小儿败血症的发病机制

小儿败血症的发病机制

败血症多见与小儿机体免疫功能有关，因为年龄愈小，机体免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，极易导致感染扩散由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤，血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和补体水平亦低，为败血症的发生创造了条件。营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。

各种病原菌常循不同途径侵人机体：葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体，或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血；革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人；绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人；医源性感染，如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。

细菌进入血循环后，在生长、增殖的同时产生了大量毒素，革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损，进而激活TNF，IL－l、IL－6、IL－8，INFr等细胞因子，由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应，称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括：补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活；糖皮质激素和β-内啡肽被释出；这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏，血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足，随即发生休克和DIC。

亚败血症和败血症有什么区别？哪个更严重？

败血症和坏血病都是比较常见的疾病，两者有本质的区别。 败血症是由致病病毒和细菌侵入人体血液循环引起的感染，而坏血病主要是由于患者体内缺乏维生素引起的疾病。 此外，两种疾病的症状也有很大不同。 这方面要多加注意，以便病人有病时才能对症下药。

? 两种疾病的区别：

? 1. 不同的原因

? 败血症主要由细菌引起。 致病病毒和细菌侵入人体血液循环，在血液中迅速生长繁殖，产生毒素，引起全身感染，引起疾病。 对于坏血病，主要是由于患者体内缺乏维生素所致。 维生素C是一种还原剂，可以在人体内进行氧化和还原。 此外，它还与苯丙氨酸相互作用。 它与酪氨酸的代谢密切相关。 同时，维生素C可以保护叶酸还原酶。 这种酶的存在可以将叶酸转化为亚叶酸，从而促进食物中叶酸结合物的释放。 游离叶酸和维生素C可以大大促进铁的吸收，所以如果身体缺乏维生素C，就会引起坏血病。

? 2. 不同的症状

? 对于脓毒症患者，可能会出现皮疹、荨麻疹、脓疱疮等皮肤症状。 此外，结膜上也可能出现瘀点。 严重者还可引起浸润、脓肿、胸膜炎等，也可能影响心脏功能。 损害可引起心力衰竭、休克等。对于坏血病，可引起牙龈出血、乏力、食欲不振、消化不良、关节严重肿胀等症状。

? 这两种疾病的症状是：

? 亚败血症是一种病因不明，以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽喉痛为主要临床表现，伴有外周血白细胞和粒细胞总数增加、肝功能异常的一种病因不明的疾病。 临床综合征，如系统受累。 脓毒症是感染严重时细菌进入血液引起的发烧、皮疹和其他症状。 两者的症状相似，但发病机制不同。

? 败血症患者会反复出现寒战甚至寒战，并出现高热的临床症状。 患者还可能出现瘀点样皮疹、肝脾肿大和关节痛。 重症患者会出现精神改变、心肌炎、感染性休克、弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫综合征等症状。 而毒血症患者会有很多临床表现。 常见的临床症状包括心肌炎、软腭麻痹、声音嘶哑和肾上腺功能障碍。

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