儿童反复性腹痛又称肠痉挛、肠绞痛,通常是指排除了器质性病变、局限于脐周围的、反复发作性的小儿腹痛。发病年龄以3~14岁为多见,在学龄儿童中发病率约为10%~20%。西医目前尚无确定治疗方法,多以精神疗法为主,药物治疗为辅。中医称本病为“肠气病”、“肠痛”、“盘肠气”。根据儿童临床表现不同,常辨证为三种类型。
一、饮食积滞:症见患儿腹部胀满疼痛,按之痛剧,嗳哕腐浊,不思饮食,时转矢气,粪便秽臭,或腹痛欲泻,泻后腹痛减轻,或有呕吐,吐物酸馊,夜卧不宁,舌苔多厚腻,脉弦。治宜消食导滞,理气止痛。常用香砂平胃散加减:香附6g,砂仁9g,厚朴6g,陈皮9g,苍术9g,枳壳9g,山楂、麦芽、神曲、鸡内金各10g,白芍、元胡、甘草各9g。若患儿大便不通,或泻下不畅,泻后腹减者,可加槟榔、莱菔子攻下食积;若大便秘结,苔黄糙者,可去苍术、砂仁,加大黄、玄明粉,以清热通腑,荡涤肠胃之积热。
二、气滞血瘀:症见脐周胀闷不舒,痛而拒按,或痛如针刺,痛有定处(脐周围),或触之有块,推之不移,按之痛甚,面无光泽,舌质暗红,或舌有瘀点,脉细弱或细数。治宜理气化瘀,散瘀止痛。常用少腹通瘀汤加减:肉桂、干姜、小茴香各10g,蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎各6g,延胡索、没药各9g。若患儿气滞症状明显可加川楝子、乌药以理气止痛;若腹有包块者,可酌加少量三棱、莪术、穿山甲,以散瘀化结止痛。
三、肝气犯胃:症见胃脘胀满,脐周痛甚,时痛时止,善太息,矢气后腹痛减轻,反复发作,或情绪不稳,每于情志变化而腹痛发作。治宜舒肝理气,和胃止痛。方用柴胡疏肝散加减:柴胡9g,陈皮6g,川芎、香附、枳壳、白芍各10g,炙甘草3g。若患儿胁痛加青皮9g;食欲不振加白术10g,云苓9g,麦芽12元,鸡内金9g;大便不通加大黄3g,槟榔6g;腹痛甚者加元胡9g,木香6g。
本病病因复杂,应根据患儿临床表现仔细审辨。在辨证施药的基础上,也可根据患儿具体病情,配合针灸、推拿、理疗等疗法。
问题一:孩子肚子痛怎么办才好 肚子痛是很多小孩子经常都会出现的症状,因此对孩子肚子疼怎么办这个问题家长在平时就应该多加关注。孩子肚子痛的原因有很多种,因此在了解孩子肚子痛怎么办这个问题时应该先寻找原因。 1.受凉腹痛 有很多小孩经常一到夏天就会出现肚子痛的情况,而且还是经常性的发作,但去医院检查的时候总也没问题。其实这方面的肚子痛并不一定是因为某些疾病所导致,如果孩子对炎热敏感,并且在夏天睡觉的时候喜欢裸体或者经常将肚子 *** 在外,这些原因都有可能会引起肚子痛的情况。 夏天经常 *** 睡觉的孩子,由于其肚脐周围腹壁较薄,腹直肌正处于分裂状态,而不盖被子睡觉会使肠胃的平滑肌受到寒冷的 *** ,从而发生强烈收缩引起痉挛性腹痛。而且腹部受凉还会使肠蠕动加快,增加大便次数但无黏液及脓血,大便化验也正常。 因此对于孩子肚子痛怎么办的问题,专家指出首先要防止孩子腹部着凉,在孩子睡觉的时候一定要将其腹部包裹好,即使是在炎热的夏天。如果是婴儿的话更加要做好腹部保暖措施,抱小婴儿到户外活动或晒太阳时也要注意保护好腹部。 2.胃肠生长痛 还有一部分孩子的腹痛情况比较特别,经常是在晚上睡觉前或者是睡觉后才会出现肚子痛的情况,疼痛感比较轻微,但如果问其究竟哪疼时又不能准确指出,在疼痛一段时间后就会慢慢好转直到消失。对于这一情况专家指出,其实这是胃肠生长痛,属于生理性疼痛。 孩子在生长发育的过程中,除了骨骼方面在“昼夜兼程”地长粗增长之外,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长。而且由于肠胃的血管丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,而身高增长比较快的鲍勃啊由于胃肠的血液不能及时的供应,因而导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,从而导致胃肠平滑肌容易出现痉挛性收缩的现象并且导致腹痛。 这种肚子痛的情况在孩子的生长过程中属于正常的现象,因此家长不用过于担心,在孩子腹痛时家长可以为宝宝轻柔地 *** 肚子,或用热水袋热敷腹部,腹痛一般就会消失。
问题二:小孩子晚上肚子疼怎么办啊?? 小宝宝肚子疼是最常见的症状之一。一般来说,肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂,一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类,在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。腹痛种种通常,根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。从年龄判断一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠,三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。由疼痛程度判断重度肚子疼:静卧不敢动,多为急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等;剧烈肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔等。由疼痛部位判断中上腹痛多见于胃病;右上腹痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。应对方法送与不送对于宝宝肚子疼是否送医院的问题,爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为,宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大,稍不注意,就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚,或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状,更应火速送到医院诊治。当然,有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊,别看有些疼痛相当剧烈,小宝宝哭闹不止,但送到医院以后,疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛,痉挛一旦解除,疼痛立刻缓解,所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时,建议还是送医院来得保险。敷与不敷有的父母听到孩子叫肚子疼,就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了,热敷反而会加重病情、引发危险,比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素 *** 虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动, *** 肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加 *** 蛔虫,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起腹膜炎。揉与不揉宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻的症状,按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。肠套叠多见于年幼儿童,特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。当宝宝肚子疼时,做父母的不要过于紧张,一旦觉得自己解决不了,最好的办法是尽早带宝宝去医院。令人费解的习惯性腹痛习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛,当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛。这种肚子疼的原因还不清楚。目前,对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法,爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘,平时多给宝宝吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品。宝宝发作疼痛时,爸妈可用拇指压迫足三里穴,可以很快给宝宝止痛,注意不要用指甲压,以免伤害宝宝幼嫩皮肤。“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧,也可以让小孩坐在椅子上,屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝),中指压在膝关节外侧的部位即......>>
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