炎热夏季高血压不可随意减药

炎热的夏天来到了。很多高血压患者觉得终于可以松一口气了，认为冬季血管收缩，血压升高，夏季血管扩张，血压就会相对降下来，高血压引发的症状就会有所减轻。专家提醒，这是误区，在夏季高血压患者不可放松警惕，不可随意减药量。

近日来，气温持续攀升，炎热的夏天来到了。很多高血压患者觉得终于可以松一口气了，认为冬季血管收缩，血压升高，夏季血管扩张，血压就会相对降下来，高血压引发的症状就会有所减轻。但专家说这是个误区，高血压患者在夏季千万不可放松警惕，不能随意改变用药 。

郑州某医院精神内科王医生提示说，炎热的夏季，也容易出现血压升高。这是因为，天热使人烦躁，睡眠质量下降，入睡后交感神经兴奋，血管收缩，致使血压升高，有可能导致出血性中风。 有些高血压病人，看到血压降下来了，便立即停药，等有症状时再用药。这种服药—停药—服药的做法，会导致血压出现升高—降低—升高的波动，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，易于引起心、脑、肾发生严重的并发症。

天热温度对血压会有影响，炎炎夏日怎样控制高血压？您做到了没有

在我们一般的认识中，冬天可能相对来说比较危险，容易发生一些心脑血管的疾病，比如说心梗脑梗等等，那是不是到了夏天，这个环境改变天气炎热了，那高血压的问题，相应来说就没有那么危险了呢？其实，气候条件与很多疾病的发生和死亡均有密切的关系。文献显示，心脑血管疾病呈季节性变化，根本原因还是气候变化的影响。很多研究发现：心脑血管疾病的发生、死亡有明显的季节性，决定周期性变化的主要因素就是气候的变化，而高血压就与温度的变化有关。

温度超过30摄氏度心脑血管发病率升高

一位心血管疾病专家，曾留意他的门诊量，发现夏天的门诊量，没有特别明显的减少，而且尤其是一些高温，特别闷热的天气，心血管疾病的发生率，还会明显增加。这与我们对温度对血压的影响的认识有所不同，大家通常会觉得，冬天对心脑血管疾病更危险，而实际上高温和低温，都会导致心血管疾病的发病率的一个上升。有研究结果显示，如果是温度超过30摄氏度，那么心血管疾病的发生风险会明显地上升。比如在我国南方地区和北方地区气温上就有差别，通常南方地区，相对夏天的时间就比较长，大家对热比较适应，而我们北方地区夏季一般时间短，大家不耐热，在夏天，北方地区的心血管疾病的发生率就高于南方地区，因此，有高血压的患者夏天也得要注意，特别是北方地区的高血压患者不能掉以轻心。

那么，为什么夏天高血压患者也要引起注意呢？这是由于夏天的时候天气比较炎热， 在热环境中，心血管系统处于高度紧张状态，身体为适应散热和供氧的双重需要，体温调节中枢在内、外热刺激作用下，引起皮肤血管的交感神经活动减弱，内脏血管的交感神经活动增强， 基础代谢率也会更高，这样反而心率增快，会增加我们心脏的负担，另外在温度比较高的时候，大家通常也会有出汗，体液的流失，这样就会造成血容量的减少，那么血液更容易黏稠，更容易发生血栓 。因此，皮肤血管网高度扩张，内脏血管收缩，血液重新分配，心脏活动增强，提高了心输出量，使大量血液进入体表。所以，在高温情况下，末梢血管紧张度降低，血压稍有下降；如过长时间的高温、或高温下强劳动，体力活动，升压因素超过了高温的降压作用，则收缩压升高。对于高血压病史长或老年高血压病患者，由于其心血管调节能力的下降， 这样就更容易发生一些问题，因此呢夏天降血压仍然要重视。 在夏天炎热季节应减少活动量，尤其不适宜大运动量的锻炼。最好还要养成良好的饮食和生活习惯辅助降压治疗，达到最佳的康复效果。

夏天能不能随便停用降压药？

对有高血压的患者来说，为了更好地能够控制好我们的血压，大家比较常用的方法就是服药来控制血压，现在到了夏天了，有一个重要的问题，很多人就是把这个降压药的剂量减低了甚至是停用了，这样的情况下，会出现问题吗？

到了夏天了，天气热了，我们的血管，尤其是外周血管就会舒张，这样的话，血压也会有相应的一个下降。就是说在夏天天气比较热的时候，随着我们出汗，体液的流失，血液循环的总量就会下降，那么就会导致我们的血压有轻微的下降，有研究显示，在夏天平均的这种收缩压，在白天能够下降2-3个耄米汞柱，并不是特别多。但是有一个特点，就是到了夏天的晚上，血压会比冬天的还要高一些，它通常还会高上去2-3个毫米汞柱。

夏天晚上血压的升高，也是造成心脑血管疾病风险的一个不可忽视的危险因素，大家一定要重视，所以在这种情况下，一定不能盲目地减药，夏天晚上血压控制不好，也会出现脑溢血这些情况发生的，甚至还有可能会出现很严重的主动脉夹层的情况，因此高血压患者一定要注意，不能盲目地停药，这个是大家一定要注意的。因为在夏天，很多人的血压会降低一些，这样就有可能放松了对血压的控制，不暗示服用降压药，甚至有人还会停药，这样有可能会出现突然的血压升高，有的情况还很危险。 擅长于冠心病、高血压、心脏病等疾病的治疗的北京大学第三医院的祖凌云医师在一期 健康 节目中曾讲了这样一个高血压患者的病例，她说有 一个40多岁左右的高血压患者，他平时吃两种降压药来降血压，血压只能刚刚控制在150/90mmHg左右。而到了夏天的时候，他觉得没有高血压的症状了，很多人到了夏天可能都有这样的感觉，没有高血压的表现症状了，这也是高血压被称为“无声的杀手”的原因，就是到了夏天，很多高血压患者感觉不到血压高的症状，就放松了对血压的控制了，有人就不按时服药了。祖医师说的这个病例，也是这样，偶尔量一量血压，血压是140/80mmHg，他觉得这是前所未有的低，因为平时他都150/90mmHg左右，他就觉得夏天我就没事儿了，于是就把两种降压药全部停掉了，而且他也很长时间不测血压，平时也没有什么症状。但是过了两周左右的时间，有一天晚上，他突然感觉到胸部剧烈的疼痛，全身大汗淋漓，特别的难受，家属就把他送到了医院的急诊室，当时一测血压，高压220mmHg低压110mmHg，血压出现了一种报复性的反弹，同时他伴有严重的胸骨后撕裂样的疼痛。给他进行了一个全主动脉的CTA影像检查，发现他的主动脉发生了夹层，造成了很严重的问题，那一旦它破裂后果不堪设想，随时会猝死，后来给他进行了全主动脉人造血管的一个置换，做了很大的一个手术，才把这个严重的问题解决了。

也许，我们很多人还不知道主动脉夹层是什么意思？就是我们的血压特别的高了以后，冲击我们的主动脉的内膜，造成了内膜的撕裂，血液穿到了内膜和中膜之间，形成了一个严重的夹层和血栓。 主动脉夹层的临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50％。

总结： 在炎炎夏天，由于高血压的症状不明显了，很多高血压患者往往会放松自己，就可能会 随便减量或停药，这样做就有危险，因此，在夏天天热的时候，高血压的控制不能因为症状减轻而放松，不能随便减药或者是停药，平安度过炎炎夏季。

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高血压不能停药吗 为什么

高血压是常见的一种疾病，特别是中老年人更是此病的高危人群，生活中要格外注意预防该病的发生。吃药是目前维持血压的首选方法。那么，高血压不能停药吗?为什么？
对于高血压病的理解许多人存在误区。
误区一：血压正常，就不用再吃降压药了。在临床上经常遇见高血压病人，特别是新发现高血压者，一些人认为“我血压正常了，哪还需要吃药?”他们不知道，高血压患者其实是自己人体对血压调节的系统出问题，不能调节血压了，才出现血压持续升高。吃降压药，只是降低血压，并不能恢复病人的调节功能，所以一停药，血压还是会升高。有少数情况，病人停用降压药后，血压也不再升高，这种情况是受刺激，服用某些药物等引起需要暂时性升高，病人血压调节系统没有出现问题，当引起血压升高的因素消除后，自然也会正常，而并不需要服用降压药。所以对于新发生的高血压患者，先不要急于服用降压药，最好找出原因，生活饮食调理。2~3个月后、血压仍不能正常者，才开始用降压药。
误区二：是药三分毒，降压药存在依赖性。一旦开始服降压药，就不能停药，所以不管血压多高都不要服药。前面已谈过，血压高是因为调节功能出问题，是你自己的身体需要你服用药物，而不是药物有成瘾性，血压高对身体的危害很大，长期可引起脑肾功能损害，如中风，肾功能衰竭等。服降压药是对这些重要血管的保护，而且高血压对这些血管的危害不是以感觉为标准，就算你一点症状都没有，只要你的血压是高的，它都会对身体产生损害。
总之，高血压不能随意停药，否则容易出现严重后果，但误诊后服药、高血压发生并发症后血压偏低和长期坚持健康的生活方式后血压恢复正常时，可在医生指导下正确停药。不符合停药要求的高血压患者应坚持药物治疗，以下药品用于高血压治疗：
可多华：从上市以来未发现药物耐药。可多华可单独使用或与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂等联合使用。

高血压为什么不能随意停药？

这个当然不是绝对的，并不是所有的高血压患者都不能够停药，但如果说是原发性高血压，这种情况如果服用降压药物的话，也就是说对降压药一般情况下要进行调整，暂时很难停用。因为本身原发性高血压，它是由动脉硬化导致的，像这种动脉硬化血管弹性差，大部分都是有这种家族聚集性。再就是跟年龄有一定关系，所以说它无法根除，这样也就没法停药，但是像有些高血压患者，比如继发性的高血压，双肾动脉狭窄，如果早期发现，通过球囊扩张肾动脉内支架植入，这种情况往往血压能够恢复正常，那就不用再继续口服加药物。
另外像一些急性的疾病，比如急性的肾炎、急性的肾病综合征、将原发病治疗以后的话，血压一般也能够恢复正常，这种情况也就不用再继续使用药物，另外像肾上腺嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症这种情况，如果能够将原发病根除，血压恢复正常，那也就不用再服用药物了。

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