多囊卵巢综合征的病理(多囊卵巢综合症是什么)

多囊卵巢综合征的病理

PCOS的发病机制尚不清楚，从病理生理变化特点，新的观点有雄激素，下丘脑–垂体–卵巢功能活性，肾上腺轴功能活性以及胰岛素与胰岛素样生长因子等几方面。

1.胰岛岛素拮抗与高胰岛素血症(insulin resistance and hyper5nsulinemia)：这是PCOS常见的表现，胰岛素拮抗可能是原发的干扰因素，伴有高雄激素基因而起作用。胰岛素基因突变和内原性阿肽升高引起的胰岛素受体数目的减少，受体形成抗体或受体本身缺陷以及受体骼氨酸激酶(1yrosine kinase)活性降低。PCOS患者血浆胰岛素基值升高，胰岛素试验反应增强，或伴存黑色素棘皮瘤。

胰岛素拮抗产生高维激素，原因可能是胰岛素的刺激增强并扩大了LH剃激卵巢间质细胞，因而面分泌大量雄激素，体外培养可以显示胺岛素祥生长激素能增进卵巢间质细胞产生雄激素，卵巢组织上确有胰岛素受体，胰岛素的作用是通过胰岛素样生长因子–I(IGF–I)受高浓度胰岛素可与IGF–I受体结合。PCOS患者卵巢问质组织上1GF–I受体数明显，卵巢间质组织中的IGF–1受体。胰岛素同时还可调激隔粒细胞，使之分泌孕酮及黄素粒细胞上的LH受体。此外，胰岛素能改变肾上腺细胞对ACTH的敏感性。

2.肾上腺轴在PCOS中的变化：在部分PCOS患者中肾上腺分泌的旅激素是升高的，对ACTH具有过度的敏感。最近研究证实所有的类固醇激素在其生物合成从17–羟孕酮(17-hy-droXy-esterone)至雌酮的通道中缺乏一种酶的阻断，可能是肾上腺皮质p450(17Q–酶的复合物）调节失常。用GnRH-α。抑制卵巢前后观察PCOS患者接受ACTH刺激反应出现睾酮升高现象，抑制前PCOS患者接受ACTH刺激，并出现17–羟孕酮升高，抑制后则对ACTH刺激无反应，孕酮基值下降。

肾上腺雄激素DHEA与DHEA–S和胰岛素两者间呈负相关；DHEA的代谢清除率与血清中胰岛素里正相关。DHEA的日产率与空腹胰岛素有双相关系，它可使胰岛素上升而超过287pm1儿时又可使其下降。Falcon报道，用静脉葡萄糖试验诱血症时可使正常妇女与正常胰岛素敏感的PCOS患者的DHEA下降，但是在胰岛接抗的PCOS患者中则不出现这种现象。因此设想体内胰岛素是可以刺激卵巢雄激素的产生，抑制肾上腺的雄激素分泌。肾上腺在PCOS中的重要作用在于通过肾上腺、卵巢之间的相互作用血清DHEA–S为合成类固醇激素的前身物，卵泡中产生雄激素的前激素(prehor–mone)DHEA的主要来源是肾上腺，这就可以解释用地塞米松治疗PCOS时能降低卵巢来源雄激素现象，而PCOS中雄激素来自肾上腺仅占5％，至今PCOS中肾上腺来源的雄激素水平升高机制尚不明了，因为PCOS患者的ACTH–皮质醇轴是完整的，皮质醇与尿游离皮质浓度的昼夜节律也是正常的。

3.促性腺激素与PCOS的关系：卵巢产生的雄激素在PCOS患者中是依赖于促性腺激素。当给予GnRH-6时抑制促性腺激素分泌，血中雄激素水平随之而下降，但血中DHEA值高，而FSH值偏低或正常，故形成LH／FSH比值＞3；无论在有或无胰岛素拮抗的患者。制素(inhibin)均不升高。LH值升高的同时其脉冲振幅增大，频率也增快，这种异常改变可能由于外周血中雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雌激素持续作用，干扰了下丘脑卵巢轴的功能。当给予雌、孕激素制剂治疗无排卵的PCOS患者时可降低黄体中期GnRH分泌，使LH与FSH比值趋于正常，当激素药物停服后，FSH开始刺激卵泡使之发育。　

4．高催乳素与PCOS的关系：PCOS患者常发生高催乳素血症，约占20％～30％；由于应激因素造成的催乳素(PRI)升高外，其伴发者仍有3．2％至12．5％，已知雌激素：作用可使垂体催乳素分泌细胞数目增多，体积增大，所分泌的PRL升高。有报道PRL可以刺激肾上腺细胞分泌雄激素，因为发现肾上腺细胞的膜上有PRL受体，临床上亦可发现高PRL 者常伴有高DHEA–S，用溴隐亭治疗后均可下降，但并非所有的研究都支持这一论点。

多囊卵巢综合症是什么

问题一：什么是多囊卵巢综合征 具有月经紊乱，，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。[1]　　多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。　　（一）临床特点　　多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生于20-40岁生育期的妇女，典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面：　　1.月经稀少以至闭经　　2. 不孕　　3. 肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多、粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，部分患者尚有痤疮　　4. 双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积　　(二)激素改变　　雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。多囊卵巢综合征的症状　　一：肥胖：　　约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期 *** 有关　　二：月经失调：　　初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血　　三：双侧卵巢增大：　　通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.　　四:多毛 ：　　体毛丰盛， *** 呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致　　五：不孕 ：　　婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致　　六：黑棘皮症：　　即颈背部、腋下、 *** 下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐 *** 素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

问题二：多囊卵巢综合症的主要症状是什么？ 5分 多互病因：囊是一个内分泌失调性疾病, 发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等

问题三：多囊卵巢综合症要检查什么 做彩超或者阴超 肛超都可以
或者性激素六项 再结合临床表现
多囊卵巢只有中医中药能治好 西医对病因都不明确一般是激素或者手术
中医调理肝脾肾同时消除多囊 才能达到标本兼治的效果
中医中药是否对症 就看一两个月后卵巢内多囊是否消除或者是否有减少

问题四：多囊卵巢综合症是怎么得的 简介
多囊卵巢综合症（polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
主要症状
一、肥胖：肥胖约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期 *** 有关。
二、月经失调：月经失调初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血
三、双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵卵巢增大；通过腹腔镜直视卵巢或B超显定检查可确定卵巢的体积。
四、多毛：体毛丰盛， *** 呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致
五、不孕 ：婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致
六、黑棘皮症即颈背部、腋下、 *** 下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐 *** 素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
诊断依据
①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。 　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。 　　③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 　　④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。 　　⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。 　　⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
预防措施
肥胖伴有月经异常的女性要注意了，有关专家近日提醒说，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。 　　多囊卵巢综合症的发生与激素代谢不平衡有关，从女性青春期起，卵泡发育长期存在障碍，卵泡包膜增厚，导致卵泡无法排出，堆积后引起激素代谢紊乱，引发不孕等不良后果。 　　常长小痘痘要注意 　　据专家介绍，多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘，主要分布在面部、 *** 周围、下腹部等。另外，受雄激素 *** ，腋毛、 *** 、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17%～18%，而痤疮发生率则有60%。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40%～60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。 　　专家说，尽管多囊卵巢综合症经常恋上年轻女孩子，但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的，服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话，那么在腹腔镜下或开刀切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，顺利怀孕。

问题五：多囊卵巢综合症是什么意思 影响怀孕，可能会引起不孕。但是可以治好，可以怀孕的。
多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。其发病原因尚不明确，西医认为遗传因素和非遗传因素均有可能导致多囊卵巢综合征。中医则认为多囊卵巢综合征属于“经闭”、“血瘀”、“肾虚”的范畴。
治疗方法有：
1、促排卵药物治疗：氯米芬、人绝经期促性腺激素（hMG）、GnRH
2、辅助生育治疗：对单纯进行促排卵治疗仍未妊娠者，可用体外受精或胚胎移植的方法。
3、多毛的治疗：口服避孕药。
4、中药辅助治疗：多为补肾方如滋肾活血汤、补肾健脾汤、坤泰胶囊等。
5、手术治疗：卵巢楔形切除术、腹腔镜手术。

问题六：多囊卵巢综合征的原因是什么 患多囊卵巢综合征一般是性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍，持续性无排卵，雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见原因。
多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议您到正规的医院检查，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康

什么是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合症的主要特征是月经失调，体毛多，容易长粉刺痤疮等等，患上多囊卵巢综合症的女性朋友们一定要及时去医院治疗，今天小编就来和大家讲一下有关的知识，那么什么是多囊卵巢综合症？多囊卵巢综合症的症状有哪些？和小编一起来看看吧！
多囊卵巢综合征是以闭经或月经失调、多毛、肥胖和不孕为主要表现的临床症候群，以功能性高雄激素血症、持续不排卵和胰岛素抵抗为特征。多年来我院名老中医、中西医结合妇科专家对多囊卵巢综合征不断努力研究科学探索，以中医理论为指导，以温肾活血祛痰为治疗原则，结合现代高科技检测方法，通过大量患者临床观察证实，温肾活血祛痰法治疗多囊卵巢综合征疗效满意，在中医领域治疗多囊卵巢综合征取得可喜成果。
100例多囊卵巢综合征患者临床资料
患者一般资料本组100例均为门诊患者，年龄20--35岁，平均24.6岁，平均初潮年龄14岁，其中31例闭经6个月以上，47例月经稀发或过少，16例伴有肥胖现象，6例严重多毛。根据病史：生育年龄期妇女长期有排卵障碍、闭经、不孕，可伴有多毛或肥胖现象，妇科内诊检查可扪及双侧卵巢增大，富弹性柔韧感，再配合辅助检查：100例基础体温测试均为单相，月经中期彩色超显像示7～10个卵泡直径0.8cm者79例，卵泡直径1.1cm者21例，全部采用放免试验检测：LH/FSH2.5者82例，2～2.5者16例，临床都可确诊为多囊卵巢综合征。
中医辨证西医辨病相结合的方法中医妇科针对该病疗程长，个体差异大，不同年龄治疗方法不同的特点，采用中医辨证西医辨病相结合，以温肾活血祛痰法为重点：青春期以中药调节神经、内分泌失调，调理月经周期，必要时配合西药抗雄激素制剂或避孕药；育龄期以中药调节卵巢功能，配合西药克罗米芬促排卵受孕；对已生育者以中药调节卵巢功能，提高神经内分泌代谢功能衰退为主。中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗程短，针对性强，病人容易接受，治疗中还包含整体调节的作用，疗效明显优于单用西药或手术治疗。运用温肾活血祛痰法，药物组成：巴戟天、当归、菟丝子、山茱萸、枸杞子、仙灵脾、香附、鸡血藤、炮山甲、白芥子等。
100例多囊卵巢综合征患者治疗结果本组患者治疗前后均常规做血激素放免测定，并前后均采用彩超监视卵泡发育，并在用药期间做基础体温测定，结果治愈87例（87%），有效9例（9%），无效4例（4%），总有效率96.0%。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征心得
多囊卵巢综合征病属中医医学“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“_瘕”等范畴，与肾虚痰湿及血瘀有关。“肾为先天之本，主生长发育、生殖；肾气盛、天癸至而经脉通，太冲脉盛，月事时下，故有子”。治疗多囊卵巢综合征方面着重补肾通经，调理冲任，药用枸杞子、菟丝子、巴戟天、仙灵脾等。肾虚不能温化下焦津液，肾阳为一身之阳，肾阳虚则影响脾之运化水湿，故津液水湿聚而成痰，于本病可表现为肥胖，是以肾虚为本，痰实为标，可选药茯苓、苍术、白芥子以燥湿化痰；又女子以肾为本，以血为用，若肾精不足，则肾气不能化生为血，冲任不充，血脉不盈而血虚血瘀，故采用香附、山甲、鸡血藤、丹参等品以活血理气。诸药合用，共奏温肾活血、燥湿化痰之功，故可取的较好疗效。
1、什么是多囊卵巢综合症
具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
2、多囊卵巢综合症的症状
(一)临床特点
多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生于20-40岁生育期的妇女，典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面：
1.月经稀发以至闭经
2.不孕
3.肥胖：约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.
4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.
(二)激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。
3、多囊卵巢综合症的危害
1.多囊卵巢容易引起不孕
多囊卵巢综合症往往会引起排卵障碍、闭经等症状，由于多囊卵巢患者卵巢壁过厚，卵子难以排出，因而无法正常受孕。多囊卵巢综合症是女性不孕的重要原因之一。
2.多囊卵巢容易影响月经周期
多囊卵巢综合症引起的月经不调主要表现为月经量少或闭经，其中三分之一的多囊卵巢综合症患者会出现闭经的状况，月经推迟、月经量少的情况则达九成，部分患者还会表现月经淋漓不断的情况，容易导致继发贫血等症状。
3.多囊卵巢对容貌也有影响
多囊卵巢综合症的患者多数会出现面部痤疮、粉刺，容易令面部出现永久性的瘢痕，如果没有及时治疗，及时痤疮消退后可能仍然会留下痕迹，影响外貌美观。
4.多囊卵巢可能并发恶性肿瘤
多囊卵巢综合症会影响雌激素的分泌，雌激素分泌过多会刺激子宫内膜过度增生，甚至出现子宫内膜息肉、月经淋漓不绝等情况，在更年期绝经后容易出现子宫内膜癌。
5.多囊卵巢的其他危害
有研究发现，多囊卵巢综合症的患者在30年后，高血压的发病率比没有患多囊卵巢综合症的女性高8倍，糖尿病发病率高6倍，子宫内膜癌、乳腺癌的发病率高2倍，心脏病、心肌梗死的几率也明显增高。

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