胆道蛔虫症简介(三虫简介)

胆道蛔虫症简介

胆道蛔虫症（biliary tract ascariasis,biliary ascariasis）是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道引起的急腹症。蛔虫通常寄生于小肠中、下段，可因寄生环境变化，如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、妊娠、胃肠功能紊乱等而引起窜动，上行达十二指肠，加以蛔虫有钻孔习性，如窜入胆道，即可引起胆总管口括约肌阵发性痉挛，病人表现为阵发强烈绞痛。

胆道蛔虫症的常见症状有：

(1)腹痛：为突然发作的剑突下偏右方阵发性“钻顶”样剧痛，难以忍受。病人常弯腰捧腹，辗转不安，大汗淋漓，极为痛苦。可伴右肩、背部牵涉痛。

(2)恶心、呕吐：常较频繁而剧烈，吐出物多为胃液和胆汁，有时吐出蛔虫。

(3)发热和黄疸：早期多无发热和黄疸。合并胆道感染，即呈寒颤、高热，并可出现黄疸。

(4)其它可能的并发症有肝脓肿、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、严重者可并发感染性休克。

三虫简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 蛔虫病·三虫 5 蛲虫病·三虫 6 姜片虫病·三虫 7 参考资料 附： 1 治疗三虫的方剂 2 治疗三虫的穴位 3 治疗三虫的中成药 4 三虫相关药物 5 古籍中的三虫 1 拼音 sān chóng

2 英文参考 three kinds of parasitosis [湘雅医学专业词典]

3 概述 三虫指小儿三种常见的肠寄生虫病，即长虫、赤虫、蛲虫[1]。《诸病源候论》卷五十：“三虫者，长虫、赤虫、蛲虫。”

4 蛔虫病·三虫 蛔虫病为病名。蛔虫又名蚘、长虫、蚘虫。状如蚯蚓，寄生在小肠内。静止时无自觉症状。在初期或有发热、咳嗽。肠蛔虫病时，可有食欲不振，恶心呕吐，胃部不适，流涎，腹痛，易激怒，梦惊，夜间磨牙，鼻痒，偶有惊厥等症。蛔虫具有一种鉆入各种孔道的特性，当肠内发生某些对蛔虫生活不良的条件时，其活动的能力增加，扰动时腹痛阵发，如虫多可引起肠梗阻，窜入胆道，可引起胆道蛔虫症。治疗以驱蛔虫为主。宜用乌梅丸。胆道蛔虫症，治宜先安后驱；肠梗阻则应配合通利腑气，当蛔虫驱去以后，再予健脾。驱虫用使君子、苦楝根皮等；健脾用异功散加减[2]。

5 蛲虫病·三虫 蛲虫病为病名。蛲虫，九虫之一。出《诸病源候论》卷五十。《太平圣惠方》卷第九十二：“夫小儿蛲虫者，此是九虫内之一虫也。形甚细小，如今之蜗虫状，亦因脏腑虚弱而致发。”其虫寄生于肠下，晚间爬出 *** 产卵，而致 *** 奇痒。病久长期抓痒而致 *** 周围炎症、湿疹，并有面色萎黄，易怒，嗜食指甲等。治以杀虫止痒为主。内服可用苦楝根皮、百部、榧子煎剂；外治可用韭菜煎汤每晚洗肛，或用大蒜打烂成泥状，加菜油涂拭 *** 周围。 *** 湿疹，可用青黛散调黄连油膏外敷[3]。

6 姜片虫病·三虫 姜片虫病为病名。我国地方病的一种，因其虫形似姜片，故名。虫色赤如生肉，故又叫赤虫。在东南沿海各省和华中某些地区都有流行，长江以北很少。本病可引起腹痛，腹泻，浮肿，贫血等症状，甚至引起小儿生长发育，但预后一般良好，姜片虫驱除以后，患者迅速恢复。若反复感染又不治疗，可导致重度营养不良，有造成全身衰竭的危险。本病因食生菱角、荸荠等吞入姜片虫的囊蚴所引起。成虫寄生肠道上部，上犯胃气，下扰肠道，导致胃失和降，脾失健运等症。治疗用槟榔煎水，早上空服，不须另服泻药，连用2～3天。病情严重，气血亏虚者，则宜补脾胃，先服参苓白术散；待全身症状改善后，再予驱虫[4]。

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成年人蛔虫病的症状是什么?

蛔虫的成虫、幼虫及虫卵均可致病。蛔虫喜欢钻孔，常串入胆管、胰管、阑尾等处，引起严重并发症。胆道蛔虫病是最常见的并发症，甚至可引起胆管炎、肝脓肿等。 成人感染蛔虫大多无自觉症状，儿童和体弱者出现症状较多。不少患者是因并发症而就诊的。并发症在儿童患者中，以蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎为多，在成人则以胆道蛔虫病常见。这些并发症如不及时治疗，可带来严重的后果。 胆道蛔虫病——最常见的成人蛔虫并发症 蛔虫病都发生在成年人，其实这并不奇怪。其一是蛔虫病在成年人中并不少见，在总的蛔虫感染人群中，有３０％～４５％为成年人，如按国内感染人数５亿计算，其中１．５亿～２亿为成年人感染。其二为蛔虫病的并发症——胆道蛔虫病，这种并发症主要发生在成年人蛔虫感染者身上，统计表明以青年及中年人为多，女性多于男性，先前接受过胆囊切除术或奥迪氏括约肌切开术的患者也易发生。 蛔虫的成虫寄生在小肠，虫头向胃侧，有喜碱厌酸和钻孔的癖性。当人有成虫寄生在肠内，因发热、饥饿、腹泻、驱虫不当等导致胃肠环境改变时，蛔虫可上行到胃、十二指肠。进入到胃的蛔虫可经食管从口中呕吐出来；在十二指肠的蛔虫则可以经胆总管开口钻入胆道，这时可引起奥迪氏括约肌强烈痉挛，表现为胆绞痛——突然发作、钻顶感、辗转不安、全身冷汗、呕吐胆汁或蛔虫。发作过后可一切如常，安然无恙。可反复发作。 胆道蛔虫病的诊断并不难，根据突然发作的右上腹或上腹部钻顶样绞痛，而体征较轻（仅局部轻压痛），可考虑有此病。Ｂ超检查很有价值。必要时做十二指肠引流，在胆汁中可查到蛔虫卵。 驱逐蛔虫——药物、内镜、手术 肠蛔虫病应做驱虫治疗，一般使用药物驱虫。临床上常用的驱虫药有阿苯哒唑（肠虫清），成人及两岁以上儿童一次顿服２片（４００毫克）。另有甲苯咪唑（安乐士）、复方甲苯咪唑、枸橼酸哌吡嗪（驱蛔灵）等，可在医生指导下服用。 人们对蛔虫普遍易感，感染性虫卵经口吞入是主要传播途径，生食未洗净的瓜果、蔬菜是受感染的重要因素，污染虫卵的手指也易将虫卵带入口内吞下。因此，讲究饮食卫生是预防蛔虫病的最有效措施。

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