老年人要预防食物性肠梗阻

老年人要预防食物性肠梗阻

肠梗阻指肠内容物在肠道内通过受阻，为常见急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中，又以食物性肠梗阻为多见，危害性也大，当引起足够重视。

为什么会发生食物性肠梗阻？

老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出，老年人则可能排不出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外，老年人如伴其他疾病，使胃肠道的分泌蠕动进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素。

食物性肠梗阻有哪些危害？

老年食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液循环障碍、坏死，继发感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。

怎样预防食物性肠梗阻？

饮食预防老年人应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。

保护好牙齿老人牙齿衰老、脱落，易造成咀嚼不全。加上肠道蠕动功能降低，食物不易分解，未经充分咀嚼的食物遇水膨胀，就可能导致肠腔堵塞。所以，老人更应经常清洗口腔，勤刷牙。如牙齿脱落过多，最好安装假牙。重视牙齿保养或修复，是预防食物性肠梗阻的重要一环。

防治便秘老年人患习惯性便秘者较多，除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。

治疗其他原发病消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。临床观察发现，消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高，肺心病老人卧床多、活动少，肠道功能较健康老人明显降低，发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，积极治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个方面。

肠梗阻如何预防？

预防：
1.机械性肠梗阻
治疗原发病(如：小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等)，防止病情进展，出现肠梗阻。
2.粘连性肠梗阻
多继发于腹腔手术后、腹膜炎、损伤、出血等，因此术后尽可能早期下床活动，很有必要。
预后：急性肠梗阻虽经治疗，仍有一定的病死率，近年来有所下降。死亡率高低取决于肠梗阻类型，另外病人的年龄也有影响，老年人合并症多，病死率也较高，手术是否及时，对病人的生命也有影响，所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻，减少病死率的关键。

90多岁的老人家得了肠梗阻怎么办

　　要分清病因，对症下药 　　（一）机械性肠梗阻 　　·肠外原因 　　（1）粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史 　　（2）嵌顿性外疝或内疝 　　（3）肠扭转常由于粘连所致 　　（4）肠外肿瘤或腹块压迫 　　·肠管本身的原因 　　（1）先天性狭窄和闭孔畸形 　　（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等 　　（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起 　　·肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道 　　（二）动力性肠梗阻 　　·麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻 　　·痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 　　（三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。 　　老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有调查可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。 　　应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物，少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。

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