脊柱骨折有何症状体征？

脊柱骨折有何症状体征？

1、有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩埋等。

2、胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

闭合性脊髓损伤有哪些症状？

损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌功能消失，数小时内开始恢复，2～4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓休克的过程，一般在3～6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的。但受伤当时或数小时内即有完全性的感觉丧失，特别是肢体瘫痪伴有震动觉的丧失，提示有器质性损伤。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤程度越严重。

　　2.感觉障碍
脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
　　3.运动功能
横贯性损伤，在脊髓休克期过后，受损平面以下的运动功能仍完全消失，但肌张力高，反射亢进;部分损伤者则在休克期过后逐步出现部分肌肉的自主活动。脊髓损伤后出现受损节段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元损伤的体征时，有定位诊断的意义。
　　4.反射活动
休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫，部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿，叫总体反射。
　　5.膀胱功能
脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时，刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
　　6.自主神经功能紊乱
常可出现阴茎异常勃起、Horner综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
　　7.有部分病人脊髓损伤后有特定的表现或综合征
对于诊断有帮助。1985年，人们提出Brown-Squard综合征，典型的这种损伤是由贯穿伤或刺入伤引起解剖上一侧脊髓的切断，虽然纯粹的这种形式损伤临床并不多见，但常有病人出现类似的症状，功能上表现为脊髓半切。其他较常见的综合征包括：

判断有无骨折的标准

判断有无骨折的标准

　　判断有无骨折的标准，生活中我们的人体其实很容易受伤，特别是在运动的时候，或者被碰撞到的时候，身体的骨骼会容易发生损伤，比如扭伤或者骨折，那么判断有无骨折的标准是什么呢？

　　判断有无骨折的标准1 　　判断有无骨折的标准，实际上是临床当中对于骨折的诊断标准。临床当中对于骨折的诊断，主要是从病因、症状、体征和辅助检查来综合判断。

　　首先从病因来说，大多数的骨折一定有外伤的因素，对于严重骨质疏松或者其他的病理性骨折，往往没有明显的外伤史，但是有时会在活动后出现明显的疼痛。

　　骨折的主要症状还是骨折部位的疼痛、肿胀以及功能受限等，骨折部位有时候会出现明显的肿胀，并出现一些骨折的专有体征。

　　骨折的'专有体征，顾名思义是只有骨折才会出现的一些异常体征，比如畸形、反常活动以及骨擦音。三大体征只要出现了任何一项，基本上可以对骨折确诊。

　　当然还有最重要的就是辅助检查，包括常用的X线片以及CT和核磁等。X线片对于诊断骨折具有一定的特异性，但是对于早期的骨裂或者没有明显移位，CT往往可以获得明确的诊断，核磁共振更为敏感，对一些隐性骨折可以进行明确。

　　 做2个检查便可轻松判断骨折

　　对于骨折不是特别明显的症状来说，普通人用肉眼是没有办法判断的，这时候应该及时到医院进行相关的检查，才能够确定是不是发生了骨折，这方面的检查内容是比较多的，最主要的就是x射线检查和CT检查。

　　 1、x射线检查

　　疑似骨折的患者可以进行x线拍片检查，通过拍片能够了解到是否发生了骨折，并且能够了解到骨折的类型，比如说撕脱性骨折，关节内骨折或者是深部骨折等等，这些用肉眼无法判断的骨折，通过x射线确诊以后，对于治疗有着重要的指导意义。

　　 2、CT检查

　　CT对于骨折不明确的患者也有很好的检查作用，尤其是对于脊柱骨折的情况有很好的检查效果，我们知道脊椎骨折以后有可能会压迫脊髓神经，病情比较复杂，可以通过CT进行检查，对于治疗方案的制定有很大的帮助作用。

　　以上简单的了解了判断有无骨折的标准是什么，当患者出现骨折的时候，症状表现有的比较明显，有的用肉眼是没有办法看出来的。当没有办法用肉眼判断是否发生骨折的时候，一定要及时到医院进行正规的检查，明确骨折的部位和程度，对于治疗有着重要的意义。

　　判断有无骨折的标准2 　　 判断有无骨折的标准:

　　1、受伤部位有无疼痛及压痛，当骨折时肢体负重或活动后可引起剧烈疼痛。

　　2、局部有无肿胀，骨折后局部出血，渗出增加会引起明显肿胀。

　　3、有无畸形，骨折后断端成角、侧方、压缩、嵌插、重叠移位都会引起畸形。

　　4、有无功能障碍，骨折后原有肢体的活动明显受限或丧失活动功能。

　　5、有无反常活动，骨折后断端摩擦挤压会有骨擦感和擦音。

　　 怎样判断自己是不是发生骨折了呢

　　 1、骨折的特有体征：

　　1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

　　2)反常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

　　3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

　　 2、骨折的其他体征

　　1)疼痛与压痛：骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接叩击痛。

　　2)肿胀及淤斑：因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一二日后出现更为明显的肿胀，皮肤可发亮，产生张力性水泡。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见淤血。

　　3)功能障碍：由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼痛，使肢体活功受限。

　　上面介绍的就是发生骨折之后的几种状态，希望大家可以注意。一般情况下，大家在出现骨折之后，体温是不会升高的，但是如果骨折情况比较严重的话，就会导致体温偏高，但是患者会非常的疼痛，为了避免受到这种折磨，大家最好及时的就医。

　　判断有无骨折的标准3 　　 一般怎么判断是否是骨折呢?

　　(1)伤处出现功能障碍：骨折的判断标准体现在骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。

　　(2)出现反常活动：在没有关节的部位，出现反常活动，即假关节。

　　(3)骨擦音或骨擦感：骨折的判断标准体现在肢体活动时，骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感。

　　(4)有间接叩击痛：沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转，即引起骨折部位的剧烈疼痛。

　　(5)伤处肿胀：部位肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形，说明可能骨折。

　　(6)伤肢畸形：骨折的判断标准包括骨折段移位后，受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。

　　 畸形、假关节活动、骨擦感

　　 判断有无骨折的标准主要有三个方面：

　　首先，是否在损伤部位形成明显的畸形，一旦局部形成明显的畸形，考虑很有可能是产生了骨折。

　　其次，在局部是否产生了假关节活动，也就是本来应该没有关节活动的部位，但是却产生了关节活动，此时很有可能导致了骨折。

　　最后，在局部是否能感受到骨擦感和听到骨擦音，一旦产生了骨擦感或者骨擦音，毫无疑义肯定是产生了骨折。局部没有畸形和反常活动以及骨擦音、骨擦感，也有可能存在骨折，属于稳定性骨折或者没有明显移位的骨折。

　　上述为您介绍的就是一些骨折的判断标准，您应该在这方面都有了一定了解了吧，希望可以帮助到您。对于骨折患者我们还是要提醒，骨折的危害可大可小，大家万万不可忽视，一定要及时的到医院介绍治疗。

脊椎骨折怎么治疗？

脊椎骨折占全身骨折的5%～6%，以胸腰段椎体骨折多见。脊椎骨折可合并脊髓或马尾神经的损伤，特别是颈椎骨折脱位可造成脊髓损伤，严重者可致截瘫，甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因，以车祸及高处坠落伤多见。
脊椎骨折是常见骨科疾病，常伴有脊髓损伤。脊椎骨折伴脊髓损伤时临床一般通过外科手术进行骨折治疗，解除脊髓压迫，脊椎骨折手术因为骨折部位特殊，手术难度较大。
脊椎骨折大多数都是因骨质疏松与严重的外伤所引起，该病在老年人中发病的几率较高。如不及时对其进行治疗，会对患者的生活质量造成严重的影响。外伤性脊椎骨折一般常见于60岁以上的老年人，该病的病发程度也大不相同，一般会是单个椎体发病，但也会出现多个椎体发病的情况，且发病的主要部位为胸腰椎。而胸腰椎骨折一般都是通过X线进行检查，以此充分了解其病理特征，其目的是减低椎体前缘皮质厚度与水平骨梁，且终板厚度会呈现出双凹形态，患者在发病时一般都会出现腰背疼痛的情况，还会有四肢乏力、关节疼痛等临床症状，这些都是外伤性脊椎骨折最为常见的临床表现。

治疗方法推荐：
（1）无脊髓神经损伤及脱位的单纯椎体压缩性骨折且压缩程度较小者可采用保守治疗，包括卧硬板床垫高骨折处，两桌法复位后石膏背心固定，牵引等；
（2）骨折移位明显，压迫神经、脊髓或骨折不稳定者须手术治疗；
（3）药物治疗：合并神经、脊髓损伤者可加用脱水、神经营养药物治疗：VitB1100mg肌注qd
VitB12500μg肌注qd
神经生长因子1000U肌注qd
20%甘露醇250ml静滴q8h

在恢复的过程中，需要注意以下事项：
1、防治压疮
患者采取合适卧位，间隔2h为患者进行翻身，避免同一部位长时间受压，病情允许情况下训练患者独自翻身；保持患者床褥柔软干燥、整洁干净，衣裤柔软宽松，避免皮肤受损。
2、饮食指导
告知患者及家属，应当补充高热量、高蛋白、高纤维素、清淡易消化食物，为机体提供足够的能量，促进身体恢复。
3、膀胱功能训练
患者导尿管间隔4h开放1次，每日进行膀胱冲洗1次，待患者病情稳定后尽早进行间歇导尿。
4、运动训练
包括呼吸训练和关节训练，指导患者进行深呼吸，4次/d，5~8个/次，身体允许情况下可行吹气球训练，同时鼓励患者自主咳痰。上肢各关节进行主动功能训练，3次/d，5min/次，增强关节灵活度。对于无法完成全范围活动度的关节，应协助患者进行适当运动，预防关节肌萎缩。关节功能逐渐恢复时，鼓励患者主动适度锻炼，逐步增大阻力训练，同时使患者认识功能锻炼重要性。
5、心理护理
因术后疼痛且活动受限，患者易产生焦躁、忧虑等不良情绪，截瘫患者甚至会产生轻生想法。应与患者加强沟通，建立良好的护患关系，换位思考并关心鼓励患者，给予积极支持，使患者树立信心。

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