子宫内膜异位症

子宫内膜异位症

子宫内膜异位怎么办？

采用药物、手术治疗。
药物治疗包括对症治疗和激素抑制治疗，手术治疗分为保守治疗和根治性治疗。治疗子宫内膜异位症的根本目的是缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。因此应根据患者年龄、症状、体征、病变范围及对生育要求等加以选择。强调个体化治疗，症状轻或无症状的轻微病变选择期待治疗，定期随访。有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能的手术；年轻、无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能的手术，并辅以药物治疗。症状及病变较严重的无生育要求的患者可行根治性手术。
【拓展资料】
一、子宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔及宫体肌层以外的部位，异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。主要表现为逐渐加重的继发性痛经。子宫内膜异位虽然属于良性病变，但具有恶性肿瘤的转移和种植能力，且易复发，严重影响女性的生殖健康和生活质量。
二、临床分类
子宫内膜异位症根据发生的部位不同，可分为卵巢型内异症、腹膜型内异症、深部浸润型内异症和其他部位的内异症。
1.卵巢型内异症：卵巢是最易被侵犯的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，50%患者双侧卵巢受累，根据病灶特点可分为微小病变型和典型病变型。
2.腹膜型内异症：约占内异症的10%~15%。异位内膜分布于盆腔腹膜和各脏器表面，但多见于子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段浆膜。腹膜型内异症的外观形态各异，可分为色素沉着型及无色素沉着型两种。色素沉着型：即典型的黑色、紫蓝色腹膜异位结节，由于病灶内出血、炎症、纤维化色素沉着而使外形突出，为最容易辨认的病灶。无色素沉着型：是异位内膜的早期病变，比色素沉着型更多见，也更具生长活性。根据其外观又可分为红色病变和白色病变，多认为前者是疾病的最开始阶段，病灶富于血管，病变活跃；而后者多为出血被吸收后形成的瘢痕组织。
3.深部浸润型内异症：指病灶浸润深度≥5mm的内异症，常见于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、直肠阴道隔等。该类型约占内异症的10%~15%，但病情最严重、处理最棘手、预后最差。
4.其他部位的内异症：包括瘢痕内异症（如腹壁切口、会阴切口等）以及其他少见的远处内异症，如肺、胸膜等部位的内异症。

子宫内膜异位症有什么症状表现？

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同。症状特征与月经周期密切相关，有25%的患者会无任何症状表现。第一、下腹痛和痛经，疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛。常于月经来潮时出现，并持续整个经期。第二、不孕，子宫内膜异位症患者不孕率有40%，引起不孕的原因，盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加，并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。第三、性交不适，多见于直肠子宫凹陷有异位病灶，因局部粘连使子宫后倾固定者。第四、月经异常，15%-30%子宫内膜异位症患者，有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。

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