痔疮与直肠癌

痔疮与直肠癌

痔疮与直肠癌无论从病因、病理、治疗及预后上都有相当大的不同，为什么要将这二者放在一起讨论呢？原因是90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分，大多数痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。笔者曾在报刊上发表了一些有关直肠癌早期诊断治疗的科普文章，有一些病人看后来我院就诊，经过检查发现其中5例是早期直肠癌。这说明只要病人注意，早期发现直肠癌并不困难。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不高，如做一次肛门指检只需2～3元，做一次纤维乙状结肠镜不超出100元。

为了能早期发现直肠癌，笔者建议大家在生活中要注意以下几个方面：

1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

2.大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

3.早期就诊。患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

4.认真对待。有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少见。

痔疮会引发直肠癌吗

span您好！首先告诉你痔疮是不会发展为直肠癌，但确有一些直肠癌患者误将自己的症状当做了痔疮，从而失去了根治的机会。因为痔疮的病因不同、症状各异，其治疗方法也多种多样，这往往使很多痔疮患者在保健和治疗的选择上陷于被动和迷惘，或认为痔疮不是病，或认为痔疮无法根治，这些认识都是简单而错误的。你的情况大便带血很可能是你的痔疮复发了，应该要到医院去检查下。痔疮的治疗费用一般都是在几百元到上千元左右。不过这个要看个人病情的情况以及采用的治疗方法有关。/span
span另外平时避免不要吃太多的辛辣东西，比如辣椒，胡椒粉，烟酒尽量少吃还有刺激性饮食也不要吃太多。以清淡饮食为主。祝你早日康复!/span

怎么区别直肠癌和痔疮

1．痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。 2．痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。 3．用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。（来源：39.net）

痔疮和直肠癌有什么区别？

痔疮和直肠癌可以说是一个天上，一个地下的两种疾病，痔疮是目前临床上最常见的肛肠疾病，而直肠癌也是要高于结肠癌的肠道恶性肿瘤。

在生活中，痔疮的发病率是很高的，民间常有：十人九痔之说，充分地说明了痔疮的普遍性和好发性，但正是由于痔疮的发病率高，在群众之中普及，也导致了一些患者对于一些肛肠症状的错误理解，在临床上常常有将直肠癌误诊为痔疮的病例，而究其原因就是因为患者单纯的从症状出发去盲目的进行诊断，以及医生只靠患者主诉和片面的化验去进行诊断，未进行深一步的化验和检查。

一、痔疮的表现主要有：

1.便血：是内痔的主要临床表现，其便血主要是以间歇性的大便后出血为主，少部分患者由于大便过于干结，从而导致痔核发生破裂，使得出血量较大，让患者有一定的恐慌情绪。

2.痔的脱出：内痔当在诱因（长期饮酒，辛辣饮食，长时间久坐）的持续刺激下会有脱出的表现，而根据脱出和便血可以对内痔进行相对应的分期。

3.疼痛：当痔发生有血栓，感染，破裂，嵌顿时患者会有剧烈的肛门部疼痛，疼痛时间持续久，让人难以承受。

4.肛周的瘙痒，水肿：当痔核长时间或者是经常性的脱出于肛门之外，就会导致肛门周围黏膜的潮湿和不洁，使得细菌和微生物容易滋生，从而患者表现为肛门的瘙痒。

二、直肠癌的表现：

直肠癌早期没有明显或者是特异性的症状，但是当癌肿持续向肠腔内发展，侵袭周围血管和黏膜后会有以下症状发生：

1.直肠刺激症状：患者大便次数频繁增多，且有时还会有便秘或者是排便困难的症状出现，大便之前多由肛门部的下坠感觉，里急后重感觉和排便未尽的感觉。

2.癌肿破溃：当直肠癌的癌肿发生破溃之后，患者的肠道内就会有感染的存在，而大便就会有脓血便或者是黏液便的症状，当癌肿侵蚀破周围的血管之后，患者就会出现大便表面带血和带有黏液。

3.肠腔狭窄的症状：当癌肿持续发展，向肠腔增大时，就会导致肠腔的堵塞和狭窄，早期患者会有大便变细的症状出现（细条状），而当到达后期时会有肠梗阻的症状出现（肛门停止排气排便，持续性的腹部胀痛）。

通过以上对于痔疮和直肠癌的分析，我们可以得出两种疾病的一些细微区别：

1.痔疮的便血主要是以便后出血为主，而肠癌的便血主要是以大便表面覆盖有血迹为主。

2.痔疮的大便性状改变最多是以便秘和排便困难为主，不会伴有黏液便，脓血便的症状，而直肠癌多由黏液便和脓血便的出现。

3.痔疮的疼痛主要是以肛门周围的疼痛为主，且疼痛剧烈，多有痔核的脱出，而直肠癌的疼痛多是以下腹部的疼痛为主，早期疼痛为轻微隐痛。

虽然说痔疮和直肠癌有以上的区别存在，但是一些患者由于症状的不典型和个体差异的存在，也会导致误诊的发生，所以要想充分的明确痔疮和直肠癌，建议进行患者积极的进行直肠指检和肠镜的检查。

如何区分痔疮与癌症

看到有血便，误认为自己得的是痔的人很多。有的人有自觉症状，但作大便潜血检查却没有查出异常，等到再查出来已到了癌症晚期。因为这两种病很难区分，所以有疑问时一定要到医院去诊断。直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。首先，直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80％有便血。

　　但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

　　除此以外，痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即可恢复正常。而直肠癌的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。

　　值得注意的是，直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。

　　最后，直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。
　　去医院作直肠镜检查，因痛苦又有羞耻感，有的人不太愿意去。还有一种方法是Ｘ线照相检查，叫灌肠检查，从肛门注入钡剂，使肠充盈后再进行Ｘ线摄影。

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