儿童夏季易感染头癣(头癣简介)

儿童夏季易感染头癣

夏季里气候潮湿闷热，这种环境利于真菌的生长。儿童好动、贪玩，有时玩得汗淋淋，头发湿漉漉，两手也脏兮兮的，若这时用手揉头，而手上又有真菌存在，特别是沾上了患有头癣孩子的头皮真菌，就可能被传染而罹患头癣。

成年人头皮内皮脂腺中的脂肪酸含量高，而脂肪酸可抑制头皮真菌生长发育，加之头皮角质层厚而密集，抵抗力强，故而成年人很少患头癣。儿童则不然，其皮脂腺中的脂肪酸含量很低，头皮角质层也薄，对头皮真菌的抵抗力弱，一旦受到头皮真菌感染，真菌就会在头皮角质层内发芽，生长，产生大量菌丝伸入毛囊、毛发，引起毛发破坏、干枯和易折。

因此，夏季里要特别警惕儿童头癣的发生，一旦儿童感到头皮瘙痒，头屑增多，头发变灰变暗，家长要及时检查孩子的头皮。如果头皮有分散存在或集中分布的鳞屑斑片，病变毛发根部有白色套样菌鞘，或用手一捋病变头发就易从头皮上的0.5厘米处折断，就可基本确定孩子是患了头癣。

头癣治疗以局部用药为宜，一般情况下不要口服抗真菌药。达克宁霜剂、霉克软膏、环利软膏等外涂，每日2次，效果良好，坚持治疗可获愈。需要注意的是头癣易在儿童之间引起相互传染，因而要让患病儿童在家隔离治疗，尤其是正在上幼儿园、上小学的儿童，以免传播。

头癣简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 附： 1 治疗头癣的穴位 1 拼音 tóu xuǎn

2 英文参考 scald head

3 疾病分类 皮肤性病科

4 疾病概述 头癣是发生于头皮及头发的浅部真菌病，一般可分为黄癣、白癣和黑癣三种。多见于儿童，病程慢性，传染性强，常通过与闰内直接接触或理发用具、帽子、枕巾等而被传染。

5 疾病描述 头癣是指真菌感染头皮毛发所致的疾病。本病在我国流行较广，建国后，由于采取了一系列防治措施，此病已得到有效控制，有的地区已基本消灭。

6 症状体征 根据致病的不同，大致可分三种，即黄癣、白癣、黑癣。

(一)黄癣? 俗名“秃疮”、“瘌痢头”。是由许兰氏毛癣菌(简称黄癣菌)所致。以往此型在我国流行最广，尤其在农村中多见。据我们调查江苏泰县103万人口的10 773例头癣中，黄癣占73.3％。本病多在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，继而发出一小脓疱，干后即变成黄痂。随皮损增大而相互融合，黄痂变厚，中心凹陷有一头发穿过，边缘稍高，有如碟状，黄豆大小。除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。黄痂中有许多真菌，如不及时治疗，可使毛囊破坏，形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发，由于真菌侵犯，患者头发常呈干、枯、弯曲状。黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，局部带有特殊臭味，自觉剧痒。根据其临床表现，又分成四型：

1.小型? 每块损害面积小于五分硬币大小，总数不超过三块。

2.轻型? 病损总面积小于1／5全头皮。

3.中型? 病损总面积小于半个头皮。

4.重型? 病损总面积大于半个头皮。

亦有人将本病分成黄癣痂型、鳞屑型和瘢痕型三种。

黄癣菌尚可侵犯头皮以外的其它组织，如甲被波及称为甲黄癣，光滑皮肤受累称体黄癣。有时尚可侵犯呼吸道、消化道及脑部而引起内脏黄癣或在皮肤上出现黄癣菌疹。目前黄癣在我国已极少见到。

(二)白癣? 亦称“蛀毛癣”。在我国主要是由铁锈色小孢子菌(毛癣菌)及犬小孢子菌所引起。据泰县10773名头癣患者的统计，白癣占19.4％。常在托幼机构、小学校等儿童集体单位中流行。多为儿童期患病，青春期后可自愈，可能是由于成人头皮中存在的糠秕马拉色菌能提高局部的游离脂肪酸量及制造某些物质抑制铁锈色小孢子菌之故。近年来此菌引起的头癣日益少见，而主要是由犬小孢子菌所致。

白癣初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。若不治疗可渐扩大，其周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可再融合成片，但界限清楚。病发根部有一白套样菌鞘是本病特点。病发长出头皮0.5 cm左右就容易折断。本病好发于头顶中间，但也可在额顶部或枕部。此病原菌也可侵犯光滑皮肤，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害，一般炎症很轻，但如为嗜动物的真菌如犬小孢子菌感染，则可致明显炎症现象。

(三)黑癣? 据我们在泰县调查，在10 773例头癣患者中黑癣占7.3％。黑癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌所引起，儿童，成人都可发病。初起时为头皮小点状炎症很轻的鳞屑斑片，稍痒，常散在分布而易被忽略。间或皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣。有时病变可为带白套状鳞屑的高位断发，此时应仔细辨认。

黑癣病原菌也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣。

黑癣的病程很长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏因而形成瘢痕。在女性中，因具有长发易被忽略。

后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，切开后用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。脓癣的发生，可能与机体对病原真菌的反应有关，近来发现念珠菌亦可引起本病。

7 疾病病因 三种头癣的病原菌在我国常见者主要是许兰氏毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。在加拿大、美国等，奥杜盎小孢子菌也是白癣的常见病原菌，红色毛癣菌有时也可致黑癣。头癣的病原菌好犯生长期头发，而对休止期头发则较少侵犯。

8 病理生理 头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染，故理发是传染途径之一。据我们调查，流行区理发工具中篦子带菌率最高，其次为刀布、钢丝刷、梳子、刷子等。在家庭及集体儿童单位中，彼此同床共枕、互戴帽子、头巾、共用梳子等均可引起传染。有时也可由接触患癣病的猫、狗而受感染发病。

头癣病菌孢子到达易感染头皮后，在表皮角质层内发芽，逐渐伸长、分枝、分隔，在毛囊口聚集繁殖大量菌丝。菌丝伸入毛囊，在头皮下几毫米处穿入毛发，并在发内继续向下生长直到角质形成区。真菌有溶解角质的能力，能消化角蛋白，故只在毛发角化部位生活生长，随感染菌的头发向外生长，可把真菌带出毛囊。在白癣和黑癣中，由于真菌破坏毛发，可使之干枯无光或折断。在黄癣更可引起弯曲，但不折断。多数小孢子菌感染在发内，其菌丝随后可穿出毛干表面，继续分支、分裂，在毛干外形成很多排列紧密的孢子，即临床所见的白色菌鞘，此即引起的发外型的感染。真菌感染毛发视菌种而分：

(一)发外型? 如小孢子菌感染。红色毛癣菌、疣状毛癣菌的孢子较大(4～8μm)，菌鞘形成不完全。须癣毛癣菌的孢子较小，仅2～3μm大小。

(二)发内型? 这型菌丝在发内，孢子较大，排成链状，充满整个毛发。因发内孢子压力使毛发直径增大，脆弱易断。致在头皮面上呈黑色小点，即黑癣，又称黑点癣。

(三)黄癣型? 由黄癣菌引起，发内有分节菌丝，当其退化即残留气泡或气沟。毛发不断，可长达50～60 cm，但常干灰无光甚或变成弯曲。

真菌侵入后不一定都致头癣，与机体对真菌的抵抗力密切有关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，故头癣多见于儿童。据我们在某县调查的565例患者中83％是青少年及儿童，尤其是白癣，因成人皮脂腺中脂肪酸高，可使白癣自愈。这种自然抵抗力是生理防御机能的一种。

9 诊断检查 头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线检查等。

但在临床上，有时尚应与下列疾患相鉴别：脓疱疮、头部糠疹、脂溢性皮炎、银屑病、石棉样糠疹、斑秃等。凡临床难以鉴别时，应结合真菌及滤过紫外线灯检查。

10 治疗方案 癣的治疗方法较多，这里仅介绍我国常用的几种治疗方法：

1.拔发治疗

(1)人工手拔发治疗? 对面积在五分硬币范围以内，损害不超过三块以上者，可考虑用人工手拔发治疗。即应用平头镊子，在病损区沿头发生长的方向连根拔出，切勿折断。除病区外，还应在其周围拔除3mm宽的正常头发一圈，以免病损扩散。头发拔光后，局部涂以2％碘酊，每天1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5％硫磺软膏一次。如果化脓严重，应停碘酊，改涂0.5％呋喃西林软膏。

(2)X线脱发治疗? 即利用X线照射后，使头发毛囊暂时缺血而易于拔除。此为一古老方法，其优点是疗效较高，但必须具备有一定的技术设备，且仅能适用于白癣和黄癣。应用此方法的注意事项有：①适用于4岁以上无明显器质病(尤其是肾病)的患者；②无脑膜炎、脑炎及癫痫史；③头部无合并化脓性感染；④半年内未用过X线或其它脱发剂者；⑤照射X线前应先剪短病发，并将黄痂去除；⑥一般采用前、后、左、右、中五点照射法，60～80 kV，30cm间距。每照射区用300r空气量，照射后10d起开始用温水肥皂洗头，每日1次，照射后14～18d头发开始松动，应在2～3d内将全头头发拔光，并每晨洗头后涂以5％硫磺膏，每晚洗头后涂以2％碘酊，持续1～2月。一般在4～6月后新发即可长出。

2.灰黄霉素综合治疗? 包括内服灰黄霉素，每天洗头，外用5％硫磺软膏或2％碘酊，每1～2周剪发一次。此方法适用于无禁忌证的各型头癣。为节省用药，避免可能引起的一些副反应，对小型黄癣可尽量应用人工手拔发治疗，并可加服中药茵陈，每日30g，或其有效利胆成分对羟基苯乙酮，每日15mg/kg，如此，即可将灰黄霉素之量减少一半。

3.其它抗真菌药物治疗? 特比萘芬在体重<20kg者，每日65.5mg，20～40kg者则每日125mg，成人每日250mg；或伊曲康唑每日2～5mg／kg，成人每日200 mg。氟康唑每日3～5mg／kg，成人每日50mg，4～6周以上，亦可治愈头癣，但只宜用于在上述药物无效时。

11 预后及预防 头癣是一种接触传染性疾病，要消灭头癣，首先必须抓好预防工作，从切断传染途径着手，以防止继续蔓延，最终达到消灭的目的。头癣的预防应注意以下几点：

1.对患者污染的衣、帽、枕、被等应采取晒、烫、煮、薰等预防措施。污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应进行焚毁。

2.争取兽医协同对病畜进行防治，以防传播。

3.发动广大理发员提高警惕，及时发现早期患者，做好理发工具的隔离消毒工作，尽量在理发时不损伤头发，防止造成头癣病菌入侵的有利条件。

学校要定期给儿童上卫生知识课，经常检查儿童头部，对发现的新患者，立即治疗，以防传播蔓延。

治疗头癣的穴位 龈交 用于头面五官疾患等：如额颊中痛，面赤颊肿，面部疮癣，面神经麻痹，目赤肿痛，目生白翳，鼻中息肉，鼻渊...

鬼心 ，掌中热，目赤，舌本痛，乳痈，跗肿，皮肤湿疹，疥癣，心内外膜炎，心动过速，神经衰弱，癫痫，精神分裂...

大陵 ，掌中热，目赤，舌本痛，乳痈，跗肿，皮肤湿疹，疥癣，心内外膜炎，心动过速，神经衰弱，癫痫，精神分裂...

玉枕 神经炎，嗅觉减退，青光眼，近视眼，鼻炎，口疮，足癣等。出处：《针灸甲乙经》：头眩目痛，头半寒，玉枕...

掌中

小孩得了头癣怎么办

湿疹的症状
皮疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有，重症者可扩大波及其他部位，容易反复发作。最初表现为两颊发痒，皮肤发红，婴儿转动头部去摩擦或用手搔抓，继而出现较密集的小米粒样皮疹即红色丘疹或疱疹，很痒，后融合成片，水疱破后流黄色渗出液，水干后结黄痂。皮损常常对称性分布。由于奇痒剧烈，患儿常烦躁不安夜间啼哭，影响食欲、睡眠和身体发育。有部分孩子有吐奶和消化不良症状，大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。 急性期孩子面额部突然出现鲜红色丘疹或红斑，哭闹时明显，安静、凉爽时减轻或消退;重者丘疹成片，遍布颜面甚至颈、耳等处，瘙痒难忍，常被抓破，流出黄色透明的粘液。如未继发感染，约1-2周可自愈。若继发感染，病程较长，症状较重。如反复发作，皮肤变厚，粗糙，不会很快好的，有少数可变成慢性湿疹。 湿疹的分类 婴儿湿疹通常可分为渗出型湿疹与干燥型湿疹： (1)渗出型湿疹 本型常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 (2)干燥型湿疹 本类型多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显的疹出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿器闹和睡眠不安。 婴儿湿疹病因比较复杂，有先天的体质因素，有些孩子属过敏体质，对所接触的毛织品、灰尘或食物(如牛奶、鱼、蛋)等过敏。也有后天营养失调、营养过多、消化不良、衣着不当，室内空气污浊，湿热，外部剌激等都是本病的诱发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者的父母双方或单有过敏性疾病病史。如不注意湿疹可长期反复发作或不愈。 湿疹的治疗、护理与预防 在婴儿湿疹治疗过程中，家长应注意些什么呢?如果得当，则减轻宝宝的病症，反之，则加重宝宝的痛苦，甚影响其一生。知道了什么是婴儿湿疹，就不会恐慌，如果知道在宝宝患病期间，应该做些什么，那将更有利于孩子的康复。 (一) 用食物排除法寻找确定过敏的食物，对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代奶粉喂养，或将牛奶多煮一会儿，少加糖，或牛奶加1/3或1/2的米汤，以后根据孩子消化吸收情况逐渐由稀到浓增加奶量。 母乳喂养的婴儿要缩短喂奶时间，2次母奶之间可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母亲饮食也要清淡一些，因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内，故应少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾等。要注意保持婴儿大便通畅。便秘者常服些蜂蜜水或调换饮食，大便次数多者用神曲或谷麦芽适量煎水服，以助消化。如有消化不良，应及时治疗。患儿应注意饮食要定时定量，最好吃母乳，母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 发病期间不要给孩子吃鱼泥、虾泥、鸡蛋、牛奶、牛肉泥等。尽量避免吃牛奶、鸡蛋等蛋白食物，稍大孩子忌食荤腥发物，如蛋、奶、海味食品等。随着年龄的增长可给予多种维生素食物，不可吃得过饱。还应注意饮食的性质，调配和喂哺间隔时间。 (二) 对于起湿疹的婴儿护理，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状，注意保持适宜的温度。婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。在平时应该尽量减少环境中的的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。衣服不要过暖，避免汗液分泌的剌激。婴儿衣着应宽大松轻，吸湿性好，舒适，棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激，容易引起过敏反应。婴儿内衣要勤换，忌用毛织物。在婴儿湿疹急性期忌穿、盖毛衣、毛毯、化纤等，这些衣物易引起过敏，宜改作柔软透气的棉布衣物，婴儿尿布应勤换洗。 (三) 婴儿的生活要有规律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃，以免造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。故应戴上手套，防止挠抓。由于奇痒，孩子有时自己会把小脸和枕头或盖被摩擦，或者用小手摩擦，故婴儿睡前也应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。每天更换枕巾，不要让湿疹感染，接触面部的被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换。 (四) 婴儿湿疹皮损勿用水洗，避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂且勿用剌激性强的药物。应该用纱布蘸点植物油轻抹去痂。渗液多时，可用3%硼酸水湿敷。严禁用香皂、肥皂、药皂清洗婴儿皮肤，湿疹重时不要洗澡，特别是洗头和洗脸，最好不洗。婴儿用具单放，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布和衣服的盆分开。皮肤保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。 (五) 如果婴儿过度哭闹，可分散婴儿的注意力，陪他玩等所产生的适度疲劳会使婴儿夜间睡得好。另外要注意：激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情。因此，应有医师指导下用药。现在市面上有一种天津产的尤卓尔治疗效果不错，在北京朝阳医院有特制的去氯膏，有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。一般不用抗生素，如继发感染则可用之。可去除致敏因素，并可内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。严禁接种牛痘，以免引起全身性反应，如果用治疗"癣"的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。 鼻子不通，是不是感冒引起的呢，是只有最近还是一直都这样，要治疗感冒，把鼻子堵塞的根本原因解决（因为感冒）会有鼻涕流出来，时间久了会堵上，宝宝自己本能就会像大人擤鼻涕那样用力，大人用小的东西（家里当时用的挠耳扒，如果宝宝不配合不建议使用）帮宝宝把堆积在里面的东西掏出来，如果一直是这样，最好赶紧就医！ 打呼噜也叫打劓。在正常的情况下，幼儿睡眠时也常发出轻微的劓声。但是，如果连续发出大声的呼噜，则是不正常的，应该考虑是一种病症，其中最常见的是增殖体肥大。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/162740.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 头癣该怎样预防和治疗？

下一篇: 小儿头癣的预防