湿热蕴结型高脂血症

湿热蕴结型高脂血症

症状：头晕，口干口苦，肥胖，疲乏，烦热，便干尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

治则治法：清热利湿。

中成药：桑葛降脂丸，口服，1次4g，1日3次。

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g，黄芩9g，生地黄15g，栀子9g，川木通6g，柴胡9g，当归9g，车前子（包煎）9g，泽泻9g。加减：湿重，加茵陈（后下）15g，薏苡仁15g以清热化湿。

泽泻的功效与作用及禁忌

1 利水渗湿 1、泽泻淡渗，其利水渗湿的作用较强，可用于治疗水湿停蓄引起的小便不利、水肿等症。

2、泽泻能够通过利湿的作用来达到利小便以实大便的作用，故可用于治疗脾胃伤冷，水谷部分，而导致泄泻不止等症。

3、此外，泽泻可泻水湿，行痰饮，可用于治疗痰饮内停阻碍气机所导致的体内清阳不升头昏目眩等症。

2 泄热 泽泻性寒，既能清泻膀胱之热，又能泄肾经之虚火，故而下焦湿热者尤为适宜。可用来治疗湿热蕴结之热淋涩痛等症；以及肾阴不足，肾中虚火亢盛而导致的遗精、潮热等症。

3 治疗高脂血症 泽泻具有利水渗湿的作用，可化浊降脂，常用于治疗高脂血症，可与决明子、荷叶、何首乌等药物同用。

4 利尿 泽泻有利尿作用，能够增加尿量，增加尿素与氯化物的排泄，对肾炎患者的利尿作用更为明显。

痛风来了，服好西药的同时，别忘了以下中成药

随着生活水平提高，病从口入，好多年轻人或老年人由三高（高血压、高血脂、糖尿病），步入四高（高尿酸）—痛风。

是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质与其他组织中引起关节病损及炎性反应，属代谢性风湿病范畴。常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 多见于踇跐的跖趾关节，好发于男性。

属于痹症的范畴，又称 浊瘀痹 。病因多有嗜食肥甘厚味，湿热积聚，邪毒内生，侵袭关节肌肉所致。治则清热解毒，消肿止痛，活血止痛。中医上按急性期与缓解期分为以下几个证型。

（一） 、急性期

1、 湿热蕴结：

主症： 发病急，局部关节红肿热痛，剧烈疼痛，多侵犯一个或多个关节，伴有发热、咽干口燥、心烦汗出、小便黄赤，舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数。

辨证要点： 病急、红肿热痛、发热、心烦

治则： 清热利湿、活血通络止痛

方药： 四妙散合当归拈痛汤加减

中成药：

(1)、四妙丸：

功效： 清热利湿

主治： 湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。

用法： 口服

(2)、痛风定胶囊：

功效： 清热祛湿，活血通络定痛。

主治： 湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛、伴有发热、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数。

用法： 口服。

还可以用 湿热痹颗粒 、 复方伸筋胶囊 、 豨桐丸 等。

2、 寒湿痹阻型 ：

主症： 关节疼痛，肿胀不甚，无热感，得温则舒，屈伸不利，皮下有结节，X光线下可以看到痛风石。舌淡白，苔薄白或白腻，脉弦缓。

辨证要点： 疼痛，肿不甚，得温舒

治则： 温经散寒，祛湿通络

方药： 乌头汤加减

中成药：

（1） 、三乌胶丸：

功效： 祛寒除湿，祛风通络，活血止痛，强筋健骨

主治： 用于风寒湿邪、风痰、淤血引起的风湿麻木、骨节肿痛、腰腿疼痛、四肢瘫痪、陈伤劳损。

用法： 口服，饭后服。老人、少年酌减；重症、顽症酌加。

（2） 、木瓜丸

功效： 祛风散寒，除湿通络

主治： 主风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝痠软。

还可以用 强筋健骨丸 、 关通口服液 、 正清风痛宁 等。

（二） 、慢性痛风石病变期

1 、 痰浊瘀阻型：

主症： 关节疼痛反复发作，时轻时重，刺痛，固定不移，关节肿大，有的畸形，活动不灵活，肤色紫暗，舌有瘀点，苔厚腻，脉弦或涩。

辨证要点： 刺痛、畸形、肿大、紫暗

治则： 活血化瘀、泄浊化痰

方药: 桃红四物汤合双合汤

中成药：

（1） 、尪痹颗粒

功效： 补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络

主治： 用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述症候者。

用法： 开水冲服

（2） 、益肾蠲痹丸

功效： 温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络

主治： 用于症见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹。

用法： 口服

还可以用 三七片 、 小活络丸 、 云南白药胶囊 等。

2、 久病正虚证：

主症： 日久不愈，筋肉关节疼痛肿大，僵硬变形，肌肉消瘦，兼见腰膝酸软，畏寒喜睡，手足不温，骨蒸潮热，自汗盗汗，舌质红或淡，苔薄少津，脉沉细弱，或细数。

辨证要点： 日久、僵硬变形、消瘦、腰酸

治则： 培补肝肾，通络止痛

方药： 独活寄生汤加减

中成药：

（1） 、壮骨关节丸

功效 ：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛

主治： 用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。

用法： 口服，早晚饭后服用。

还可以用 壮腰健肾丸 、 独活寄生丸 、 右归丸 、 六味地黄丸 等。

以上给大家浅谈痛风的中医辨证治疗，以及中成药的选择应用。在西药不耐受的情况下可以考虑单独使用中成药，也可以中西药联合使用，以增强疗效。望痛风的友友们，在选择好了西药的同时别忘了中成药，尽快好转。

高脂血症有哪些治疗药方？

1西医药治疗

〈1〉菸酸：首用10.0mg口服，1日3次，维持量20.0mg口服，1日3次，本药副作用为皮肤痒、潮红，胃部不适，肝毒性反应，溃疡病；孕妇慎用。

〈2〉烟酸肌酸脂：0.2～0.4g口服，每日3次。

〈3〉消胆胺：适用于Ⅱ型。首剂4g口服，1日3～4次，维持量4～8g，1日3～4次。副作用有便秘、腹胀、恶心等。孕妇慎用。

2.中医药治疗

〈1〉脾虚湿盛：体型丰满，四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。

治法：燥湿健脾。

方药：苍术12克、厚朴12克、陈皮10克、桂枝10克、泽泻9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。

〈2〉湿热壅滞：烦渴，发热尿少，身重，腹大浮肿，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

方药：金银花15克、荷叶9克、连翘12克、泽泻10克、茯苓20克、草决明12克、虎杖12克。

〈3〉肝火炽热：口苦烦躁，面红目赤，胸胁胀满，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火。

方药：龙胆草10克、黄芩10克、山栀子12克、柴胡9克、木通6克、车前子15克、泽泻10克、石决明15克。

〈4〉阴虚阳亢：头晕耳鸣，少寐多梦，肢体麻木，口渴，舌红苔黄，脉弦数。

治法：育阴抑阳。

方药：天麻10克、钩藤10克、生决明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、栀子10克、生地18克、玄参12克、白芍12克、麦冬12克。

【注意事项】

1.控制饮食，注意限制总热量，使体重正常。Ⅰ型需低脂饮食；对内源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重点限制总热量及糖，以减轻体重；Ⅱ型宜采用低胆固醇饮食、低饱和脂肪酸饮食并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等。

2.保持情志舒畅，增加运动和体力活动。

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