如何诊断白塞氏综合征

如何诊断白塞氏综合征

白塞氏综合征是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现。那么，如何诊断白塞氏综合征呢？下面就我们来了解一下白塞氏综合征的诊断。

　　白塞氏综合征的诊断

1、Behcet病患半数以上微循环发生障碍，血清中HLA-B5阳性。有些血清HLA-B5阳性临床诊断为复发性口腔溃疡的患者，在追踪观察过程中，相继出现除口腔溃疡以外的其他症状，如视网膜血管炎、关节炎、皮肤针刺反应由阴性转为阳性等，最后诊断为Behcet病。故检查病人微循环变化及血清中HLA可作为诊断的参考资料。

2、白塞氏病主要根据临床表现：如有2个以上的基本症状即可成立诊断。但如基本症状不全，特殊症状又先发时，则诊断比较困难。应仔细询问病史，是否曾经有各器官的患病史。

3、白塞氏病根据皮肤针刺反应：如皮肤注射针眼处在24～48小时内出现丘疹或小脓疱即为阳性。白塞氏病病人约60%以上为阳性反应，可作为诊断的参考。

以上就是对白塞氏综合征的诊断的介绍，希望对大家有一定的帮助。

如何确诊是白塞病？

白塞病（Behcet’s disease, BD）是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。。
本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，被称为丝绸之路病。我国发病率无确切资料，任何年龄均可患病，好发年龄为16~40岁。我国以女性居多，男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。
【临床表现】
本病全身各系统均可受累，但较少同时出现多种临床表现。有时患者需经历数年甚至更长时间才相继出现各种临床症状和体征。
1、口腔溃疡
几乎所有患者均有复发性、疼痛性口腔溃疡（Aphthous ulceration，阿弗他溃疡），多数患者以此症为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位，多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。可为单发，也可成批出现，呈米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕，约1～2周后自行消退而不留疤痕。重症者溃疡深大愈合慢，偶可遗有疤痕。复发性口腔溃疡是诊断本病的最基本必备症状。
2、生殖器溃疡

约75%患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似。但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。

白塞氏综合征怎么确诊？

白塞病也叫做“贝赫切特病”，该病八十多年前被土耳其学者发现。其特征性临床表现为口腔溃疡、外阴溃疡、眼睛炎症和皮肤损害。白塞病是一种全身系统性疾病。病情可以反复发作，部分病人因为眼病可出现视力损害，少部分病人还可以出现内脏受损，但是本病一般预后较好。
白塞病的基本症状是口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤病变、眼炎，血管炎还可以引起内脏系统的病变。但是内脏病变一般发生于口腔溃疡等症状之后。可以出现消化系统、神经系统、心血管系统、关节肌肉、呼吸系统、泌尿系统等症状。
口腔溃疡每年至少发作三次以上，可于不同部位出现不只一个疼痛明显的溃疡。溃疡消退后可以不留瘢痕。口腔溃疡是诊断白塞病必要基本症状。
外阴溃疡与口腔溃疡表现基本相似。但是发生率低于前者。
皮肤受累出现结节性红斑、毛囊炎等表现。也可以出现多形性红斑、环形红斑、坏死性结核样皮肤损害。其中结节性红斑比较常见，具有特异性。一般对称性发生于膝关节以下部位，红斑一般1~2周后可以逐渐消退。
针刺试验是诊断白塞病一种比较特异的实验。使用无菌针头(有时输液后输液部位)刺入前臂屈面中部皮内，24-48小时后可以出现直径约2毫米的毛囊炎样红皮疹或者脓疱样皮疹。
葡萄膜炎是白塞病最常见的眼炎类型。可以双侧同时受累或者先后发病。其为非肉芽肿炎症，眼病反复发作有可能会导致视力丧失甚至失明。
白塞病皮肤症状较多，但是白塞病是相对少见的疾病。正常人出现以上皮肤时不要紧张失措，不要盲目相信网络上的内容，需要经专科医生鉴别。

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