小儿腹泻有哪些主要症状？(小儿腹泻)

小儿腹泻有哪些主要症状？

轻型腹泻：大便每天约3～10次，黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，有酸臭味，偶尔有恶心、呕吐。患儿精神状态好，无明显口干、眼窝凹陷、尿少、皮肤弹性差等脱水症状。

重型腹泻：为致病性大肠杆菌或病毒感染引起，也可由轻型腹泻转化而来。大便次数一般为每天10～15次以上，大便呈水样或蛋花汤样，水分多，常伴频繁呕吐，小儿精神萎靡，高热，腹胀，脱水症状明显。

另外，某些母乳营养成分超过婴儿需要和消化功能也可使婴儿发生腹泻，此种腹泻称为“生理性腹泻”。“生理性腹泻”的婴儿大便每天几次甚至十几次，每天大便量不一定很多，一般没有特殊腥臭味。家长应该了解，此种腹泻并不影响其正常的生长发育，无须特别的治疗。

由轮状病毒引起的腹泻又称“秋季腹泻”，大多在秋季8、9、10月份流行。发病多为3岁以下小儿。往往起病急，大便呈淡黄色水样便，量多，无粘冻，无腥臭。多伴有上呼吸道感染，如咳嗽、流涕等，有的伴有发热。“秋季腹泻”病程较短，约3～8天自然痊愈。

小儿腹泻

腹泻是小儿最常见的疾病之一，主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱，6个月-2岁婴幼儿发病率高。

小儿腹泻的原因

小儿腹泻有多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。

1、内在因素

（1）机体防御功能较差：婴幼儿时期，孩子免疫功能较差，血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白（SIgA）均较低，胃肠屏障功能较弱，对感染因素防御功能差。

（2）消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。

2、感染因素

（1）肠道感染：主要由细菌和病毒引起。其中，轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原。

（2）肠道外感染：小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻。

3、非感染因素：

（1）饮食因素：过多过早给孩子喂哺大量淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致小儿腹泻。

（2）气候因素：气候突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻。

（3）过敏因素：乳糖不耐受症、糖原性腹泻、原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。

小儿腹泻症状

小儿腹泻临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。按腹泻的按程度分2型：轻型（单纯性腹泻）、重型（中毒性腹泻）。

1、轻型腹泻：主要是胃肠道症状，小儿每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。

2、重型腹泻：

（1）胃肠道症状腹泻频繁，10—30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。

（2）脱水：可有不同程度（轻、中、重）脱水。出现眼窝、囟门凹陷，尿少泪少、皮肤黏膜干燥、弹性下降的改变。

（3）另外，重型腹泻也常出现代谢性酸中毒、低钾血症等离子紊乱，合并低钙和低镁血症。

小儿腹泻的治疗

小儿腹泻的治疗，首先要预防脱水，然后继续给孩子饮食，合理用药，加强护理，预防并发症等。小儿腹泻吃什么药？小儿腹泻要根据急性腹泻、迁延性和慢性腹泻的不同原因来对症用药，效果才好。

小儿腹泻怎么办？以下是针对不同小儿腹泻的治疗方法：

1、急性腹泻的治疗

（1)饮食疗法：母乳喂养的孩子应继续哺乳，暂停辅食;人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

（2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

①口服补液：轻度脱水口服液量约50—80ml/kg，中度脱水约80—100ml/kg，于8—12小时内将累积损失量补足。

②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。

（3)药物治疗

①控制感染：

水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗。

黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。

②微生态疗法：微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。

③肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石粉。

2、迁延性和慢性腹泻治疗

（1）积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。

（2）预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

（3）营养治疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。

（4）药物治疗：

①补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。

②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。

中医辨证论治有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。

孩子腹泻就医时家长如何应对？ 小儿腹泻吃什么好

孩子腹泻期间，不应禁食，而应鼓励患儿进食，因为孩子正处于发育时期，需要充足营养。而腹泻会导致大量养分流失，如再限制饮食，会容易诱发或加重营养不良，妨碍生长发育。

6个月以上的腹泻宝宝，饮食以清淡为原则，切忌生、冷、硬食品。按照宝宝已经习惯的食谱安排膳食，如粥、面条、烂饭加些蔬菜。不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料，以免加重脱水。

不满6个月的宝宝，如为母乳喂养，可继续用母乳；如有暂时性糖源性腹泻，可改用豆奶喂养，但泻止或好转后应恢复母乳。

下面介绍一些常用的食疗方：

1、焦米汤

材料：米粉，糖。

制作：将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。

功用：焦米汤有一定的热能，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收;炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。

2、苹果泥

材料：苹果。

制作：苹果切块，捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次，每次30—60克。

功用：适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

3、胡萝卜汁

材料：鲜胡萝卜100克。

制作：取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内、适量水，煮烂后去渣取汁，每天分2—3次服用。

功用：有健脾消食作用。

4、淮山药粥

材料：粳米50克，淮山药细粉20克。

制作：上述材料同煮成粥，每日2—3次。

功用：具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

护理腹泻宝宝注意事项 小儿腹泻预防

1、注意饮食卫生：给孩子吃的食物应新鲜、清洁，变质的食物一定不可以给孩子吃。孩子最好有自己专用的食具，而且必须注意消毒。

2、提倡母乳喂养：母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物，母乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，所以有条件的妈妈都应尽量母乳喂养。

3、按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程。从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，然后再慢慢过渡到果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种。孩子生病时，应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。

4、增强体质：平时注意小儿体格锻炼，加强户外活动，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病，提高对自然环境的适应能力，

5、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱的孩子，应加强护理，注意饮食卫生。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

7、避免交叉感染：发现腹泻患儿和带菌者要及时做好隔离治疗，患者的粪便应做消毒处理。

8、合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。

婴幼儿腹泻的症状

　　腹泻是儿科常见病，一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响。但如果孩子腹泻还伴有下面的症状时，就说明很可能不单纯是腹泻，还可能存在更严重的问题。荷维提醒您如果出现如下情况，要及时就医：

　　1.血便 (大便里明显看到混有血迹，或者大便呈果酱样，有可能并发肠套叠等凶险疾病)。

　　2.持续呕吐超过12-24小时 (很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字，持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，而且持续的时间比较长。很多情况下腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐，本文来源于微信公众号辣妈教室，吃不下东西，但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解，孩子也能开始吃东西，就不用过分紧张)。

　　3.出现明显脱水的表现。 如：小便明显减少，有可能一整天才1-2次小便;精神变得萎靡不振或者非常烦躁;皮肤干燥松弛，捏起来回弹非常慢;手脚冰凉湿冷等。

　　4.呕吐物不仅仅是食物或者胃液， 而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味(这往往是肠梗阻的表现，肠梗阻一定要及时医治，否则可能发展到肠坏死，甚至危及生命)。

　　5. 肚子明显发胀发硬， 因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子(腹膜炎的表现)。

　　6.一丁点东西都吃不下 (很快就可以发展成严重脱水、低血糖等。注意是“一丁点都不”的措辞，也就是任何东西都吃不下，如果还能吃一些，就比一点都不能吃好很多了)。

　　7. 出血性皮疹 (我们可以用简单的玻璃杯试验来辨别皮疹是出血性的还是充血性的。用透明的玻璃杯压在皮疹上，透过玻璃杯可以看到发红的皮疹颜色变淡消失就是充血性的，如果没有变化就是出血性的)。

　　8.出现持续24-48小时的发热 (注意“持续”两个字，如果期间孩子的体温能有一段时间下降到正常，过一段时间后再次升高，这样并不算是持续发热)。

　　9.出现黄疸即眼睛和皮肤变黄 (可能合并胆道及肝脏疾病，需要医生帮助分析原因)。

　　除了上述的情况外，如果孩子有慢性疾病或者正在长期服药，如果腹泻超过24小时都无改善，那也应该安排合适的时间去医院。不论什么情况，只要你有任何担心的问题，及时去寻求儿科医生的帮助都是明智的选择。

　　阅读延伸：婴幼儿腹泻的5个饮食误区

　　孩子拉肚子即禁食

　　张奶奶的宝物孙子晟晟伤食后呈现拉肚子，每天拉稀水便六七次，还伴有吐逆。张奶奶自作主张，以为孩子越吃越拉，决议给他禁食，饿得孩子哭闹不止，拉肚子体现也未减轻。

　　点评：

　　民间主张对急性拉肚子选用禁食8-12小时，乃至24小时的饥饿疗法实习上是过错的。研讨标明，即便急性拉肚子时，患儿胃肠道的消化吸收功用也不会彻底不见，对养分物质的吸收仍可抵达正常的60%-90%。较长时刻的饥饿，不只晦气于患儿养分的坚持，还会使其养分状况进一步恶化，并影响肠粘膜的修正、更新，降低小肠的吸收才干，使免疫力降低，重复感染，终究致使“拉肚子——养分不良——易致拉肚子”的恶性循环中。因而，对急性拉肚子儿应继续喂养。母乳喂养儿可自在吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天，往后逐步增至全奶;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜生果汁或生果以抵偿钾，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，但均需由少到多，逐步过渡到现已习气的往常饮食。

　　拉肚子的孩子一点油也不能吃

　　咱们在小儿患拉肚子时，常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症，通常不得逾越3天。

　　点评：

　　有些小儿简略拉肚子，分外是渗出性体质的孩子，拉肚子可继续很长时刻，不该当长时刻忌油。如长时刻忌油，可使小儿耗费体内储存的脂肪，致使消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与运用，久之，影响孩子的成长发育。长时刻忌油还可构成拉肚子，易发作在6个月至3岁小儿，称“学步婴儿拉肚子”或缓慢非特异性拉肚子。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素添加，推进胃肠活动加速，构成拉肚子。这种拉肚子可用植物油医治，多价不饱满脂肪酸可按捺这一进程。婴儿长时刻拉肚子吃些植物油有利无害。妈妈严厉忌油可使婴儿拉肚子，所以也不要忌油。

　　宝宝拉肚子应当多喝水

　　点评：

　　拉肚子宝宝不宜喝水，因为宝宝继续拉肚子，丢掉的钾和钠比照多，白开水中并不含这些成分，并且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子胃口。假设孩子口渴的话，能够给他服用口服补液。因为口服补液中富含恰当份额的糖、碱、氯化钾和氯化钠，能够帮忙宝宝抵偿丢掉的电解质，让宝宝从速康复。

　　服糖盐开水可防止脱水

　　甜甜才11个月，患秋季拉肚子，每天拉稀水样便5-8次，每次粪便量多。甜甜妈风闻给孩子服糖盐开水可防止脱水，所以在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服，效果甜甜脱水表象反而加剧，只好上医院看医师。

　　点评：

　　在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水效果的。准确配制糖盐水的办法见维护要害中：防止脱水一节。

　　鸡汤作为一种养分物质，对人体确有补益效果，但这并不料味着啥人都合适喝鸡汤。无庸置疑，婴孩提拉肚子时会随胃汤液丢掉许多的.养分物质。因而，一些年青的爸爸母亲为孩子添加养分，喜爱给孩子喂养高养分的液状食物，比方鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不光达不到壮体强身的意图，反而会给孩子带来费事。

　　研讨发现，鸡汤进人人体后，蛋白质构成显着增多，而人体每构成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾，因为钾不断进入细胞，人体为坚相等衡，钠或许多进入血液和细胞液中，因而构成体液高渗——高钠血症。所以，婴孩提在拉肚子时不宜喝鸡汤。

　　拉肚子喝鸡汤补养分

　　鸡汤作为一种养分物质，对人体确有补益效果，但这并不料味着啥人都合适喝鸡汤。无庸置疑，婴孩提拉肚子时会随胃汤液丢掉许多的养分物质。因而，一些年青的爸爸母亲为孩子添加养分，喜爱给孩子喂养高养分的液状食物，比方鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不光达不到壮体强身的意图，反而会给孩子带来费事。

　　一说到秋季保健，秋季腹泻不能不说，它是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此外，秋季腹泻是一种自限性疾病，即使不治疗，多数病孩在一周左右也会自然止泻。

　　好发年龄

　　6个月至2岁的婴幼儿。

　　症状

　　在出现腹泻前，患儿常常有1－2天发热、咳嗽和流涕，接着出现水样喷射而出的腹泻，一天拉10多次，严重的拉30－40次；

　　拉出的大便很像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色；

　　小儿口渴，但喝水后很快又拉出来。

　　后果

　　当患儿严重吐泻时，如果没有得到及时周到的医治和护理，一旦患儿出现大量脱水便可导致严重后果；

　　个别患儿可因合并脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。

　　预防

　　父母对此应有足够重视。注意观察小儿有无脱水，可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。

　　治疗

　　治疗秋季腹泻时，如果父母在做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐，这种配方不仅可以补充液体，而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物质的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后，按医生嘱咐加入一定量的温水，并在指定的时间内喝完，只要小孩不呕吐，可纠正轻、中度脱水。症状较为严重的患儿则应进行静脉补液。

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