华支睾吸虫病的诊断检查

华支睾吸虫病的诊断检查

1.检验

大便用沉淀集卵法查虫卵；血常规及血沉、肝功能检测等。粪便未查到虫卵的疑似病例，可行十二指肠引流找虫卵，并反复查白细胞分类中的嗜酸粒细胞及其绝对计数，如嗜酸粒细胞升高，应进一步再作其他检查。

2.其他

(1)皮内试验：用1∶1.5万～3万的成虫抗原0.1ml皮内注射，在15min内丘疹直径在1.5cm以上，有伪足，红晕直径3cm以上者为阳性。

(2)血清学检查：用PHA或ELISA检测血清中抗体可用为辅助方法。

(3)B型超声探查肝脏，可见肝内光点粗密欠匀，有小斑块或团块状回声，弥漫性中小胆管不同程度扩张，胆管壁粗糙、增厚、回声增强，上述图像无特异性，经治疗后可发生不同程度改变。

(4)逆行胰胆管造影，可见胆管或肝管内有椭圆形或细线形充盈缺损，胆管不规则者可变钝或扭曲等变化。

血吸虫病怎样检查的

1.病原诊断从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵有：⑴直接涂片法：重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵方法简便使虫卵检出率低⑵毛蚴孵化法：可以提高阳性检出率⑶定量透明法：用作血吸虫虫卵计数⑷直肠粘膜活体组织检查：慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚虫卵排出受阻故粪便中不易查获虫卵可应用直肠镜检查

⑵检测抗体：血吸病人血清中存在特异性抗体包括IgMIgGIgE等如受检者未经病原治疗而特异性抗体呈阳性反应对于确定诊断意义较大;如已经病原治疗特异性抗体阳性并不能确定受检者体内仍有成虫寄生因治愈后特异性抗体在体内仍可维持较长时间目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多常用的有以下几种：1）环卵沉淀试验（circunoval precipitin testCOPT）：通常检查100个虫卵阳性反应虫卵数（环沉率）等于或 大于5％时即为阳性粪检血吸虫卵阳性者COPT阳性率平均为97.3％（94.1%～100%）2）间接红细胞凝集试验（indirect haemagglutination testIHA）：粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%～100%正常人假阳性率在2％左右与肺吸虫华支睾吸虫旋毛虫感染者可出现假阳性反应IHA操作简便用血量少判读结果快目前国内已广泛应用3）酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assayELISA）：此试验具有较高的敏感性和特异性并且可反应抗体水平阳性检出率在95％～100％假阳性率为2.6％病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50％至70％转为阴性4）免疫酶染色试验（immunoenzymic staining testIEST）
值得提出近年来随着科技的发展某些高科技和新方法被逐步引用到血吸虫病的诊断和研究领域例如免疫印渍技术(immunoblotting）又称（western blot）是在蛋白质凝胶电泳和固相免疫测定的基础上建立的一种具有分子水平的免疫学新技术有力推动了血吸虫病血清学诊断方法的进展它不但能对血吸虫抗原的限定组分蛋白进行分析和鉴定而且能用以诊断病人和区分血吸虫病不同病期的新型血清学诊断方法又如杂交瘤技术制备单克隆抗体（McAb）的应用采用特异的McAb纯化血吸虫抗原用于血吸虫病血清学诊断;也可应用McAb检测循环抗原为血吸虫病诊断提供新的途径

寄生虫学

Mutualism互利共生，共生双方互相利用互相受益的共生方式

Commensalism偏利共生，共生双方一方受益，一方既不受益也不受害的共生方式

Parasitism寄生，共生双方一方受益，另一方受害的共生方式

Parasites寄生虫，是暂时或永久性的寄生在宿主体表或体内营生的动物

Endoparasites内寄生虫，寄生在宿主体内的寄生虫

Ectoparasites外寄生虫，寄生在宿主体表的寄生虫

Obligatory parasites专性寄生虫，离开宿主便不能存活的只能靠寄生生活的寄生虫

Facultative parasites兼性寄生虫，可寄生亦可营自生活的寄生虫

Soil-borne parasites土源性寄生虫，不需要中间宿主靠土壤传播的寄生虫

Organism-borne parasites生物源性寄生虫，需要中间宿主或媒介昆虫而传播的寄生虫

Final host终末宿主，寄生虫在成虫及有性生殖阶段寄生的宿主

Storage host贮藏宿主，体内有寄生虫虫卵或幼虫存在，虽不发育繁殖，但对易感动物保持感染力的宿主

Reservoir保虫宿主，不惯常被寄生的宿主

寄生虫的致病作用，掠夺宿主营养，机械性损伤，毒素作用和免疫损伤，继发感染

宿主对寄生虫的影响，年龄，遗传因素，机体组织屏障，免疫作用，体质

根据抗原来源抗原分，结构抗原，代谢抗原，可溶性抗原

寄生虫的抗原特点，复杂性和多样性，具有种、属、株、期等特异性，免疫源性弱

寄生虫的免疫特点，免疫复杂性，不完全免疫，带虫免疫

免疫逃避，寄生虫寄生到免疫功能正常的宿主，能够逃避宿主免疫效应而正常存活的过程

免疫逃避的机制，组织学隔离，表面抗原特异性，抑制宿主免疫应答，可溶性抗原产生，代谢抑制

寄生虫病流行过程，感染来源，感染途径（口，皮肤，接触，胎盘，节肢动物，自体感染），易感动物

寄生虫病流行特点，地区性，季节性，散发性，自然疫源性

影响寄生虫病流行过程的因素，生物因素，自然因素，社会因素

常用的粪检实验室技术原理、步骤、适用范围，一、漂浮法，1.原理：利用比重比虫卵大的溶液来稀释粪便，使虫卵漂浮并取表面溶液进行鉴定2.步骤，取粪便10g，饱和食盐水100ml混合稀释粪便，用60铜筛过滤并置于另一干净烧杯中，静止30min，用5mm直径的铁环取轻触表面溶液并置于载玻片上，盖上盖玻片置于光学显微镜镜下观察。3.适用范围：绦虫线虫的虫卵。二、沉淀法，1.原理利用比重比虫卵小的溶液来稀释粪便，使虫卵沉淀到容器底部2.步骤，取粪便5g，加清水100ml混合稀释粪便，用60铜筛过滤并置于另一干净烧杯中，静止30min，倒掉上层液加水水在混匀再静止30min，再倒掉上层液保留粪渣加水混合，如此反复至上层夜透明为止，最后去掉上层液，吸取粪渣观察。3.适用范围：吸虫虫卵

寄生虫防控原则，控制感染源，切断传播途径，保护易感动物

寄生虫防控的一般措施，驱虫，环境卫生（1粪便管理2消灭中间宿主），饲养管理（1安全放牧2饮食卫生）

成熟前驱虫，寄生虫感染宿主后，在其未发育到性成熟前用药将其驱除

治愈现象：寄生虫再次感染同一宿主后，不用药宿主先后将虫自然排出的现象

复殖吸虫的特征，背腹扁平，呈叶状

复殖吸虫的生活史，间接发育型，经历卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，成虫阶段

论述日本血吸虫的病原，生活史，流行病学，症状和病变，诊断和防治：1.病原，寄生于门静脉系统和肠系膜静脉。2.生活史：成虫寄生于肠系膜静脉，产卵后随粪便排出体外，在水中发育到毛蚴阶段附着在中间宿主钉螺上—母胞蚴—子胞蚴（无雷蚴囊蚴阶段）—尾蚴并被哺乳动物食用3.流行病学：中间宿主钉螺的存在，有季节性（春末夏初），经饮用疫水感染。4.病变，幼虫成虫释放可溶性抗原到血液或组织中，引起组织机械性损伤5.症状，粪便带血，贫血，大多数动物能慢性经过，下痢，腹水。6.诊断：毛蚴孵化法7.治疗：吡喹酮8.预防：消灭钉螺，切断传播途径，加强饲养管理

华支睾吸虫病寄生部位，虫卵形态，中间宿主，1寄生部位：肝胆管，胆囊2虫卵形态：灯泡样虫卵3中间宿主：第一中间宿主：淡水螺，第二中间宿主：淡水鱼，虾

棘口吸虫寄生部位，中间宿主，1寄生部位：肠道2中间宿主：第一中间宿主：淡水螺，第二中间宿主：淡水螺，淡水鱼，蛙

论述姜片吸虫病的寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治1.寄生部位：小肠2生活史：中间宿主扁卷螺，虫卵随粪便排出-含毛蚴的虫卵-毛蚴-【毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴】-尾蚴附着在水生植物上-囊蚴-被猪食入3流行病学：囊蚴对外界的抵抗性很强，感染呈季节性4症状与致病作用：机械性损伤（肠炎），机械性堵塞（影响小肠吸收与消化，导致贫血），夺取宿主营养（动物消瘦贫血），虫体毒素作用（贫血和水肿）5.诊断：直接涂片法，水洗沉淀法6治疗：吡喹酮7预防：消灭扁卷螺，加强饲养管理，粪便处理，定期驱虫

论述片形吸虫病的流行病学寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治，1.寄生部位：分大片形吸虫和肝片形吸虫，寄生于肝胆管胆囊2生活史：中间宿主是淡水螺的椎实螺（大致类似姜片吸虫，穿过肠壁经肝包膜进入肝脏，一部分经肠系膜进入肝脏）3.流行病学：中间宿主椎实螺的存在，夏季感染季节4.症状与致病作用：胃弛缓，周期性瘤胃膨胀，腹泻5.诊断：水洗沉淀法6治疗：三氯苯达唑，阿苯达唑7.预防：驱虫，消灭椎实螺，安全放牧

双腔吸虫病的分类，寄生部位，中间宿主：1.分类：矛形双腔吸虫，中华双腔吸虫2寄生部位：肝胆管胆囊3中间宿主：第一中间宿主：陆地螺，第二中间宿主：蚂蚁

阔盘吸虫病的寄生部位，中间宿主；1.寄生部位：胰管2中间宿主：第一中间宿主：陆地螺，第二中间宿主：草螽

前后盘吸虫的寄生部位，中间宿主：1寄生部位：瘤胃2中间宿主：淡水螺

前殖吸虫病的寄生部位，中间宿主：1寄生部位：输卵管，法氏囊，泄殖腔2中间宿主：第一中间宿主：淡水螺，第二中间宿主：蜻蜓

绦虫的外形分：头节，颈节，链体（幼节，成节，孕节）

绦虫的生活史：虫体，中绦期（绦虫的幼虫寄生在中间宿主的时期），成虫

猪囊尾蚴病寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治，1寄生部位：横纹肌2生活史：虫卵随粪便排出后六钩蚴溢出，猪食用含六钩蚴的食物后，六钩蚴随肠壁通过血管寄生在肌肉下，并发展成囊尾蚴，人食用含囊尾蚴的猪肉后，经60-70天后附着在肠壁形成成虫，并随粪便排出成节和孕节3流行病学：主北方，有连茅圈，肉品质量检验不严格4症状与致病作用：消瘦，皮下水肿，贫血，醉酒状，背部狮子体型5诊断：一听（有无呼噜声）二看（眼球是否突出，腮腺是否肿大，有否狮子膀）三查：舌下、眼结膜有否囊虫。6治疗：吡喹酮，阿苯达唑7预防：查（检查患病人群），驱（驱虫），管理粪便，不使用连茅圈，改变饮食习惯

棘球蚴病寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治，1寄生部位：肝肺2生活史：中间宿主牛羊，终末宿主：犬科，人感染为直接接触感染，或吞食被污染的蔬果3.症状机械性压迫，毒素作用及过敏反应4诊断：IHA,ELISA，流行病资料，临床症状5流行病学：放牧地区多见6治疗：吡喹酮，阿苯达唑7预防：禁饲犬以感染肝肺，消灭牧场野犬、狼、狐狸，对犬定期驱虫，管理粪便，注意个人卫生

莫尼茨绦虫形态，寄生部位，中间宿主，1形态：扩展莫尼茨绦虫虫卵三角形，贝氏莫尼茨绦虫虫卵四方形2中间宿主：地螨3寄生部位：小肠

多头蚴病寄生部位，又称：中枢神经系统，脑包虫病

瑞利绦虫寄生部位：鸡小肠

Oviparity卵生，从雌虫子宫排出含卵细胞的的虫卵

Ovoviviparity卵胎生，从雌虫子宫中排出含幼虫的虫卵

Viviparity胎生，直接从子宫产出幼虫

线虫的形态：雌雄异体

线虫的雄雌生殖系统特点：雌虫生殖系统为双管型，雄虫为单管型

线虫的分型，1直接发育型（不需要中间宿主）2间接发育型（需要中间宿主）

旋毛虫病寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治1寄生部位：成虫寄生在小肠，称肠旋毛虫，幼虫寄生在横纹肌，称肌旋毛虫，通过口和胎盘感染。2生活史：先终末宿主后中间宿主，雌虫和雄虫在肠道交配后，雌虫钻入肠粘膜深处产卵，幼虫随血液淋巴管寄生到肌肉中，并形成包囊，宿主食用含感染性幼虫的包囊而感染。3流行病学：流行范围广，鼠为传染源，包囊对外界的抵抗力很强4症状与致病作用：肠炎，淋巴结肿大，肌肉横纹消失5诊断：检查膈肌24粒肉样法。6.治疗：阿苯达唑7预防：灭鼠，提倡食用熟食，加强饲养管理

类圆线虫寄生部位，生殖方式，1寄生部位：小肠粘膜2生殖方式：孤雌生殖，卵胎生，兼性寄生虫

鞭虫虫卵形态，寄生部位，鞭虫病又称1寄生部位：结肠2又称毛尾线虫病3虫卵形态：棕黄色，雄虫后端弯曲，雌虫后端钝圆，呈腰鼓形，卵壳厚两端有卵塞

猪蛔虫病寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治1寄生部位：猪小肠2生活史，雌虫产卵-一期幼虫-二期幼虫-被猪食入-卵囊脱落幼虫溢出-随血管进入肝（三期幼虫，乳肝斑）-进入肺（四期幼虫）-咽喉-小肠（五期幼虫）-成虫3流行病学：生活史简单，虫卵对外界的抵抗力强。4症状与致病作用：乳斑肝，体温升高，咳嗽，消瘦腹痛5诊断：根据临床诊断，病例剖解，流行病学诊断，实验室漂浮法6治疗：阿苯达唑，伊维菌素7预防：粪便管理巴拉巴拉。。。。。。

食道口线虫又称，寄生部位1又称结节虫2寄生部位：结肠

冠尾线虫寄生部位，诊断，又称：1寄生部位：肾盂，肾周围脂肪，输尿管，2诊断：采尿液进行离心沉淀法3又称:猪肾虫病

后圆线虫又称，寄生部位，中间宿主1又称：猪肺线虫，2寄生部位：支气管，细支气管3中间宿主：蚯蚓

捻转血矛线虫寄生部位，感染方式1寄生部位：真胃2感染方式：感染性幼虫方式感染

仰口线虫病又称，寄生部位，发育类型1寄生部位：小肠2又称：牛羊钩虫3发育类型：直接发育型

肺线虫病分类：丝状网尾线虫，胎生网尾线虫

异刺线虫又称，寄生部位1又称：鸡盲肠病2寄生部位：鸡小肠

鸟蛇线虫病寄生部位，生殖方式，发育类型，中间宿主1.寄生部位：下颌部，皮下组织，颈，腿2生殖方式：胎生，3发育类型：间接发育型，中间宿主：剑水蚤

巨吻棘头虫病寄生部位，中间宿主1寄生部位：小肠2中间宿主：金龟子

Schizogony裂殖生殖，母体大量繁殖出胞核，胞质紧缩形成单个个体的过程

无性繁殖分，二分裂，裂殖生殖，孢子生殖

有性繁殖分，接合生殖，配子生殖

Gametogony配子生殖，母体产生一对配子，有配子形成合子，合子形成个体的有性生殖过程

弓形虫病生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治1生活史：猫食入含幼虫的卵囊，虫卵进行裂殖生殖形成幼虫，幼虫侵入肠上皮粘膜发育成熟，进行有性生殖，形成大小配子，再形成合子，形成虫卵2流行病学：3症状：高热，腹股沟淋巴结肿大，身体下部或耳部出现血瘀斑4诊断：病例剖解，临床诊断，IHA,ELISA,PCR。5治疗：磺胺嘧啶+甲氧苄胺啶

伊氏锥虫寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治1寄生部位：血液，又叫苏拉病，2生活史：由虻，蛰蝇机械性传播，以纵二分裂法进行繁殖3流行病学：传播途径是机械性传播，传播媒介是虻。4症状：皮下水肿，淋巴结肿大，间歇热，“焦耳”现象5诊断：血清学诊断，临床诊断，动物试验。6治疗:三氮脒，锥至净，喹嘧胺7预防：控制生物媒介，药物预防

隐孢子虫病生活史，裂殖生殖-配子生殖-孢子生殖

肉孢子虫寄生部位，肌肉

小袋纤毛线虫寄生部位，生活史1寄生部位：结肠2生活史：横二分裂-接合生殖-横二分裂

牛巴贝斯虫寄生部位，临床症状，中间宿主，治疗1寄生部位：红细胞2临床症状：发热，溶血性贫血，血红蛋白尿3中间宿主：微小牛蜱

泰勒虫病寄生部位：淋巴细胞，血细胞

鸡球虫病寄生部位，症状与致病作用，流行病学，诊断，防治1寄生部位：盲肠，十二指肠2症状与致病作用：肠粘膜出血，消瘦，盲肠肿大3流行病学：鸡是最天然的宿主，感染途径是摄入有活力的孢子化卵囊，鸡感染球虫常为混合型感染4诊断：病例剖解，临床诊断，流行病学，饱和食盐水漂浮法检查虫卵5治疗：磺胺类，百球清，氨丙嗪。6预防：药物预防，免疫预防

鸡球虫病分类，1艾美耳属，卵胚形成4个孢子囊，每个孢子囊含2个子孢子。2等孢属：卵胚形成2个孢子囊，每个孢子囊含4个子孢子.3温扬属：卵胚形成4个孢子囊，每个孢子囊含4个子孢子。4泰勒属：不含孢子化囊，直接形成8个子孢子

卵囊指数：鸡食入孢子化囊到下一代排出的时间

潜隐期：孢子化囊到第一次形成孢子的时间

住白细胞虫病寄生部位，生活史，流行病学，症状与致病作用，诊断，防治1寄生部位：血孢子虫寄生于血细胞2生活史：分卡氏住白细胞虫和沙氏住白细胞虫，分别靠库蠓和蚋。3流行病学：季节性。4症状：死前口流鲜血，鸡冠苍白，全身皮下出血，胸肌腿肌针尖至粟粒大小的结节5诊断：流行病学，临床诊断，病例剖解,PCR。6治疗：磺胺类，氯羟吡啶

组织滴虫病又称，寄生部位，繁殖方式，治疗1又称：黑头病2寄生部位：盲肠和肝脏3繁殖方式：二分裂繁殖，4治疗：甲硝哒唑

Complete metamorphosis完全变态,指卵孵出幼虫，幼虫到成虫阶段需要经过一个不食不动的蛹期，每个时期生活习性都差异很大

Incomplete metamorphosis不完全变态，指卵孵出幼虫，幼虫经多次蜕变成若虫，若虫再成长成成虫，每个时期的生活习性都很相似

节肢动物繁殖方式：卵生，卵胎生

疥螨寄生部位，发育类型1寄生部位：皮肤表皮内2发育类型：不完全变态

牛皮蝇蛆病寄生部位，发育类型，发育阶段1寄生部位：背部皮下组织2发育类型：完全变态3发育阶段：卵，幼虫，虫蛹，成蝇

一宿主蜱：幼虫，若虫，成虫都寄生在同一宿主上

二宿主蜱：幼虫，若虫寄生在同一宿主上，成虫寄生在其他宿主

三宿主蜱：幼虫，若虫，成虫分别寄生在不同宿主上

蜱传播方式分：机械性传播，生物源性传播

蜱假头的组成：假头基，口器（须肢，螯肢，口下板）

蜱生活史：虫卵，幼虫，若虫，成虫

人畜共患病有哪些：日本血吸虫病，华支睾吸虫病，姜片吸虫病，囊尾蚴病，旋毛虫病，弓形虫病，利氏曼线虫病

侏儒症的原因

问题一：究竟是什么原因造成的侏儒症 侏儒症的病因
垂体因素（20%）：为内分泌性侏儒。由于先天的（原发的）或后天的（继发的）原因，垂体前叶功能减退，生长激素分泌不足，阻碍身体生长与发育。
克汀病（15%）：甲状腺激素与骨的成熟有密切关系。儿童时期甲状腺能低下时，软骨的骨化与牙齿的生长受阻，各长骨骨化中心出现的时间显著推迟，影响骨路的发育和成熟，从而导致身材矮小。
软骨发育障碍（28%）：本病由于软骨生长能力很弱，骨路纵长发育迟缓，形成严重矮小畸形，有家族遗传性，不属内分泌性。临床表现特点有：1）躯干骨长度往往正常，而四肢明显短小，下半身显著比上半身短；2）脊柱前凸，腹部前挺，臀部后蹶，手指粗短；3）智力发育正常；4）性器官正常，有生殖能力。
卵巢发育不全（18%）：本病又称Turner综合征，是一种女性先天性遗传缺陷症。患者卵巢发育不全，伴有侏儒症。其特点是：1）越接近青春期生长发育越迟缓；2）生殖器官发育不全，原发性闭经；3）身体矮胖，有盾甲状胸；4）患者尿中促性腺激素显著增多，这与垂体性侏儒症恰好相反。

问题二：侏儒症的形成原因 侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。
侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。
先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常。

问题三：究竟是什么原因造成的侏儒症 病理病因
临床上分为特发性和继发性，以前者为多，占全部垂体性侏儒症的60-70％，后者因下丘脑－垂体的器质性病变所致，主要有颅咽管瘤，松果体瘤等。
疾病诊断
应结合各项临床症状，体征，理化检查与Turner综合征，甲状腺性侏儒，软骨发育不良，体质性生长发育迟缓或青春期延迟等鉴别，此外，还需与寄生虫感染性侏儒症相鉴别：
1，日本血吸虫
血吸虫病在我国流行较为广泛，危害严重，现已在一些地区得到控制，根据以往调查资料，一个地区血吸虫病流行严重，居民感染率高，感染度重，血吸虫病保儒症的发生率也高。
解放初期，黄铭新等(1956)在上海青浦县钱盛乡血吸虫病流行区调查了三个村庄，共623人，当地居民血吸虫病感染率为98%，在排除其他有关因素可能影响后，发现因息血吸虫病而引起的侏儒症有25人，占总人口数的4%，在血吸虫病严重流行的江西省玉山县，一次收治住院的血吸虫病人中，竞有25%是侏儒症患者，1958年大规模收治血吸虫病人时，各地报告的保儒症，在一般血吸虫病患者中约占1.5%，在晚期血吸虫病人中占5.8%一8.1%，血吸虫病性侏儒症患者的男女比例约为2：1，年龄大多为16―20岁，个别为30岁，35岁以上的侏儒患者较少见，可能是多已病死的关系。
2，华支睾吸虫
人因吃不熟的鱼，虾误将该虫囊蚴食入体内而感染，成虫寄生在人的胆管内，可引起阻塞性黄疽，胆道炎;胆石症，肝肿大，肝实质萎缩和肝硬化等症状，重症儿童患者可出现生长发育不良和侏儒症，华支睾吸虫病在我国较为常见，呈散在流行，据调查，感染1000条成虫的病例并不少见，朱师晦等(1981)在广东查治了2214名本病患者，发现其中侏儒症患者32人，由华支睾吸虫感染引起的侏儒症为1.44%，河南省卫生防疫站(1974)在该省淮阳县调查了108名华支睾吸虫病人，其中有生长发育障碍者7 人，占6.48%，1976年，他们又在沈邱县收治137名本病患者，其中有生长发育障碍者23人，占16.8%，比例颇高，山东省寄生虫病防治研究所(1975)在东阿县发现93例15岁以下的本病患者，21例有明显的生长发育不良;在临沂县的一次调查中，发现92例华支睾吸虫病人，3例出现严重生长发育障碍，其中侯窝大队患者侯××，男，26岁，身高仅120cm，为典型的侏儒症病人。
3，钩虫，疟原虫，姜片虫，黑热病原虫，旋盘尾线虫等
据文献记载，这些寄生虫的重度感染也会引起儿童的生长发育受阻，少数出现侏儒症。
检查方法
1．X线检查骨龄幼稚。
2．血清生长激素水平减低。
3．胰岛素低血糖试验，精氨酸负荷试验均无反应。
4．除外Turner 综合征，甲状腺性侏儒，软骨发育不良，体质性生长发育迟缓或青春期延迟。

问题四：侏儒症是幼年时期由于以下哪种原因引起的 答案A
分析：此题是一道基础知识题，考查的是各种激素的作用及其分泌异常时的症状．
解答：初中阶段要求掌握的激素重要有生长激素、甲状腺激素和胰岛素．生长激素的作用是调节人体的生长发育，幼年时分泌过少会得侏儒症，过多会得巨人症；甲状腺激素的作用是调节人体的新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性，分泌过多会得甲亢，幼年分泌过少会得呆小症；胰岛素的作用是能促进人体血糖的吸收、利用和转化，分泌过少会得糖尿病，过多会得低血糖．所以侏儒症是幼年时期由于生长激素分泌过少引起的．
故选A．
点评：各种激素的作用及耿分泌异常时的症状的内容比较琐碎，要认真比较记忆．

问题五：呆小症是什么原因导致的？请说出它与侏儒症的相同点和不同点？ 起病于胎儿或新生儿的甲减称呆小症，先天性呆小症是由于甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常，致使合成甲状腺激素缺乏导致。与生气关系不大

血吸虫的诊断

牛血吸虫病有两种，一是由日本血吸虫引起的日本血吸虫病，毛蚴的中间宿主是钉螺，多见于长江流域及南方省区。二是由鸟毕吸虫引起的鸟毕吸虫病，主见于东北、内蒙古地区。两种都是人畜共患病。以3岁以下的小牛发病率最高，症状最重。临床上病牛呈不规则的间歇热，后期腹泻，甚至大便失禁。实验室常对可疑病牛以水洗沉淀法进行虫卵检查。日本血吸虫卵为椭圆形，内含毛蚴。鸟毕血吸虫卵呈长椭圆形，内含毛蚴，虫卵两端有大小不同的突起。也可进行毛蚴孵化检查，其方法为取牛粪适量，经水洗得粪渣倒入三角烧瓶内，加温水孵化（以22～26℃）1、3、5小时后各观察1次，在光线明亮处，衬以黑色背景可见尾蚴是水平或斜向直线运动。有条件的还可采取环卵沉淀反应，补体结合反应或皮内试验、间接血凝、免疫电泳等辅助诊断。

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