甲状腺功能亢进症患者的心理护理

甲状腺功能亢进症患者的心理护理

(一)甲状腺功能亢进症患者的心理特征

1．焦虑易怒：甲状腺功能亢进症患者大都多言多动，焦虑易怒，不安失眠，思想不集中，记忆力减退，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。

2．药物治疗不规律：甲状腺功能亢进症治疗病情长不易复发，因此有些患者甲状腺功能亢进症症状缓解后，吃药不规律，使病情长期不愈，且易复发。

3．消极悲观：甲状腺功能亢进症病情长，易复发，有些患者对疾病的治疗丧失信心，听之任之，使病情逐渐加重。甚至出现甲状腺功能亢进症危象。

(二)甲状腺功能亢进症患者心理护理的方法

医护人员和家属对患者要有诚挚深厚的感情，对待患者像对待自己家人一样，设身处地，关怀备至。人患病后，常常产生寂寞、苦闷、忧愁、悲哀等不良的心情，迫切需要家属、亲人尤其是医护人员给予温暖。所以，每一个医护人员都要满腔热情对待患者，关心和同情患者，要把患者的痛苦视为自己的痛苦，“见彼苦恼，若已有之。”只有这样才能取得患者的信赖，使患者树立战胜疾病的信心。由于家庭、职业、性别、年龄和经济条件的不同，患者的心理状态不大相同。因此，在心理护理的过程中，对不同的患者要采取不同的方法，既要耐心，又要细致。一方面坚持正面引导，以情动人；另一方面又要因人而异，有的放矢。不依据一个模式。把心理护理做到每个人的心坎上，使护理工作得到良好的效果。常用的护理方法有以下几种：

1．谈心：就是采取闲谈、聊天、拉家常、问病情的方式，接近患者，了解患者的心理活动特点和心理状态，消除患者各种消极的思想，帮助患者建立良好的心理状态，为治好疾病做好心理上的准备。

2．解释：就是根据患者存在的思想顾虑，讲述有关的医学科学知识，帮助他们消除顾虑，丢掉思想包袱，增强战胜疾病的信心。

3．说理开导：就是通过正面说理，让患者认识到“喜怒不节”的情节失调，从研开导和引导患者自觉地戒除恼怒，调和情志。　　　　　　　　　　　　

4．讲解：就是向患者讲解医学知识，讲解患者所患疾病的发生原因，讲解该肋的发生、发展和转归，以及如何自我护理的方法。通过讲解，让患者知道如何防治疾病，如何自我调理，配合医护人员共同提高治疗效果。　　

5．避免重复情志刺激：医护人员在诊治疾病的过程中，应尽量做到避免患者再次受到心理、社会的精神刺激。

甲状腺功能亢进症的诊断与治疗的前言

前言
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是最常见的内分泌疾病，它是由于甲状腺激素分泌过多或锌种原因引起体内甲状腺激素含量增高所致的一组疾病征候群。申亢是一种常见病、多发病，我国约有数百万甲亢患者等待治疗。
在世界著名医学巨著《西塞尔内科学》的前言中有这样的语言：“1948年世界卫生组织将健康定义为：一种身体、智力和社会意义上的完全良好的状态，不只是身体没有疾病和不虚弱。”“医生和医学生所应具备的知识结构不能局限在对病程、发病机制、治疗和结果的般认识，还应包括对导敛心病的心理社会因索、环境影响和终生预防的作用的理解。”“医学的三项本质任务一预防、治疗和护理，最重要的可是足护理”。医生在临床诊疗过程中，心利用所掌握的知识，全面、系统地给予患者合理的医治和科学的指导。在对甲亢病的诊疗上，我们所追求的是全面、系统、尽呵能深入地了解其发病机理、临床表现及各种实验室榆杏的方法及鉴别诊断，选择相对合理的治疗方法。

甲亢病人的饮食护理有哪些？

甲亢病人的饮食护理方法

1、限制食物纤维，应适当限制含纤维多的食物。

2、增加碳水化物，应适当增加碳水化物供给量，可按每天1.5-2.0g/kg，不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右，这是甲亢在的饮食方面的注意事项。

3、热能需要量，应结合临床治疗需要和患者食量而定，一般较正常人增加50%-70%，每人每天宜供给12.55-14.64MJ，避免一次性摄入过多。适当增加餐次，正常3餐外另加副餐2-3次，这也是甲亢在饮食方面的注意事项。

4、甲亢在饮食方面的注意事项：供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙以及磷等，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物。适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
甲亢吃什么好

1、青柿子羹

青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却，装瓶备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦躁不安，性急易怒，面部烘热者。
2、川贝海带粥
川贝，海带，丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝，丹参先煎汤后去渣，入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。用于颈部肿大，恶心，便溏症。

3、佛手粥

佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手，海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米，红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，能够疏肝清热，调整精神抑郁，情绪改变。

内科护理学419-423第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理

第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。
内分泌系统主要通过它所分泌的激素在局部、邻近组织、体腔或经血液循环到达远端靶器官对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
第一节 内分泌代谢疾病常见症状及护理

一、常见症状
1.色素沉着：色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。
1）常见原因：主要是促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。垂体ACTH前身物质可刺激黑色素沉积于皮肤、组织。临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、cushing病、异位ACTH综合征等。 2）临床表现：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，在暴露部位极易出现，也可出现在乳晕、外生殖器周围，特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。
2.身材矮小：指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。 常见病因及临床表现：
1）生长激素及生长激素释放激素缺乏：如垂体性侏儒症。
临床表现为最终身高＜130cm，身体比例适当，骨龄落后；面容幼稚、皮肤细腻；性幼稚，第二性征缺如，常有不育，但智力无障碍。
2）甲状腺激素分泌不足：甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
临床表现为下肢短，上部量＞下部量；骨龄落后、性发育迟缓，智力低下；部分呈黏液性水肿；地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。
3.消瘦：体重低于标准体重的10％以上为消瘦。 常见原因及临床表现：
1）营养物质分解代谢增强：糖尿病病人因胰岛素不足，血糖利用不好并大量丢失，则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。甲亢者，因甲状腺激素水平增高，使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。
临床上均有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降。
2）胃肠功能紊乱：肾上腺皮质功能低下者，由于胃酸及胃蛋白酶分泌减少而出现消化吸收不良。 临床表现为厌食、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、体重减轻。 4.肥胖：体重超过标准体重的20％称为肥胖。 常见原因
1）摄入过多或消耗过少：嗜食中枢与厌食中枢功能失调；喜食甜食、零食、高脂饮食及不必要的营养补品；轻体力、久坐的工作，人到中年社交活动和体力活动逐渐减少，能量消耗也随之降低，此时如不相应减少进食量，剩余能量会转化为脂肪贮存在皮下。
2）代谢性疾病：见于甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生、垂体功能不全等疾病。
临床表现：轻度肥胖一般无自觉症状，中重度病人稍加活动后即感疲劳、气急。肥胖者易发生高血压、冠心病，成人糖尿病发病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。肥胖者尤其是重度肥胖者，因其外表臃肿、动作迟缓，参加社会活动的能力降低，易产生不同程度的自卑感、压抑感。
二、护理（以“消瘦”、“肥胖”为例） （一）消瘦
1.根据原发病来制定饮食计划，如甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食，总热量应根据理想体重、劳动强度等决定；肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生索、高钠低钾饮食。
2.对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物，注意食物的色香味调配，鼓励其多进食，可少量多餐，同时应保证良好的进餐环境。
3.对于极度消瘦者可遵医嘱给予完全胃肠外营养。 4.嘱病人多卧床休息，减少消耗，必要时给予生活护理。 5.给予心理护理，提高其战胜疾病的信心。 6.积极治疗原发疾病。
7.告之病人在多休息的同时也应适当活动以增加活动耐受性。 8.注意皮肤、口腔护理，以预防感染。 （二）肥胖
1.饮食护理：饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
2.运动疗法：鼓励病人积极参加运动，增加活动量，以消耗能量，但要注意逐渐增加活动量，不可操之过急。
3.心理护理：根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈，倾听病人的述说，进行恰当的分析解释，消除病人自卑感和紧张心理，从而正确对待目前存在的问题，积极配合检查治疗。 4.药物治疗：遵医嘱给予食欲抑制剂（苯丙胺类）、代谢类刺激剂（常用甲状腺激素类），服药期间注意水分的摄入。
5.有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。 例题：
人体最重要的神经内分泌器官是 A、下丘脑 B、垂体前叶 C、垂体后叶 D、甲状腺 E、肾上腺
『正确答案』A

第二节 甲状腺功能亢进症病人的护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是各种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。临床上以高代谢综合征及甲状腺肿大为主要表现。甲亢由多种病因引起。本病以弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症最多见，以下介绍Graves病。
一、病因和发病机制
Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多，本病病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有以下因素：
1.遗传因素 该病有家族发病倾向，病人家族中发生自身免疫性疾病者常多见；同卵双生子患病的一致性达30％～60％，异卵者为3％～9％，显示本病与遗传有密切关系。
2.自身免疫 病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要原因。
3.应激因素 感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
二、临床表现
本病多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染后可急性起病；典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及眼征。老人和小儿表现多不典型。
1.甲状腺激素分泌过多综合征
（1）高代谢综合征：由于T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）分泌过多促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等。
（2）精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
（3）心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。
（4）消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁，甚至慢性腹泻；重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。
（5）肌肉骨骼系统：由于蛋白质分解增加，多数病人有肌无力、肌萎缩，行动困难，临床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性瘫痪，还可伴有重症肌无力等。
（6）血液系统：自细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫癜；部分病人有轻度贫血。 （7）生殖系统：女性常有月经稀少、闭经；男性多阳痿、乳房发育；男女生育力均下降。
2.甲状腺肿大 呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。
3.突眼征 分非浸润性及浸润性突眼。
（1）非浸润性突眼（单纯性突眼）：由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。可无自觉症状，仅眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm；②瞬目减少；③上眼睑挛缩，睑裂增宽；④上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；⑤辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。
（2）浸润性突眼（恶性突眼）：与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度＞18mm；病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。
4.甲状腺皮肤病 胫骨前黏液性水肿，多呈对称性，严重时呈橡皮腿。少见，与自身免疫有关。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隐袭，表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓，症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻等消化道表现；或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。 6.甲状腺危象 系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。 （1）诱因：
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等； ③口服过量TH制剂；
④手术中过度挤压甲状腺等。
（2）表现：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
三、辅助检查
1.基础代谢率（BMR）正常BMR为－10％～＋15％，约95％的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5％～25％，24小时为20％～45％；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
3.血清总T3、总T4（TT3、TT4） 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。 4.血清游离T4（FT4） 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。 5.促甲状腺激素（TSH）测定明显降低时有助于甲亢诊断。
6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
四、治疗原则 （一）一般治疗
保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂，还可给予β-受体阻滞剂等。
（二）抗甲状腺药物
目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制
4.甲状腺皮肤病 胫骨前黏液性水肿，多呈对称性，严重时呈橡皮腿。少见，与自身免疫有关。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隐袭，表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓，症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻等消化道表现；或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。 6.甲状腺危象 系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。 （1）诱因：
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等； ③口服过量TH制剂；
④手术中过度挤压甲状腺等。
（2）表现：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
三、辅助检查
1.基础代谢率（BMR）正常BMR为－10％～＋15％，约95％的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－111。
2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5％～25％，24小时为20％～45％；甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
3.血清总T3、总T4（TT3、TT4） 为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。 4.血清游离T4（FT4） 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。 5.促甲状腺激素（TSH）测定明显降低时有助于甲亢诊断。
6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
四、治疗原则 （一）一般治疗
保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂，还可给予β-受体阻滞剂等。
（二）抗甲状腺药物
目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制
为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3 。
（1）适应证：①症状轻、甲状腺较小；②年龄＜20岁、妊娠（以丙基硫氧嘧啶为宜）、年老体弱等不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除术后复发；⑤作为放射性131Ⅰ辅助治疗等。
（2）剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg／d，咪唑类30mg／d，至症状明显改善，T3、T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。
（3）副作用：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。
（三）手术 （四）放射性碘
利用131Ⅰ释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放：口射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲低。
（五）甲状腺危象的治疗
1.将病人安置在安静低温的环境中，密切观察神志变化，定时测量生命体征并作详细记录；昏迷者注意口腔及皮肤护理，预防褥疮及肺部感染。 2.对症及处理并发症
（1）高热可作药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。 （2）补充足量液体。
（3）持续低流量给氧。
（4）积极治疗感染、肺水肿等并发症。
3.抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3 首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管灌入。 4.抑制已合成的甲状腺激素释放入血 可选用碘化钠或卢戈碘液。
五、护理措施
1.避免各种刺激 保持病室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪声刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。
2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。 3.症状护理 病人易多汗，应勤洗澡更衣，保持清洁舒适。腹泻较重者，注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
4.药物护理 遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC：＜3000个／mm3、粒细胞＜1500个／mm3、出现肝脏损害及药疹等应停药。
5.预防甲亢危象 预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察病人的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。需要手术时，术前应充分准备，备好急救用品。 甲亢病程转归有三种。
6.浸润性突眼的护理 ①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5％
甲基纤维素或0.5％氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。 7.心理护理 例题：
治疗甲亢的各项措施中正确的是
A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 D.甲亢伴恶性突眼首先手术治疗
E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗
『正确答案』B

哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现： A.易激动、失眠 B.怕热、多汗、乏力 C.基础代谢率正常 D.食欲亢进腹泻 E.月经失调、闭经
『正确答案』C

不属于甲状腺危象诱因是 A.应激 B.感染 C.131碘治疗反应 D.严重突眼 E.手术准备不充分
『正确答案』D

甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是 A.易激动 B.怕热多汗 C.多食易饥 D.皮肤温暖 E.突眼征
『正确答案』E

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生 A.高热(T＞39℃)、心率增快140～240次／分 B.甲状腺弥漫性、对称性肿大 C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，消瘦 E.食欲亢进，大便次数增多 『正确答案』A

甲亢手术后要注意什么

高代谢的疾病中甲亢也属于一种，治疗很重要，以免影响患者的生活和健康。在术后一定要注意一些事项，这样对病情的好转有很大的帮助，那么甲亢术后的注意事项有哪些？ 甲状腺功能亢进患者在进行甲状腺部分切除术后仍需要一段时间康复，在康复期患者需要注意生活细节，避免伤口受损或感染，加强休息和饮食治疗，定期门诊随访，及时了解病情变化。甲亢患者出院后伤口一般基本愈合，但是尚不能承受过大的张力，患者在进行颈部功能锻炼防止疤痕挛缩的时候，不能用力过猛，以防伤口撕裂。出院后最初两个月，患者在洗脸洗头时，应防止香皂或洗发水流入伤口，以免刺激伤口，并尽量不做饭，防止油烟熏烤。 甲亢术后的注意事项 1、治疗要坚持服用药物，因为在手术中切除了一侧的甲状腺激素，一定不能自行停药，根据患者自身的情况来进行调整药量。 2、术后要进行定期的复查，这样能更准确的了解病情是否有恶性变化，有复发的情况，要及时的治疗，以免危害更大。 3、在饮食中，甲亢术后的饮食要注意合理的摄取，禁忌辛辣的食物，适当吃一些含碘的食物，比如紫菜，海带等。 另外，患者应戒烟、戒酒，注意饮食营养，忌食辛辣刺激性食物。烟、酒、辛辣刺激性食物不利于伤口的恢复，也不利于甲亢病情的控制。甲亢患者营养代谢紊乱，康复期应注意补充营养素，以增加体质，饮食中应富含蛋白质、碳水化合物、维生素及矿物质。甲亢患者应按时服药，不可随意停药或改变药物剂量，生活中不宜激动、烦躁。患者家属应同情、安慰、理解、关心患者，在日常生活中提供帮助，使患者能够足够休息，尽量减少体力活动。待病情逐渐恢复，患者可以进行适量运动，愈后可以进行正常的性生活，妇女可以怀孕。 治疗甲亢，手术的弊端比较多，容易复发和导致甲减，专家建议中西医治疗

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