华支睾吸虫病的病理生理(华支睾吸虫的保虫宿主要是)

华支睾吸虫病的病理生理

寄生在人体胆管的虫体数目多少不一，感染轻者仅有十余至数十条，可不出现明显的病理损害临床表现。较严重的感染者其肝内胆管中的虫体数目可多达上千条，甚至见于肝外单刀胆道、胆囊胆总管及胰管。成虫本身的机械刺激及其分泌五的化学刺激作用，使胆管上皮细胞发生脱落继而显著增生，可呈腺瘤样，并伴有粘蛋百分泌活跃。随着干山时间延长，胆管壁增厚，管腔逐渐变窄而阻塞致胆汁淤积。有时阻塞以上之单干扩大成圆筒形、壶形或憩室。胆管及门静脉周围纤维增生，淋巴细胞及嗜酸性粒细胞进顺，并向肝实质侵入。肝组织有不同程度地浊肿或萎缩，长期重复感染者可能导致肝纤维化。左肝管与胆总管的连接较平直，蚴虫易于上行，故肝左叶的病变较重。胆总管或内的成虫，可引起肝外梗阻。激发细菌感染则发生胆管炎、胆囊炎。虫体进入胰管可引致胰管炎或胰腺炎。虫卵在胆道沉积后，可以其为核心形成胆道结石。长期的华支睾吸虫感染胆管细胞癌的发生密切相关。

华支睾吸虫的保虫宿主要是

猫、狗和猪。华支睾吸虫俗称肝吸虫，于1874年首次在印度加尔各答1例华侨的胆管内发现，1908年在国内证实。主要分布于中国、日本、朝鲜韩国、越南等亚洲国家。我国有26个省市、自治区、特别行政区有本病发生或流行。是因为不良饮食习惯，而导致感染。我国广东省感染人数最多，约超过500万占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内，引起胆道华支睾吸虫病。

华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家。在我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外，其余25个省、市、自治区都有不同程度流行。华支睾吸虫病的流行，除需有适宜的第一、第二中间宿主及终宿主外，还与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。

华支睾吸虫虫卵通过第一中间宿主（淡水螺蛳）和第二中间宿主（淡水鱼虾）后，发育成囊蚴，活的囊蚴被摄入后，经胆汁激活，囊内幼虫破囊壁而出，经胆总管进入肝胆管发育为成虫，亦可通过血管或穿过肠壁到达肝脏，最后寄生在肝胆管内发育为成虫。成虫的寿命一般为20～30年，主要寄生在人、犬、猫和猪的肝胆管内，虫数多时亦可移居较大的胆管甚至胆囊内，偶尔在胰管内亦可发现成虫。

华支睾吸虫病的中间宿主是什么？对人体有哪些危害？如何防治？

　 华支睾吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内，虫卵随胆汁进入消化道混于粪便排出，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺体消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺体内发育，经历了胞蚴、雷蚴、和尾蚴3个阶段，成熟的尾蚴从螺体逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼，则侵入鱼体肌肉等组织发育为囊蚴，终宿主因食入含囊蚴的鱼而被感染。　　危害：人食入含囊蚴的鱼后，囊蚴在十二指肠内脱囊，脱囊后的后尾蚴沿胆汁流动的逆方向移行，经胆总管至肝胆管，也可经血管或穿过肠壁经腹腔进入肝胆管内，通常感染后1个月左右发育为成虫，成虫在人体内的寿命一般认为可长达20-30年，因此华支睾吸虫的危害主要是使患者的肝感受损，此外国内外一些资料不断提示该虫感染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。防治：（1）切断传播途径，不吃生的或不熟的鱼虾，在烧、烤、烫或蒸鱼时可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴，改变烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生熟食物的菜刀、砧板及器具；（2）积极治疗病人和感染者，首选药物为吡喹酮。

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