急性肾小球肾炎的预防(急性肾小球肾炎的饮食护理应注意哪些?)

急性肾小球肾炎的预防

根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。

急性肾小球肾炎的饮食护理应注意哪些?

饮食护理应注意急性期应严格控制盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担；对于严重水肿、高血压或心力衰竭者，更应控制。一般每日进盐应低于3g。对特别严重病例应完全禁盐。当病情好转、血压下降、水肿消退、蛋白尿减少后，即可由低盐饮食逐步转为正常饮食，防止长期低钠饮食及应用利尿剂引起水、电解质紊乱或其他并发症。除限制钠盐外，还应限制饮水量和钾的摄入。每日进水量应为不显性失水量加上24小时尿量；肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入；出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等。

小儿急性肾炎怎么治疗

摘要：急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，患有急性肾炎的儿童会有血尿的症状表现，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点，需要及时发现和治疗，以免产生严重后果。小儿急性肾小球肾炎临床表现有哪些？怎么治疗？下面一起来详细了解下。小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体
小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组乙型溶血性链球菌。该细菌感染后，可导致急性咽炎，猩红热或者皮肤感染，随后极有可能导致急性肾小球肾炎。目前认为，急性肾小球肾炎主要与可溶性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，其发病主要是通过抗原抗体免疫复合物，在肾小球毛细血管的沉积形成免疫复合物。所以防治感染是预防急性肾炎的根本。
小儿急性肾小球肾炎临床表现
1、水肿
初期以眼睑及颜面为主，渐下行至四肢呈非凹陷性，合并腹水及胸腔积液少见。
2、少尿
学龄儿童每天尿量小于四百毫升，学龄前儿童小于三百毫升，婴幼儿小于二百毫升。
3、血尿
几乎全部病人都有血尿，40%患儿尿色为淡红色洗肉水样或茶色尿，呈肉眼血尿，一到两周后转为镜下血尿。
4、蛋白尿
几乎全部患儿尿蛋白阳性，但蛋白尿一般不严重，在0.5-3.5克每天之间。
5、高血压
鉴于30%-80%的病例是因水钠潴留，血容量扩大所致，一般为轻度、中度高血压，大多于一到两周后随利尿消肿后血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作可能。
6、肾功能损伤
常有一过性氮质血症、血肌酐和尿素氮轻度升高，经利尿数日后即可恢复正常，少数患儿病情较重可发生急性肾衰竭。
小儿急性肾炎怎么治疗
1、一般是选用青霉素来进行抗感染的治疗，疗程要足，要用10-14天的时间才可以。
2、对症治疗，也就是利尿治疗以及降血压的治疗。
3、一些严重的并发症以及合并症的治疗，例如严重的循环充血，高血压脑病等治疗的方法。
小儿急性肾小球肾炎护理措施
1、注意休息，尤其是肉眼血尿的患者，要卧床休息，直至肉眼血尿消失以后才可以下床活动。
2、急性肾小球肾炎的患儿可能会合并有急性肾衰竭，这个时候要关注尿量情况，必要的时候记录24小时出入量。
3、急性肾小球肾炎的小儿常常合并有水肿，所以在护理上要建议患儿低盐饮食以及清淡饮食，如果患儿水肿较为明显，还需要使用一些利尿剂。
4、平时要注意巡视，监测患儿的血压、心率、呼吸等情况。

急性肾小球肾炎如何诊断和治疗？

1．诊断依据链球菌感染后1～3周，出现急性肾炎综合征表现，伴ASO升高，血清总补体（CH50）及C3降低等，即可诊断。少数患者须做肾活检方能确诊。

2．鉴别要点

（1）其他病原体感染后肾炎：目前较常见于多种病毒感染后3～5d发病。病毒感染后肾炎多数病情较轻，少数有水肿、高血压，肾功能一般正常。

（2）系膜增殖性肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增殖性肾炎）：约20％的患者临床表现类似急性肾炎，但常于呼吸系统非链球菌感染后数天内即出现血尿、蛋白尿，血C3一般正常，部分患者血IgA可升高，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，病情无自愈倾向，最终需依靠活检确诊。

（3）系膜毛细血管性肾小球肾炎：临床除有急性肾炎综合征表现外，常伴有肾病综合征，病情持续，无自愈倾向，8周内不恢复。半数以上患者有持续性低补体血症。

（4）急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎相似，但病情急剧恶化，呈进行性少尿或无尿，较短时间内即发展为急性肾功能衰竭，终至尿毒症。肾活检见大部分肾小球囊形成新月体为特征，可以明确诊断。

（5）慢性肾炎急性发作：病史隐匿，若为首次就诊，易与急性肾炎相混淆。鉴别时应注意询问病史，其感染后发作的潜伏期多在3～5d以内，贫血、低蛋白血症明显，肾功能持久损害，B超检查肾体积缩小等，有助于慢性肾炎的诊断。

（6）全身性疾病肾损害：常见于系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，前者具有发热、皮疹及多系统损害，后者具有皮疹、关节痛、腹痛等症状，鉴别多无困难。急性全身性感染发热极期，可有一过性蛋白尿及镜下血尿，热退后即恢复正常，元水肿及高血压等，可帮助鉴别。

【治疗】本病的发展有一定的自限性，其治疗以休息和对症治疗为主。治疗原则是清除链球菌感染，防治水钠潴留引起的水肿、高血压和心力衰竭，少数并发急性肾衰竭患者可用透析疗法协助康复。

1．一般治疗急性期应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可逐渐增加活动。急性期水肿或高血压时饮食应低盐（＜3g／d），并富含维生素；肾功能正常无须限制蛋白摄入量，氮质血症时应限制蛋白摄入，水肿、少尿患者须限制液体人量。

2．治疗感染灶急性期常规使用青霉素80万U肌内注射，2／d，也可用较大剂量静脉滴注，连用10～14d，青霉素过敏者可选大环内酯类抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定（尿蛋白＜（+）、尿沉渣红细胞＜10个／HP），扁桃体无急性炎症时，可考虑做扁桃体切除术，术前术后应用青霉素时间均应＞2周。

3．对症治疗

（1）利尿：水肿明显者，可给氢氯噻嗪25～50mg或环戌甲噻嗪0．25～0．5mg，2～3／d，疗效差时可用襻利尿药，如呋塞米20～100mg／d，分次口服或静脉注射。一般不用储钾利尿药和渗透性利尿药。

（2）降压：经利尿后血压仍高，可用p受体阻滞药阿替洛尔1

2．5～25mg，2～3／d，可配合钙离子拮抗药如硝苯地平5～10mg，2～3／d，；无少尿和高血钾者可使用血管紧张素转换酶抑制药，如卡普托利1

2．5～25mg，2～3／d或苯那普利5～10mg，1／d。若发生高血压脑病，应用硝普钠快速降压，同时，须注射甘露醇防治脑水肿等。

（3）控制心力衰竭：严重心力衰竭者可用降低心脏负荷的药物硝普钠或酚妥拉明，疗效差时可用毛花苷C 0．2～0．4mg缓慢静脉注射。

（4）急性肾衰竭的治疗：少数患者发展为少尿型急性肾衰竭，可采用透析治疗。

4．中医辨证论治参照中医“水肿”治疗，急性期按照“阳水”辨证治疗，恢复期按照“阴水”治疗。

【预防】增强机体防御能力，预防链球菌感染，可降低急性肾炎的发病率。

对反复发生的咽炎、扁桃体炎要积极治疗，尽早给予足量青霉素，并于2～3周内密切观察尿液变化，已患肾炎，务求治愈，以防迁延转为慢性。

如何合理安排急性肾小球肾炎患儿进行活动

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等感染疾病后发生。其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起此病。
患病情况如何？老年人群（60 岁以上）以及 5~12 岁儿童，出现链球菌感染性疾病后，肾小球肾炎的发病风险升高，男性发病率是女性的 2 倍。
病因有哪些？该病主要由一种叫做“甲型溶血性链球菌”的“致肾炎菌株”感染后所致，常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等感染性疾病后发生。
会出现哪些症状？常于感染后 2~4 周起病，以水肿、尿色变红、尿中有大量泡沫症状最为多见。儿童有时在出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、气急等症状时才被发现。80% 的患者可有轻、中度血压升高，重症患者会出现心力衰竭、高血压脑病和急性肾损伤等并发症。
如何治疗？该病大多可自愈。治疗主要予以支持治疗，包括休息、低盐饮食、限制进水量，以及控制感染治疗，必要时使用利尿剂以减轻水肿、控制血压。治疗时需要积极防治心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能衰竭等并发症。
有什么后遗症吗？大多数患者结局良好，部分患者可遗留排尿异常和（或）高血压而转为“慢性”病，或于多年后又出现肾小球肾炎症状。一般认为伴有老年持续高血压、大量蛋白尿或肾功能不全的患者，治疗效果较差。
如何预防？日常生活中注意个人卫生，预防感染。出现了上呼吸道或皮肤感染时，应及时、彻底治疗。在感染后第 2~3 周内积极配合医生复查，进行尿常规检查，以便及时发现急性肾小球肾炎。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/157020.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 白内障治疗前的注意事项有哪些呢？

下一篇: 白内障的饮食治疗