痛风病是由于饮食不合理导致的,了解痛风病的临床诊断方法可以帮助大家及早的确诊疾病,并开展早期治疗,任何疾病开展早期治疗都是非常有益的。
有效诊断痛风的措施
一、痛风X线检查
骨关节为痛风患者常见的受累部位。骨骼内还有大量钙盐,因而密度较高并与周围软组织形成良好对比。因此,病变易为X线检查所显示。普通X线摄片和X线数字摄影(CR或DR)简单易行,费用较低,可显示四肢骨关节较为明显的骨质改变、关节间隙和骨性关节面异常及关节肿胀。X线平片通常作为了解痛风病人有无骨关节受累的首选影像学检查方法。
X线检查包括常规检查和特殊检查。常规检查应摄取检查部位的正侧位片,骨骼病变摄片范围应包括一个相邻的关节。特殊检查主要有放大摄影、体层摄影和软组织钼靶摄影。放大摄影系利用小焦点的X线束自焦点向远处不断扩大的原理,使检查部位与胶片或X线感应板之间保持较大距离,从而获得放大图像,以便更好地观察骨骼的细微结构。体层摄影和软组织钼靶摄影正逐渐为CT检查所取代,现已很少应用。
二、痛风早期诊断
临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。
痛风患者出现痛风石,主要围绕以下几个方面进行检查:第一、一般常规检查;第二、确诊痛风石诊断方面的检查和疾病程度方面的检查等。
成都风湿医院冉然主任介绍:常规检查项目包括:血尿常规,肝、肾功能,血糖及血脂,心电图,胸片以及心脏超声以及泌尿系统超声检查。很多病友不了解,痛风只需要诊断明确治疗就行了,为什么要做这些检查呢?,其实这些检查项目特别重要,常规检查的目的是了解痛风患者的一般整体状况。对于指导痛风用药选择精确治疗方案十分重要。另外在用药的过程当中,做常规检查的目的也是监测痛风用药有没有对器官造成损害的依据。
围绕痛风诊断以及病情程度方面的检查包括如下检查:1、血尿酸测定,成年男性血尿酸值约为208~416umol/L,女性约为149~358umol/L。2、尿尿酸测定,正常人每日尿酸排出量超过3.57mmol,诊断为尿酸生成增多。3、影像学检查,⑴、X光检查:痛风关节炎急性期可见局部非特异软组织肿胀;⑵超声检查,超声可以敏感地发现关节部位痛风石结晶沉积,尤其是发现双轨征时,可以有效的诊断痛风,此外超声还可以发现暴风雪征或者是非均匀性回声结节;⑶CT
检查,普通CT 扫描可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像 。比较重要的是,双源ct可以特异性识别发现痛风石结晶,也可以有效的诊断痛风;5,磁共振检查,MRI 的
T1 和T2加权图像呈斑点状低信号;3、偏振光显微镜检查,可以看到关节液或痛风石内容物中的针形尿酸盐结晶。
痛风病友们了解了这些检查项目以及意义作用,在痛风的治疗过程当中自然会更加配合医生治疗,更有助于治愈痛风。
痛风的症状及治疗
痛风的症状及治疗,痛风是生活中一个比较常见的疾病,它的发病比较急,主要表现为一个关节部位的疼痛,水肿,炎症。下面给大家介绍痛风的症状及治疗,希望对大家有帮助!
痛风的症状及治疗1 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的疾病。多发人体小关节,疼痛剧烈,除高尿酸血症外可表现为关节炎、痛风石、关节畸形、肾炎和尿酸性尿路结石。
痛风的原因
痛风发病的关键原因是血液中尿酸含量长期增高。由于各种原因导致形成尿酸的酶活性异常,从而导致尿酸生成过多,或者各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症,最终引发痛风。
痛风的症状
1、急性发作期: 发作时间通常是下半夜,症见脚踝关节或脚指、手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。
2、间歇期: 该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的治疗方法,发作会频繁繁,痛感加重,病程延长。
3、慢性期: 此时痛风会频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。此阶段的痛风容易引起尿酸结石、痛风性肾炎等并发症。
痛风的治疗
痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,嘌呤的合成和分解均需要酶的参与,若是酶缺失和先天性代谢异常,就会导致痛风,因此,通过食疗促进机体正常代谢可有效控制病情。
当机体生成的尿酸过量或尿酸排泄不充分时,就会导致尿酸堆积,从而引起痛风。因此,只有将机体中的尿酸含量降低,才能有效地改善病症。此外,食用碱性蔬菜和水果,可以中和过量的尿酸,有效缓解痛风症状。
痛风患者不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要戒酒。
多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
治疗痛风的小偏方
1、取樱桃20颗洗净,去柄、核,苹果1个洗净去皮、核,与2朵玉兰花一起放入榨汁机中榨汁即可,可祛风除湿、促进尿酸排泄,适用于痛风患者。
2、取杜仲15克,用盐水炒焦,熟地黄20克洗净,一起入锅煎取药汁,加l5克白糖搅匀代茶饮,有强筋补肾、抗痛风的功效,适用于痛风患者。
痛风的症状及治疗2 痛风的症状都有哪些
1、症状性高尿酸血症期
尿酸持续或波动性会增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年,有些终生不出现症状。但随着年龄的增大,一般最终5%—12%的高尿酸血症发展为痛风。
2、急性痛风关节炎
典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24—48小时,如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。
3、临界间痛风
两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。
发作次数逐渐增加,常为未治疗的病人,呈多关节性,在多关节发作者中约80% 累及下肢关节,但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状,关节检查也无异常发现。
痛风的饮食和保健
1、保持理想体重
痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症,一般认为痛风与其无直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素。
降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制,但降低体重应循序渐进,每月减一公斤,否则易导致痛风急性发作。
2、合理的饮食调理
能减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。
a、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主,以利尿酸排出。
b、蛋白质可按理想体重0.8—1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。
适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%—25%以内。
c、少吃火锅。调查证明涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
d、一旦诊断为痛风病,茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
e、大量饮水。每日饮水2000—3000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。
f、限盐每日2—5克。
g、避免过度劳动、紧张、湿冷,穿鞋要舒适。
h、含嘌呤少的食物有:奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯,各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。
痛风的'症状如何缓解
1、痛风发作都是关节疼痛,脚关节是最容易发作的部位了,痛风发作时,可以试试将脚部抬高,你会觉得舒服一点的;
痛风发作时一定要大量饮水,比平时喝更多的水,有助于症状减轻;我们都知道痛风是因为体内尿酸排不出去,多喝水多上厕所尿酸就会随着尿液排出的。
2、痛风发作的时候你会感觉到脚部特别的胀,这个时候你按住某个位置就会感觉到特别的舒服,那么找准位置之后就尽量不要动了,让你的疼痛感越少越好。
当你的疼痛感有一点减轻,只要能走路的时候,你就要下床去走路,因为这样可以防止你的关节处尿酸结晶。如果那样的话,就会非常麻烦了。
痛风病人不能吃什么
不能吃富含嘌呤的食物有:各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜;
各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。
还禁止吃动物油;多吃蔬菜,多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,多吃碳水化合物有益于尿酸的排出,痛风病人可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等等食物。
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