萎缩性硬化性苔藓有哪些临床表现？(硬皮病的临床表现都有哪些？？)

萎缩性硬化性苔藓有哪些临床表现？

多发于绝经期后的老年妇女，亦可发生于2-6岁的幼女。或多见于青壮年男性，好发于阴茎部位。女性好发于女阴部及肛门周围。皮损为白色或象牙白色。开始为米粒大小斑点，散在、集簇。此时并不发硬，当融合成斑片状时，皮肤发硬，缺乏弹性。女性发于女阴部及肛门处，呈境界不太清楚之象牙白色斑，分布形态像哑铃状。男性发于龟头或包皮处，因硬化而使阴茎勃起困难。最后均会发生萎缩。约10%的病例可发生鳞状细胞癌。

硬皮病的临床表现都有哪些？？

信很多朋友都没有听说过硬皮病这种疾病，这种疾病好发于春秋，常见青年与中年女士的，虽说不是很危险的疾病，但给人带来的影响是十分巨大的，今天就让我们来看一看硬皮病的症状有哪些，硬皮病怎么治，预防硬皮病的饮食。
硬皮病的症状

当我们发现自己出现下述这些症状时，请一定要当心，因为这很有可能是硬皮病所导致的。
硬皮病的前期体现通常不具特征性，尽管好发于青年和中年女人，但近期老年人的患病率也有增多趋势。
硬皮病起病大多在春秋两季，大部分病人的首发体现是脸部呈现鲜红色的斑疹，规模局限于两边脸颊部、鼻梁部，边际明白，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑，这是硬皮病的前期体现最为显着的当地。
最早期的硬皮病，症状十分轻微，我们用手接触这些红色斑疹，会有一种柔硬的感觉，并且没有任何瘙痒感。
这种皮疹形状粗看与脸部别的过敏性皮肤病类似，如由化妆品过敏导致的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹尽管也有光敏性体现，但红斑通常不累及鼻梁部，接触红斑的边际，没有柔硬感，且化妆品皮炎病人有显着瘙痒等都是归于硬皮病的前期体现。
除此之外，硬皮病的前期体现还体现为两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称散布，通常不发作腐烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发作腐烂，有显着瘙痒，这些都是归于硬皮病的前期体现。
硬皮病早期症状有什么?硬皮病伤害性不小，而且该病由于是一种全身性的免疫性疾病，所以治愈的难度也是很大的。而患者朋友唯有抓住早期治疗这个最佳的时期，才能降低该病的治疗难度，让自己能够更好地恢复身体健康。
硬皮病的发病症状
1、硬皮病发病过程之中，很多患者都会出现关节疼痛、僵硬的感觉，还有一些患者更加严重关节红肿、疼痛、触痛等情况都会出现，一些时候还会导致手指关节出现这些症状。
在一般情况下，我们在对硬皮病进行拍摄X线片时，能发现骨质吸收现象，硬皮病患者常有关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着的症状。不仅如此，很多患者的皮损发生在关节，尤其是膝关节，和手臂、大腿的远端，以及肌肉附在骨头的部位等。
2、在硬皮病发病的晚期，会出现皮肤萎缩的现象，甚至会发现一些人得关节强直加重，甚至屈曲不能伸直、挛缩，还有的患者手指远端因为缺血而发生破溃。
另外，硬皮病患者的早期症状还可能会有肌肉疼痛，具体表现为手臂和腿部肌肉触痛，该症状与免疫炎症有一定的关系。
硬皮病的晚期症状
1、泛发性硬斑皮的病点滴状、斑块状和线状等类型损害可部分或全部合并存在，损害很多，分布于全身各个部位，但很少累及面部，损害常有融合倾向，硬皮病的症状可常可合并关节痛、腹痛、神经痛、偏头痛和精神障碍，偶可转为系统性硬皮病。
2、点滴状硬皮病的症状多发生于上胸、颈、肩、臀或股部。硬皮病的症状为黄豆至五分硬币大小，白色或象牙色的集簇性或线状排列的斑点，圆形，有时稍有凹陷。硬皮病的病变活动时，周围有紫红色晕。
3、致残性全硬化性硬皮病是一种最近报告的另一种类型硬斑病，发生于儿童，多见于女孩。真皮、皮下组织、筋膜、肌肉及骨骼发生炎症和硬化，好发于四肢，特别是伸侧，手、足、肘和膝呈屈曲挛缩，很少侵犯内脏，无雷诺现象，患者可有硬化性苔藓样皮损，身体其它部位可有典型硬斑病表现。这也是硬皮病的症状之一。
硬皮病怎么治
在治疗这种硬皮病的时候还需要减少自己接触到辛辣刺激的食物，这类的食物对于疾病做治疗的时候来说是会有很大影响发生的，而针对硬皮病做治疗的时候一定要护理好皮肤。
如果自己是患了硬皮病的话，那么治疗方法是很多的，而治疗的时候可以选择的药物也是很多的，选择药物治疗的时候可以采用积雪苷霜软膏来进行外用的治疗，如果疾病严重的话还需要内服治疗。

治疗了硬皮病的时候还可以选择用注射用氢化可的松琥珀酸钠的方法来缓解自己症状，而在治疗期间还需要避免皮肤会有感染的现象发生，这样是会加重自己目前疾病发生的，如果疾病严重的话还有可能会出现肾脏方面的疾病。
这个硬皮病还有可能会导致自己患上高血压的现象，如果自己的血压在患病期间高的话，那么就一定要服用降压的药物来缓解自己的症状，同时还需要记得放松好自己的心情来面对疾病的治疗。
硬皮病用药注意什么
俗话说慢性病三分治，七分养，可见日常调养的重要性，患者首先要保持豁达开朗的精神状态，避免精神紧张和情绪波动;工作家务要量力而行，不能过度劳累，注意防寒保暖，防止感冒，感染和其它疾病，注意保护肢端和关节突出部位。
饮食应偏于清淡，不冷不热，细嚼慢咽，少食多餐，莫嗜烟酒;适当进行自身或家人协助的功能锻炼，有条件者应配合按摩、理疗、药浴等辅助治疗措施;避免使用对病情不利或对受累脏器有损害的药物，争取亲友和单位的支持与照顾等都属自我调养的范围。

1、注意保暖，避免受寒。特别秋冬季节，气温变化剧烈，及时增添保暖设施。
2、防止外伤，注意保护受损皮肤，即使较小的外伤，都要引起足够的重视。
3、戒烟。
4、患者应高蛋白、高纤维化饮食，忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时，应经予流质饮食，且注意慢咽。
5、注意生活规律性，保证睡眠时间。
6、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快乐观的情绪。
硬皮病患者怎样吃才健康
皮肤硬化严重者，还可适当进食咸味食物，如海带、紫菜、牡蛎、盐等，中医理论认为咸味食品有软坚散结的作用，可以促进皮肤软化;皮肤肿胀明显者，可以适当多进食山药、薏米、白扁豆、小麦、冬瓜、白茅根等具有健脾化湿、利水作用的食品。
百合具有润肺止咳、清心安神功效，现代药理研究证明，其有抑制胶元纤维硬化增生作用，所有硬皮病患者均可服用。
硬皮病患者怎样吃才健康?硬皮病多在脾肾阳虚的基础上感邪而发病，临床上脾肾阳虚、寒湿痹阻证型较为多见，但也存在湿热阻络或寒湿郁久化热等情况。
辩证为脾肾阳虚、寒湿痹阻者，症见畏寒肢冷、手足不温、腰膝酸软、神疲乏力、齿摇发脱、性欲减退、皮肤硬化萎缩、皮温不高、皮肤不红不肿、舌质淡、舌体胖边有齿痕、脉沉细等，如是局限性硬皮病。
皮肤病变面积无扩大，病情稳定者，皮肤病变在硬化、萎缩期者，可适当进食温性食物;辩证为湿热瘀阻者，症见皮肤红肿、皮温较高，病变皮肤面积加大，病情发展，皮肤病变在初期或肿胀期者，则不宜进食温性食品，尤其不能进食辣椒、韭菜、酒、羊肉、狗肉等，可以适当进食寒凉性食物。
温性食物有温中、补虚、驱寒的作用，主要有羊肉、狗肉、鸡肉、鸽子、麻雀、羊奶、酒、辣椒、姜、胡椒、葱、蒜、韭菜、红糖、核桃等。
硬皮病患者怎样吃才健康，寒凉性食物有清热、泻火、解毒、滋阴的作用，主要有黄瓜、西瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、雪梨、绿豆、豆腐、豆浆、豆豉、白菜、莲藕、甲鱼、银耳、牡蛎、绿茶等。

预防硬皮病该如何饮食
1、食管是常见的受累部位，忌用冷饮，避免辛辣、干硬的食品。
2、平时要养成良好的饮食规律，保证充足的营养，饭前可以喝少量的汤，饭后不要立即最剧烈的运动，可以适当活动，从而促使胃蠕动排空;晚饭后不要再吃零食，如确有必要可进少量流食。但是营养一定要均衡搭配。
3、宜高蛋白、高纤维化饮食，忌刺激性强的食物。
4、不要吸烟、饮酒，避免使用麦角碱等萎缩血管药物。
总结：硬皮病虽说不是危险的病症，但给人的生活带来的影响是十分巨大的，甚至会让人因为疼痛而吃不好睡不好，随意我们在生活中对于硬皮病一定要重视起来，积极治疗预防这样便可以保护好我们的身体健康。

扁平苔藓的症状有哪些？

扁平苔藓在临床上有一定特点，典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明显瘙痒，有一定的好发部位，好发于中年人，组织病理有特征性改变。另有一些表现各异的皮肤损害，都有扁平苔藓的组织病理学变化，故将其归于非典型扁平苔藓中。本病与祖国医学文献中记载的“紫癜风”相类似。如《证治准绳》紫癜风记载：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起。”
1.典型扁平苔藓本病多见于成人，30～60岁为好发年龄，儿童和老人少见，女性略多于男性。典型皮损为紫红色或暗红色、红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑(图1，2)，有时可见中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更为清晰。皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹。有时可在短期内迅速发展、播散。皮损可互相融合，呈大小形状不一的苔藓状斑片，周围可有散在皮疹(图3，4)，急性期搔抓后出现线状同形反应。皮疹可发生于全身各处，常对称发生，以四肢屈侧、股内侧、奈窝、臀及腰部为多见，颈部也常发生。自觉瘙痒，程度不一，甚至为剧烈瘙痒，少数无自觉症状。
黏膜可以受累，约60%～70%的扁平苔藓患者有口腔损害，可与皮损同时发生，亦在皮损发生前或出现后发生，有的仅有黏膜损害。口腔损害可呈乳白色斑点，斑细小孤立，排列成环状、线状及不规则的网状，亦可有斑块、萎缩、丘疹、侵蚀性溃疡和大疱。侵蚀性溃疡更常见于年长者，且易导致疼痛、烧灼感。颊、齿龈、舌黏膜是最常受累的部位。发生于口唇的损害可有黏着性鳞屑，与红斑狼疮引起的唇部损害极为相似。约15%的男性外生殖器可以发生损害，龟头和阴茎是最常受累的部位，常表现为环状损害。女性外生殖器的损害似黏膜白斑病和增殖性红斑，有时出现糜烂，偶尔表现为广泛脱屑性阴道炎。肛门扁平苔藓的损害可有黏膜白斑病、过度角化病、裂隙和糜烂。
甲受累可占扁平苔藓的10%～15%，仅发生于甲的病例少见。甲板变薄、纵嵴和远端裂口是最常见的损害，也可见甲纵裂，甲下过度角化，甚至甲板消失。甲的消失可以由溃疡性扁平苔藓引起。甲翼状胬肉，即甲背皱向上生长，与邻近的甲床融合，是扁平苔藓甲损害的一个特征表现。指甲比趾甲更多受累，有病变的甲损害可以同时发生或先后发生。头皮亦可发生损害，为毛囊周围红斑和毛囊角栓，一处或多处脱发，甚至形成永久性脱发。
2.药物性扁平苔藓药物引起的扁平苔藓为注射，接触和吸入某种化学物质后发生。皮损出现的时间自用药后几个月至1年，或更长时间，与用药的剂量、个体敏感、曝光和药物的用法有关。皮损的消退时间不一，多为3～4个月，金制剂引起的苔藓样疹的消退可能要在停药后2年。皮疹可以是典型或不典型的扁平苔藓的表现，为局部的或泛发的湿疹样丘疹和斑块，不规则的多角形，有炎症后的色素沉着，脱发和失去典型的Wickham纹，多发于躯干和四肢，多对称发疹。黏膜受累较少。
本病病程慢性，持续数月至数年，多数在1～2年自行消退。口腔损害可持续20年以上。愈后遗留暂时性色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕。
3.非典型扁平苔藓扁平苔藓的临床表现不一，据其发病情况、皮疹形态及不同排列等特点，有多种类型。列举常见者如下。
(1)条纹状或线状扁平苔藓(lichenplanusliuearis)：皮损排列呈长短不一的线条状，常沿神经节段或血管径路分布，有时可发生在外伤或抓痕处，形成同形反应。多发于四肢一侧，尤以下肢后侧为多，有时可延伸长达整个肢体(图5)。需与线状苔藓、线状银屑病、线状痣相鉴别。
(2)环状扁平苔藓(lichenplanusannularis)：约占扁平苔藓的10%。多数皮疹排列呈环状，或皮疹向周围迁延，边缘微高起，中心轻微低凹或萎缩，损害多时可呈套环状，常见于阴茎、龟头(图6)、大阴唇或口腔黏膜。发生于躯干、四肢的损害直径可达2～3cm，周边高起，有色素沉着，易误诊为环状肉芽肿。
(3)疣状扁平苔藓(lichenplanusverucosus)：亦称肥大性扁平苔藓(lichenplanushypretrophicus)。皮疹呈疣状外观，可多数聚集或肥厚增殖的斑块状，类似慢性肥厚性银屑病，表面覆有灰黑色固着鳞屑，周围有散在多角性扁平丘疹，皮损处汗孔及毛孔常见有角栓，除去后可见凹陷。本型多见于小腿伸侧，亦可见于上肢伸侧、股部、腕、项、臀及躯干等处(图7)，老人多见，病程很长，常数年至数十年不愈。损害消退后，留有色素沉着及皮肤萎缩。
4.萎缩性扁平苔藓(lichenplanusatrophicans)本型可分为原发型和继发型两种。原发型罕见，皮损呈多角形，中央萎缩，毛囊口及汗孔有角栓，萎缩处色素减退，形成淡白色小点，可融合成大的斑块，常见于四肢和躯干。此型应与点状白斑病(morpheaguttate)、萎缩硬化性苔藓(lichensclero-sisetatrophicus)鉴别。继发性者多见于环状扁平苔藓或肥厚性扁平苔藓消退过程中。组织病理显示表皮及表皮附件均萎缩，细胞浸润少，浸润带亦不明显。
5.大疱性扁平苔藓(lichenplanusbullous)本型少见。常在原发丘疹、斑块或正常皮肤上出现小疱或大疱，其大小与丘疹或斑块一致。水疱内容清澈，间有呈血疱者，水疱可在扁平苔藓的急性期出现，伴中度不适，可以在几个月内消失。皮损常发生于下肢，口腔黏膜亦可出现大疱糜烂，自觉疼痛。组织学上有典型的扁平苔藓改变。发生在正常皮肤上的大疱临床表现类似天疱疮或疱疹样皮炎，但具有典型的扁平苔藓组织象，大疱处直接免疫荧光检查在基底膜区有IgG、IgM、C3沉积，血清中有循环抗基底膜抗体。多在急性泛发性扁平苔藓的基础上发病。本型少见，应与天疱疮鉴别。
6.毛囊性扁平苔藓(lichenplanusfollcularis)亦称扁平毛囊苔藓(lichenplanopilaris)，多见于成年女性。可以单发于毛囊或与其他扁平苔藓的皮肤和黏膜损害伴发。损害为明显的毛囊丘疹和螺帽样的斑块，日久毛发脱落可形成萎缩性瘢痕。除头皮外，好发于颈、肩胛、胸部及四肢外侧。皮肤和(或)头皮的毛囊性扁平苔藓，头皮的瘢痕性脱发和腋下、耻骨的非瘢痕性脱发被称作Graham-Little-PicCardi-Lassueur三联征。组织病理除典型扁平苔藓组织象外，尚见毛囊角栓，毛囊根部浸润显著。此型应注意与毛囊角化病、结核性苔藓、盘状红斑狼疮鉴别。
7.光感性扁平苔藓(lichenplanusactinicus)又称作亚热带扁平苔藓(lichenplanussubsubtropicus)。热带扁平苔藓(lichenplinustropicus)，夏季光化性苔藓样发疹(summertimeactinicchenoideruption)等。本型较少见，多见于儿童及青年，与日光暴晒有关。常发生于中东国家的春、夏季。好发于额、项、手臂、前臂、下唇及胸上部，亦见于黏膜及身体其他部位。皮损除有典型的扁平苔藓损害外，同时可见色素性或色素减退性斑片，或浅褐色及紫蓝色圆形及椭圆形斑，境界明显，边缘隆起而中心凹陷。自觉症状轻微，夏季可感微痒。有人认为系环状扁平苔藓的一型，或与光化性肉芽肿为同一疾病。应与盘状红斑狼疮、日光性皮炎相鉴别。
8.掌跖扁平苔藓(lichenplanusofpalmsandsoles)较少见。多发生于掌跖边缘，不对称，皮损缺乏扁平苔藓特征。表现为角化性斑片或斑块，质硬，表面角化显著，粗糙，类似胼胝或似点状角化，无自觉症状。如身体他处有扁平苔藓时，易于诊断。本病发于足跟者可形成大疱，常因摩擦刺激形成溃疡，称足部溃疡处扁平苔藓(ulceratielichenplanusofthefeet)。口腔黏膜也可同时受累，指(趾)甲可有永久性脱落。应与胼胝、跖疣、掌跖银屑病鉴别。
9.急性或亚急性扁平苔藓(acuteorsubacutelichenplanus)本型发病急剧，炎症明显，开始为多数红色丘疹，以后皮肤逐渐变为紫色，消退时可呈灰褐色。常成批出现，可累及广大皮面，皮肤红肿，有时可出现小疱或大疱，损害4周可见典型扁平苔藓损害，瘙痒剧烈，严重时可伴有发烧、不适等全身症状，甚至继发红皮症。本型应与扁平苔藓型药疹鉴别。
10.其他扁平苔藓临床表现形式甚多，除上述者外，尚可有念珠状(排列如念珠，多见于面、颈及身体他处);钝头性(皮疹大，数目少，呈扁平或圆顶状，多见于肢体);孤立性(孤立，似色素痣，多发于四肢上部)等。
根据其皮损特点，红色到紫色的多角形扁平丘疹或融合成的较大的苔藓状斑片，表面有光滑发亮的蜡样薄膜及Wickham纹，结合组织病理特点，诊断不难。
中医病机和辨证：
1.中医认为素体阴血不足，脾湿健运，蕴湿不化，复感风邪，风湿客于肌肤腠理，凝滞于血分;或因肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。
2.中医辨证分型
(1)风湿蕴阻型(发于皮肤)：
主证：皮肤呈斑丘疹，或融合成片，或呈条带状，表面呈紫红色、光滑、剧痒。口不渴，妇女白带多。舌质淡红，舌体胖大，舌苔薄白或微腻，脉缓。
辨证：风湿蕴阻，经络阻隔。
(2)虚火上炎型(发于口腔)：
主证：口腔有皮疹，呈乳白色，或为糜烂。常伴有头昏，多梦，记忆力减退，舌边尖红，苔薄白，脉沉细而缓。
辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。

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