视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。
视网膜就像一架照相机里的感光底片,专门负责感光成像。当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。
视网膜上的感觉层是由三个神经元组成。第一神经元是视细胞层,专司感光,它包括锥细胞和柱细胞。人的视网膜上共约有1.1~1.3 亿个柱细胞,有600~700万个锥细胞。柱细胞主要在离中心凹较远的视网膜上,而锥细胞则在中心凹处最多。第二层叫双节细胞,约有10到数百个视细胞通过双节细胞与一个神经节细胞相联系,负责联络作用。第三层叫节细胞层,专管传导。
视信息在视网膜上形成视觉神经冲动,沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉,这样在我们的头脑中建立起图像。
视网膜是一层透明薄膜,因脉络膜和色素上皮细胞的关系,使眼底呈均匀的橘红色。后界位于视乳头周围,前界位于锯齿缘,其外面紧邻脉络膜,内面紧贴玻璃体。
糖尿病性视网膜病变非常复杂,疾病的症状较为明显,患者容易产生动脉瘤、出血斑点以及硬性渗出等症状,随着病情的不断发展,容易产生棉绒斑、静脉串珠状以及视网膜内微血管异常等情况,伴有黄斑水肿等症状出现。广泛的缺血导致患者的视网膜或者是视盘新生血管受损,重症患者产生严重的视力障碍。
该病是致盲眼病之一,在增殖性视网膜病变当中,视网膜损害容易刺激到新生血管的生长,而新生的血管生长对于视网膜的危害严重,容易诱发纤维增生出现,有时还会导致视网膜脱离出现。新生的血管也可以长入玻璃体,促使患者的玻璃体出血,其危害性特别严重。
该病以药物治疗为主,根据患者的身体状况,注意长时间控制糖尿病,该病的根本治疗就是治疗糖尿病,需要将血糖控制到正常的状态,或者是接近正常水平,用药期间定期监测血糖,一般情况下每三个月测一次糖化血红蛋白,从而了解到患者的血糖变化,还要控制自己的饮食。
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