回归热螺旋体

回归热螺旋体

回归热螺旋体有两类：一是回归热螺旋体（Borrelia recurrentis），以虱为传播媒介，为虱传播型回归热，亦称流行性回归热的病原体；另一个是杜通氏螺旋体（B.duttoni），以蜱为传播媒介，为蜱传播型回归热，亦称地方性回归热的病原体。

【临床意义】

回归热螺旋体侵入人体后经3～10天潜伏期，病人突然高热、头痛、肝脾大、反复周期性发作，引起回归热。也可经结膜，胎盘或输血而传染。

“回归热”的名词解释。

回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和蜱传回归热（地方性回归热）两种类型。

[典型症状]；

虱传型回归热
潜伏期2～14天，平均7～8天。起病大多急骤，始以畏寒、寒战和剧烈头痛，继之高热，体温1～2天内达40℃以上，多呈稽留热，少数为弛张热或间歇热。头痛剧烈，四肢关节和全身肌肉酸痛。部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状。面部及眼结膜充血，四肢及躯干可见点状出血性皮疹，腓肠肌压痛明显。呼吸、脉搏增速，肺底可闻细湿啰音。半数以上病例肝脾肿大，重者可出现黄疸。高热期可有精神、神经症状如神志不清、谵妄、抽搐及脑膜刺激征。持续6～7日后体温骤降，伴以大汗，甚至可发生虚脱。以后患者自觉虚弱无力，而其他症状肝脾肿大及黄疸均消失或消退，此为间歇期。经7～9日后又复发高热，症状重现，此即所谓“回归”。回归发作多数症状较轻，热程较短，经过数天后又退热进入第二个间歇期。一个周期平均约2周左右。

2.蜱传型回归热
潜伏期4～9天，临床表现与虱传型相似，但较轻，热型不规则，复发次数较多，可达5～6次。蜱咬部位多呈紫红色隆起的炎症反应，局部淋巴结肿大。肝脾肿大、黄疸、神经症状均较虱传型为少，但皮疹较多。展开

[并发症状]支气管炎、肺炎等。

[治疗方针]抗菌药物治疗和支持治疗。

[药物治疗]1.治疗关键期

治疗应在发热早期或无热期开始，但不要在接近发作的末期治疗，因为有发生Jarisch-Herxheimer（贾-赫二氏，雅里施-赫克斯海默二氏）反应的危险，这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险。蜱传回归热时，在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时服用对乙酰氨基酚，可减轻Jarisch-Herxheimer反应。

2.对症治疗

凡有高热、病情严重者，应给以对症治疗。脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正。口服可待因可用于缓解严重头痛。恶心和呕吐可口服或肌注茶苯海明、丙氯拉嗪。若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法。发热期应卧床休息，给予高热量饮食。足量水分及降温，必要时用肾上腺皮质激素等对症治疗。?

3、抗生素治疗
抗生素能消除体内螺旋体，四环素族抗生素是目前最有效的药物，一般选用四环素、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素疗效亦佳。吸收缓慢的青霉素不能杀灭脑内的螺旋体，故治疗后疾病有复发可能；部分蜱传回归热对青霉素不敏感，故不宜选用；抗生素治疗中须严加注意可能出现严重的休克反应即雅里施-赫克斯海默二氏反应，重者可致死，这可能是螺旋体大量溶解时出现的过敏性休克反应，故第一次抗生素剂量不宜太大，必要时可与肾上腺皮质激素合用。新胂凡纳明只用于晚期反复发作，对抗生素疗效较差的蜱型回归热患者。?

[日常护理]：

1.保持室内干净、整洁，定期清理，消灭虱、蜱等。

2.注意个人卫生，勤换衣物。

3.遵医嘱合理用药。

[饮食调理]：

饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

2.多吃新鲜蔬菜和水果。

3.限烟戒酒。

请列表说明螺旋菌和螺旋体的主要区别?

一、性质不同

1、螺旋体：一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

2、螺旋菌：一种在胃粘膜中发现的革兰氏阴性螺旋体细菌，生长在微氧环境中，对氧化酶和过氧化氢酶呈阳性。它有光滑的细胞壁和1-5个鞭毛，这些鞭毛嵌在鞘中并且有球形的末端。

二、致病因素

1、螺旋体：

①钩端螺旋体属：对人致病的主要是钩端螺旋体；

②密螺旋体属：对人致病的主要有梅毒螺旋体等；

③疏螺旋体属：对人致病的主要有回归热螺旋体等。其中钩端螺旋体和梅毒螺旋体在临床上的影响较大。

2、螺旋菌：

①幽门螺旋杆菌是感染得来的。

②遗传有可能与易感性有关。

扩展资料：

螺旋体生物学形状：

1、形态与结构

螺旋体薄，由螺旋柱状原生质体、内鞭毛和外膜组成。直径一般为0.1-0.3微米，长度不同。钩端螺旋体呈螺旋形，但钩端螺旋体呈C形或S形。螺旋体革兰氏染色呈阴性，但不易染色，故常用方塔纳镀银染色法。

2、培养特性

不同的螺旋体有不同的生理需求。能量来自碳水化合物、氨基酸和长链脂肪酸。

3、抗原成分

螺旋体的大部分抗原成分是外膜蛋白和内鞭毛抗原。其他抗原成分因细菌而异。

4、抵抗力

钩端螺旋体抗性较弱，但钩端螺旋体的抗性强于梅毒螺旋体。

参考资料来源：百度百科-螺旋体

参考资料来源：百度百科-螺旋菌

螺旋体、放线菌是什么生物

螺旋体
　　 螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。由核区和细胞质构成原生质圆柱体，柱体外缠绕着一根或多根轴丝。轴丝的一端附着在原生质圆柱体近末端的盘状物上，原生质圆柱体和轴丝都包以外包被，轴丝相互交叠并向非固着端伸展，超过原生质圆柱体，类似外部的鞭毛，但具外包被。用暗视野显微镜观察含活菌的新鲜标本，可看到运动活泼的螺旋体。运动有三种类型：绕螺旋体的长轴迅速转动、细胞屈曲运动以及沿着螺旋形或盘旋的线路移动。横断分裂繁殖；化能异养；好氧、兼性厌氧或厌氧；自由生活、共栖或寄生，有些种是致病菌。
　　在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是：具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏感；与原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。
　　螺旋体广泛分布在自然界和动物体内，分5个属：包柔氏螺旋体属（Borrelia），又名疏螺旋体属、密螺旋体属（Treponema）、钩端螺旋体属（Leptospira）、脊螺旋体属（Cristispira）、螺旋体属（Spirochaeta）。前三属中有引起人患回归热、梅毒、钩端螺旋体病的致病菌，后二属不致病。
　　疏螺旋体属（borrelia）
　　 有5～10个稀疏而不规则的螺旋，其中对人致病的有回归热螺旋体及奋森氏螺旋体，前者引起回归热，后者常与棱形杆菌共生，共同引起咽峡炎，溃疡性口腔炎等。
　　密螺旋体属(treponema)
　　有8～14个较细密而规则的螺旋，对人有致病的主要是梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体，后二亦通过接触传播但不是性病。
　　钩端螺旋体属(leptospira)
　　螺旋数目较多，螺旋较密，比密螺旋体更细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状，本属中有一部分能引起人及动物的钩端螺旋体病。
　　螺旋体与螺旋菌的区别：螺旋菌较坚挺，弯数较少，一般为1-6周；而螺旋体较柔软，弯数较多。放线菌（Actinomycete）　　 游动放线菌 放线菌因菌落呈放线状而的得名。它是一个原核生物类群，在自然界中分布很广，主要以孢子繁殖。</B>
　　放线菌与人类的生产和生活关系极为密切，目前广泛应用的抗生素约70%是各种放线菌所产生。一些种类的放线菌还能产生各种酶制剂（蛋白酶、淀粉酶、和纤维素酶等）、维生素（B12）和有机酸等。弗兰克菌属（Frankia）为非豆科木本植物根瘤中有固氮能力的内共生菌。此外，放线菌还可用于甾体转化、烃类发酵、石油脱蜡和污水处理等方面。少数放线菌也会对人类构成危害，引起人和动植物病害。因此，放线菌与人类关系密切，在医药工业上有重要意义。
　　放线菌在自然界分布广泛，主要以孢子或菌丝状态存在于土壤、空气和水中，尤其是含水量低、有机物丰富、呈中性或微碱性的土壤中数量最多。放线菌只是形态上的分类，不是生物学分类的一个名词。有些细菌和真菌都可以划归到放线菌。土壤特有的泥腥味，主要是放线菌的代谢产物所致。

立克次氏体，支原体，衣原体和螺旋体各是一类什么样的微生物？

支原体：是没有细胞壁的原核细胞型微生物。细胞膜含固醇，能通过0.45mm滤菌器。二分裂繁殖，含DNA与RNA。是能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。x0dx0a支原体的菌落呈荷包蛋样，另外细菌L型的菌落也呈荷包蛋样。x0dx0ax0dx0a立克次体：是严格细胞内寄生，感染与节肢动物关系密切，引起人畜共患病的原核细胞型微生物。其大小介于细菌与病毒之间，有细胞壁，含有DNA和RNA两种核酸，以二分裂方式繁殖。x0dx0ax0dx0a衣原体：是一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细胞滤器的原核细胞型微生物。其染色为革兰阴性，圆形或椭圆形体；具有细胞壁，组成与革兰阴性菌相似；以二分裂方式繁殖；有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏供代谢所需的能量来源。x0dx0ax0dx0a螺旋体：是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖。x0dx0a对人体致病的螺旋体（4种）：钩端螺旋体、梅毒螺旋体、伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体x0dx0ax0dx0a放线菌：是一类丝状分枝生长的原核细胞型微生物（因此得名放线菌），其革兰染色为阳性，无芽孢，形态不规则。

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