痰热壅肺型支气管扩张(中医证型和理化指标的相关性用什么研究方法)

痰热壅肺型支气管扩张

症状：咳嗽痰多，咯吐黄白黏痰或脓性痰，痰中带血或痰血相间，血色鲜红，或有热腥味，或兼有发热口渴，胸闷，气急，乏力，失眠，纳呆，头晕，舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数。

治则治法：清热泻肺，化痰止血。

中成药：①复方鲜竹沥口服液，口服，1次10ml，1日3次；②云南白药，口服，1次0．25～0．5g，1日3次。

方药：泻白散合泻心汤加减。桑白皮9g，地骨皮9g，黄连6g，黄芩9g，大黄（后下）6g，金银花9g，连翘9g，石膏（先煎）24g，杏仁9g，仙鹤草9g，藕节炭9g。加减：咯血量多，去仙鹤草，加侧柏叶9g，白茅根12g，牡丹皮9g，白及9g以凉血养肺止血；痰黄稠或痰液臭秽，加鱼腥草12g，金荞麦12g，浙贝母9g以清热解毒，化痰散结。

中医证型和理化指标的相关性用什么研究方法

目的：用多元回归分析探讨支气管扩张咯血的中医证型与理化指标相关性，探讨支扩咯血的微观辩证规律。
方法：采用回顾性调查的方式对本院近10年的200例支扩咯血住院及门诊患者进行调查，通过记录病人的一般情况及血分析、生化指标、肝肾功能，采用Logisticforward LR 法分析上述指标与证型之间的相关性，然后对各指标进行两两比较的t检验。
结果：证型的 Logistic回归得出四条方程，其中WBC(白细胞总数)、NEU%(中性粒细胞百分数)与痰热壅肺型呈正相关；RBC(红细胞总数)、HGB(血红蛋白含量)、AST(血清谷草转氨酶)与阴虚火旺型正相关；NEU%(中性粒细胞百分数)、CREA(血清肌酊)与肝火犯肺型呈负相关；WBC(白细胞总数)、CREA(血清肌配)与气虚血瘀型正相关，TP(总蛋白含量)与气虚血瘀型负相关。T检验结果与上述结果基本一致。
结论：WBC、NEU%、RBC、CREA、AST、TP具有较好的辩证分型价值，当WBC升高时，痰热壅肺型或气虚血瘀型的可能性大，如果同时伴有NEU%升高，则痰热壅肺型的可能性最大；如果同时伴有CREA升高，TP降低，则气虚血瘀型的可能性最大；当WBC不高甚至低于正常时，易表现为阴虚火旺型、肝火犯肺型，如果同时伴有RBC、AST、HGB的升高，则诊断为阴虚火旺型的可能性大；如果同时伴有NEU%、CREA的降低，则表现为肝火犯肺型的可能性大。
关键词：支气管扩张咯血；证型；微观辩证；多元回归

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