外耳道炎是怎么回事

外耳道炎是怎么回事

外耳道炎指外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。

外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

外耳道炎是由细菌感染所致的外耳道皮肤的弥漫性炎症，任何年龄均可发病。外耳道炎挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍，易引发急性外耳道炎。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致本病的发生。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。

外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。

外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

1、 急性弥漫性外耳道炎 发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内肿胀，且疼痛逐渐加剧，外耳道有分泌物流出，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。

检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛;外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱;外耳道内有分泌物;如病情严重，耳廓周围可水肿，而周围淋巴结肿胀或压痛。

2、慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适，有少量分泌物流出。

检查：外耳道皮肤多增厚，脱屑，或有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。可有少量粘稠的分泌物，或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。

耳朵流脓是怎么回事

耳流脓时，应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。外耳道炎时，可有水样分泌物。外耳道疗破溃后，有少量血脓性分泌物流出。 耳流脓多为中耳炎的表现，急性化脓性中耳炎的病人典型的病史是在感冒后出现耳部剧烈的疼痛，但耳流脓后疼痛反而明显减轻。感冒后即出现耳内流脓，量多，且一般无臭味多为慢性中耳炎的病人常。但在持续性发作，不易痊愈，量少，且有臭味，或者伴有头痛时要考虑是否为胆脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此时多需要手术治疗。伴有耳内流血，头痛时还要警惕中耳癌的可能。耳内流清水样分泌物可以为普通中耳炎，也可以为结核引起。外耳道炎亦可以出现耳内流水，外耳道疖肿的病人在耳内流脓前可能有明显的耳廓牵拉痛。耳朵流脓的原因： 1.中耳炎急性期延误治疗和用药不当等。 2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。 3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。 7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。化脓性中耳炎患者平时应该注意一下几点： (1)因为患化脓性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则不仅耳内的脓液会污染游泳池的水，有碍公共卫生，而且污水灌入耳内也会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。 (2)伤风感冒并发急性鼻炎很难避免。应当注意拧鼻的方法，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一例拧完，再拧另一侧。或者将手帕、卫生纸放在鼻前方，不压鼻孔，用手轻轻扶放在鼻两侧，只是用力由鼻孔向外吹气，将鼻涕拧在卫生纸或手帕中。如果鼻涕过于粘稠，不易拧出时，可以滴用麻黄素药液，使鼻腔粘膜血管收缩，鼻道增宽，然后再拧，就容易将鼻涕拧出了。 (3)平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力。避免伤风感冒，不要过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。 化脓性中耳炎在治疗方面，局部治疗及用药是首选。除非局部治疗无效，否则不需要使用口服或针剂等全身性作用的药物。

耳朵发炎是怎么回事？

　　外耳道炎常见症状治疗

　　常见症状
　　1．急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。
　　2．慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。
　　常用中成药
　　本病属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。
　　1．内服药 银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。
　　2．外用药
　　①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。
　　②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
　　③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。
　　常用西药
　　1．急性外耳道炎；红霉素或螺旋霉素1日3次口服，宜适当服用止痛药物如去痛片等。
　　2．外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松软膏等。
　　3．超短波、红外线理疗。
　　中耳炎

　　病因症状

　　中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或

　　细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、

　　小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，

　　并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、

　　气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、

　　“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。

　　急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--

　　耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起

　　耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应

　　易从耳咽管进入中耳，产生炎症。

　　耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐

　　、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内

　　鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢

　　性中耳炎。

　　慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周

　　以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为

　　三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②

　　坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆

　　脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄

　　白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。

　　自疗注意事项

　　（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。

　　（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

　　（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。

　　（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。

　　（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。

　　（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。

　　（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。

　　（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

　　（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

　　（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄

　　瓜、苦瓜等。

　　（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。

　　自治疗法

　　1．成药自疗法

　　（1）头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。

　　（2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。

　　（3）黄连上清片，每次4片，每日3次。

　　（4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。

　　2．验方自疗法

　　（1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3－4日。

　　（2）蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服， 连服3－4日。

　　（3）野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30

　　克，分2次煎服。

　　（4）大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，

　　每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。

　　3．饮食自疗法

　　（1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连

　　服5天。本方对慢性中耳炎更佳。

　　（2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、

　　柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。

　　4．外治自疗法

　　（1）取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防

　　焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。

　　（2）蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清

　　液滴耳，每次4滴，每日3次。

　　（3）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。

　　（4）烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。

　　（5）生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3

　　次。

　　（6）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。

　　避免误诊

　　急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医

　　院作进一步检查，以免造成不良后果。

　　不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。

耳朵发炎疼是怎么回事

耳痛也是一种常见病，引起耳痛的原因较多，就耳朵本身的病变而言，一般有以下几种。
●外耳道炎当耳内不适时，有人喜欢用指甲、发夹等在耳内掏挖，这容易将耳道皮肤戳破，引起感染发炎。此时不但有耳痛而且还可伴有出血。
●外耳道疖肿当外耳道炎得不到及时治疗时，或年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，往往容易发生耳道疖肿，疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起疼痛。
●急性中耳炎在中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜，会引起耳内阵阵疼痛，可呈搏动性疼痛。
●耳疱疹这同病毒感染有关，在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼，少数人还可伴随有面神经瘫痪，听力减退、恶心、呕吐等症状。
●耳耵聍就是俗称的耳垢，由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌产生。耵聍积聚时可堵塞耳道，听力会受到影响。一旦耳道内进水，耵聍会发生膨胀，紧紧压迫耳道产生耳痛。
●耳肿瘤当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿，随着病情的发展，会出现耳道流血和听力下降等病症，还会有程度不同的耳痛。
最好尽快去医院，很多病都可以导致耳朵里面疼，比如中耳炎，如果拖延时间，导致鼓膜破裂，可能会影响听力

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