儿童多动症的诊断鉴别(孩子多动症怎么判断？)

儿童多动症的诊断鉴别

儿童多动症、多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。儿童多动症患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5～10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。

儿童多动症的鉴别诊断：

1、正常活泼好动儿童一般发生在3-6岁，男孩较多见，表现天真活泼、调皮好动，但对环境的要求有明确认识，行动有一定的目的性和计划安排，在需要安静专心的场合，可自控抑制行为。

2、精神发育迟滞轻度弱智常伴多动注意力不集中和学习困难，通过了解病史、幼年发育史及智力测验（智商低于70），且社会适应能力不良可与ADHD区别。

3、品行障碍是以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪行为等为主要特征，而ADHD则以注意障碍、多动、学习困难、易冲动和自我控制能力差为主导症状，可以鉴别。但品行障碍与ADHD常共患，症状重叠，须加以分别评定。

4、儿童精神分裂症本症早期往往表现注意不集中，学习困难，兴奋不安，行为改变等。但精神分裂症具有情感淡漠，行为怪异，幻觉、妄想等症状，与ADHD不难鉴别。

5、情绪障碍ADHD患儿可出现焦虑/抑郁症状，但核心症状为抑制行为缺陷，病程持续，而情绪障碍首发症状是以情绪改变、焦虑、惊恐、抑郁等为主导症状，且病程为发作性可与ADHD区别，如两病重叠，可列为共病诊断。

6、抽动障碍在诊查ADHD须特别注意患儿有无抽动运动及不自主发声症状。抽动障碍患儿中约有35%~80%与ADHD共患，故对这两种病须加以识别，并对制订治疗方案有重要作用。

孩子多动症怎么判断？

? ? 多动症又称注意缺陷障碍，特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困难，智力基本正常等表现的一组综合征。

多动症的症状：

????????1、注意缺陷。患儿明显难以长时间注意力集中，且注意持续时间短暂。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

????????2、注意力维持困难。经常有意回避、不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四。

????????3、活动过多。患儿经常显得不得安宁，动作多多，手足活跃，在座位上不能安静呆着。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。

????????4、行为冲动。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事。

????????5、学习困难。患儿在课堂上的听课效果不佳，完成作业的速度和质量较低，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

各年龄阶段多动症的不同表现症状

各年龄阶段多动症的不同表现症状

婴儿期和学步期的特征

顽皮急躁，难于管理。儿童从一出生，就表现出各不相同的特征，有的安静、有的吵闹，有的按时吃、按时睡，有的随心所欲心理学家把这种在早期就表现出的个体独有的行为和情绪特征叫做“气质

多动症孩子在早期主要表现为难于抚养型气质。许多父母回忆孩子在怀孕期就胎动特别多 ;在婴儿期比其他孩子更活泼，手脚动个不停，易兴奋，好哭闹，很难安静;会爬的时候从摇篮、小推车里面或游戏围栏向外爬，经常跌伤;饮食、大小便、睡眠无规律;环境改变后不能适应或适应较慢，情绪急躁，常大声哭叫，不易安抚，还有的喂养困难，常常肚子痛、偏食等。

学前期的特征

多动不宁、攻击破坏

1.不喜欢或回避那些需要持续保持注意力超过12分钟的活动 ;

2.开始一项活动片刻后就失去兴趣，并开始做其他的事情 ;

3.与其他同龄儿童相比，说话太多，制造很多的噪声 ;

4.爬上不应该爬的地方

5.4岁时仍不能单脚站立 ;

6.几乎总是坐立不安一一不断踢腿或抖腿，或在座位上来回扭动身体，坐几分钟后“必须”站起来;

7.因为什么都不怕而导致危险情况

8.与陌生人熟络太快;

9.一贯对小伙伴具有攻击性，因为攻击行为被幼儿园或日间照料机构拒绝;

10.在不应该快速移动的地方跑动或经常奔跑，由于这些行为而导致受伤。

学龄期的特征

刚上学的多动症孩子天真无邪，个个认为自己是好孩子。

但随着他们学习成绩下降，行为问题导致适应困难，他们逐渐认可了自己不是好孩子。这种自我评价降低是很关键的，一日认为自己不是好孩子了，也就丧失了进取心。到了童年晚期 (9~12岁) ,30%~50%的孩子发展为对立违抗障碍和品行问题，例如与父母老师顶嘴、反抗权威，与其他孩子打架，撒谎，私自拿家长或别人的钱、物等。

青少年期的特征

学习困难、对立违抗。70%~80%诊断为多动症的儿童，到了青春期这些症状仍继续存在，58%学业成绩不佳，25%~35%出现反社会行为或品行障碍，30%正在尝试或者已使用大麻或饮酒、吸烟

进入青少年期，大运动量的多动症状明显减轻，但与同龄人相比仍然可以察觉到多动的特征，例如在需要静坐的场合，身体的某一部位处于一种无目的的动作中，在桌子上敲手指或拿着圆珠笔转圈圈，腿在桌子下面不时摆来摆去等。做作业时常喜欢站着，要不就来回走动。别人说话时喜欢插嘴，干扰他人交谈。情绪易于兴奋，不合时宜地大笑开玩笑时不顾他人感受，对同伴的玩笑则反应过强。有时恶作剧、哗众取宠

成人期的特征

工作绩效差、人际关系不良。50%~ 60%的多动症持续到成年期，被诊断为成人ADHD。与儿童期相比，成人ADHD绝大多数以注意缺陷为主要症状，最常出现的症状包括注意持续时间短、经常因外界刺激而分心，组织和安排一件事有困难，他们逃避需要大量持续用脑的任务，不能注意细节，常犯粗心所致的错误 ;很难遵从指令，常完不成任务。

据报道87%以上的成人ADHD终生至少共患一种其他的精神障碍，发生率是一般人群的6倍，包括焦虑障碍、抽动障碍、物质滥用、情感性障碍等

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/179064.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 什么是健美操及其分类

下一篇: 感冒也会演变为心脏病