氣虛血瘀,有血栓之可能。患者聞言,自述家庭醫師懷疑是血栓,但觸診後斷為不是。我笑一笑,道:假如血栓發生於深處,根本無法觸及。嚴明此正並非一般風師疼痛,而是糖尿病的嚴重併發症,若單岩石機,可能會形成下肢血液完全閉塞,屆時只好截肢了事。治療也絕非一、二日即可了事,需一段時日的治療。患者同意後,才開始治療程序。

6/21針刺內三皇四穴、上合谷、下合谷計六針。具用補法,並吩咐患者盡量活動左間、左手與左腳。

結果:十分鐘後,患者疼痛減輕,已可平躺下來,但尚無血液流動的感覺。

此事第一次治療,我將陸續報告處理程序。我只用針刺寮里,針刺即是藥物,因此不另外用藥,此事患者皆知的事實,所以都能接受。

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