新生儿败血症免疫疗法

新生儿败血症免疫疗法

新生儿出生时免疫系统发育不完善，特别是低出生体重儿更明显，生后对各种抗原的刺激反应不敏感感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力，增强抗感染能力。

（1）免疫球蛋白治疗　早产儿因免疫球蛋白水平低生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染，败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高，足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

（2）白细胞的输入　重症败血症患儿若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时，输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞，可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性从而降低病死率。

（3）交换输血　重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌毒素和酸性代谢产物；清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给大量新生儿所缺乏的抗体补体以及吞噬细胞等，增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血换血量为160ml/kg，但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染移植性抗宿主反应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。

早产儿肺部感染败血症

败血症为重症感染，新生儿败血症能治好，治愈率非常高，但病程长，血培养正常，需要测试正常后出院。家长需要耐心等待。这种病家长必须及早发现病情。婴儿不像成年人那样用语言表达病情的严重程度，家长们可以提前把婴儿送到正规医院治疗，按医生的指示按时服药，尽量避免其他感染及时治疗即可恢复。
新生儿败血症是指细菌进入血液引起的繁殖和感染，婴儿患败血症，根据药敏试验的结果，需要选择敏感的抗生素进行治疗，宝宝使用药物明显，一般需要治疗半个月左右。宝宝患有新生儿败血症，在没有药敏试验检查之前，应用广泛抗生素治疗。临床诊断新生儿败血症，需要积极尽早足疗程使用抗生素治疗，一般大多数都是可以完全治疗好的。
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此，表现为进奶量减少和拒乳、溢乳、嗜睡和烦躁不安，哭声低、发热或体温不升。也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗，神萎、体重不增等非特异性症状。
由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差及易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒和原虫等其他病原体。
早产儿肺部感染比较严重，需要积极治疗。应用敏感的抗生素、止咳化痰药物输液治疗，根据儿童病情的变化，选择合理的治疗方法，随时观察儿童体温，有高烧可配合解热剂。新生儿败血症是一种严重的疾病，首先要根据细菌培养结果选择敏感的抗生素治疗，越早治疗越好。其次，可以处理严重并发症，及时纠正酸中毒和低氧血症，纠正休克，注意保温，同时进行免疫疗法。

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