怎样诊断腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出诊断)

怎样诊断腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。腰椎间盘突出的病因很复杂，日常生活中不注意的话就会引起病变。

腰椎间盘突出症的诊断要点

1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。这是腰椎间盘突出症的诊断要点之一。

2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

3、单侧鞍区或一侧小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。这也是腰椎间盘突出症的诊断要点。

腰椎间盘突出诊断

并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧，多为单侧下肢痛，少数可双双侧疼痛。步行、弯腰、咳嗽、喷嚏、用力排便时，均可使疼痛加重。检查时有不同程度的脊柱侧弯，多数突向患侧；腰部僵直，腰生理前凸减少或消失，腰部活动多为不对称性受限；腰4、5和骶1棘突旁可能有压痛，并向下肢放射；直腿抬高试验阳性，双侧直腿抬高试验阳性，提示中央型突出的可能性；肌肉萎缩，肌力减弱，腱反射减弱或消失；受累神经根支配区的感觉，运动和反射的改变，有助于判断突出所在的部位，如腰4～5椎间盘突出者，则有胫骨后的皮肤感觉障碍；X线摄片检查，可见脊柱侧凸和生理前凸改变，椎间隙变窄或左右不等宽，前窄后宽等，脊髓腔造影阳性有确诊和定位意义，肌电图检查对定位诊断和鉴别诊断有帮助。此外，本症常需同急性腰扭伤、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎滑脱症、马尾部肿瘤等疾病相鉴别。

专家详谈如何进行腰椎间盘突出的诊断

腰椎间盘突出的诊断 呢?下面就请专家为大家讲讲腰椎间盘突出的诊断。 　　一般，腰椎间盘突出的诊断依据有： 　　1、感觉异常：占80% L5神经受累者，小腿前外侧、内侧痛觉下降S1神经根受累者，足外侧痛觉下降。这是重要的腰椎间盘突出的诊断依据。 　　2、腰痛：最先出现的症状，发生率91%，由于纤维环及后纵韧带受突出髓核刺激所致。 　　3、腰椎侧突：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具辅助腰椎间盘突出的诊断的作用，如神经根与脱出的髓核已有粘连则侧突均不能缓解疼痛。 　　4、腰部活动受限：以前屈受限最为明显，是由于前屈位时可进一步促使髓核向后移位并增加对受压神经根的牵张之故。 　　5、X线平片：腰椎间盘突出的诊断可见椎体边缘增生，椎间隙变窄等退行性变，但不能直接反应是否存在椎间盘突出。 　　以上介绍的就是常见的腰椎间盘突出的诊断依据，相信大家对此应该有一定的了解了。要是被诊断为患上腰椎间盘突出一定要及时去医院接受治疗，以便更好的接受治疗，有效的缓解症状。

腰椎间盘突出症需要做哪些检查

腰椎间盘突出症的检查非常重要。腰椎间盘突出做什么检查呢?北京京通医院专家介绍:医生应根据患者的病史特点、临床体格检查的阳性阴性体征发现，在此基础上再进行相应的特殊检查，经过综合分析和判断，最终作出正确的诊断。
腰椎间盘突出做什么检查:
一、腰椎间盘突出体征检查:
1、直腿抬高和足背屈试验阳性。通常抬腿二十度~三十工时即有坐骨神经牵拉痛。
2、屈颈试验阳性。
3、膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。
4、腰部患椎旁压痛和放散痛。
二、影像学检查:
腰椎间盘突出症的影像学检查，包括有腰椎平片、各种造影及断层，以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。
1、须拍X线片:
X线片是腰椎间盘突出症的常规检查。对脊柱而言，X线片可以显示脊柱的形态结构，是否存在有退行性变、程度如何，是否有病理性破坏，范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因，却是远远不够的，还是要依靠临床检查才行。
腰椎X线片一般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄腰部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、关节突关节骨质增生、椎弓根增粗的病变。侧位片可发现腰椎生理前突消失、椎体前后缘形成骨唇、椎间隙狭窄、椎管狭窄及髓核突
膨出情况。斜位片可判定椎间孔的情况。
2、宜做磁共振:
磁共振是核磁共振成像
MRI的简称。磁共振成像是近20多年来一种新型的高科技影像学检查方法，于20世纪80年代初才应用于临床的医学影像诊断。它具有无电离辐射性(放射线)损害，无骨性伪影，能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像，高度的软组织分辨能力，无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。
对于腰椎疾病而言，磁共振可清晰显示腰椎间盘组织后突、压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。
3、应做CT检查:
CT也称计算机X线体层摄影。它是利用X射线对人体选定部位的一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受该层面X线的衰减值并转化为电流，再经模拟数字转换器转变成所相应的数字，由电子计算机处理排成数字矩阵，然后再经数字/模拟转换，将数字矩阵转变成不同灰度的像素矩阵显示于电视屏上，再由照相机摄制成片，这就是常规的CT平扫片。

腰椎间盘突出检查方法有哪些

腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几种：1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。

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