急性扁桃体炎相关知识(儿童耳鼻喉小常识)

急性扁桃体炎相关知识

急性扁桃体炎是由于链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等侵入扁桃体,使之发生充血、肿胀、渗出的一种急性炎症。当身体抵抗力下降,如受凉、过度疲劳或患其他疾病时诱发本病。中医学称为"乳蛾"。儿童及青壮年易患本病,好发于冬春季节。

诊断要点:

咽喉疼痛,肿胀,有异物堵塞感,肉眼见扁桃体肿大,或有脓点,即可诊断为本病。常伴有发热恶寒,或高热寒战,头痛,全身关节疼痛等全身症状。

儿童耳鼻喉小常识

1.小儿耳鼻喉疾病有哪些症状
小儿耳鼻咽喉科是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科。

随着科技的进步与发展，医学各科相互渗透和促进，拓展了耳鼻咽喉科的范畴，耳显微外科，耳神经外科，侧颅底外科，听力学及平衡科学，鼻内镜外科，鼻神经外科（鼻颅底外科），头颈外科，喉显微外科，嗓音与言语疾病科，小儿耳鼻咽喉科等的出现，大大丰富了耳鼻咽喉科的内容。 急性咽喉炎常为病毒引起，其次为细菌所致。

冬春季最为多见。主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常 *** 咽部所致。

1、急性咽炎 急性咽喉炎（ acute pharyngitis ），常为病毒引起，其次为细菌所致。 冬春季最为多见。

多继发于急性鼻炎（ acute rhinitis ）、急性鼻窦炎 （ acute sinusitis ）、急性扁桃体炎（ acute tonsillitis ），且常是麻疹（ measles ），流感，猩红热（ scarlet ）等传染病的并发症。 慢性咽喉炎（ chronic sore throat ），主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常 *** 咽部所致 ，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

2、慢性咽炎 主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常 *** 咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用 *** 性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。
2.小儿耳鼻喉疾病耳聋怎样治疗
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。

鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨（TORP）和部分人工听骨（PORP）的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器 （BAHA）和振动声桥（VSB）的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。

BAHA，即骨锚式助听器 （Bone Anchored Hearing Aid,BAHA），是一种通过骨传导治疗耳聋的装置，需要外科手术植入。1996年美国FDA批准了 BAHA用于治疗传导性耳聋和混合性耳聋，2002年美国FDA批准了BAHA用于治疗单侧感音神经性耳聋。

BAHA用于帮助慢性中耳炎、先天性外耳道闭锁及病变者、以及单侧耳聋不能使用常规助听器的患者。这一系统需要外科手术植入，通过骨导而不是中耳传导声音到内耳。

骨锚助听器 （BAHA）是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋。 骨锚助听器（BAHA）采取称为直接骨传导的方式。

这种方式，在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合（Osseointegrate）作用。

简单说来，植入体与骨头形成了一个整体，这种方式跟种牙是一样的道理。 成人形成骨融合（Osseointegration）需要大约三个月，儿童需要六个月。

骨融合一旦形成，就可以把一个桥基固定在钛植入体上，然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时，就把声音通过骨头直接传送到内耳。

这个过程绕过了外耳和中耳。 振动声桥（Vibrant Soundbridge,VSB）是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。

主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号 *** 神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构（如听骨链）或直接传送到内耳。

通过振动声桥所听到的语言和其他声音信号清晰并具有良好的声音质量。在复杂的听力环境中，如存在较大的背景噪音时，都能无障碍地进行交流。

还可以听见更轻微更高频率的声音，如儿童的说话声、小提琴的演奏声。与此同时，振动声桥植入后患者外耳道完全开放，由此消除了由耳道封闭带来的阻塞感和其他不适感；佩戴时也很舒适美观。

详见植入式听觉装置。
3.小儿鼻窦炎应该注意什么
小儿鼻窦炎应该注意什么，长沙中山医院耳鼻喉科专家为大家介绍了如下注意事项： 第一，切勿随便用药。

例如麻黄素等治疗鼻窦炎的药物，收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

第二，少用抗生素。虽然抗生素是治疗鼻窦炎好用的，效果显著的药物，但是为了孩子以后的成长，避免造成免疫力低下的问题，小儿最好少用抗生素类药物，尽早正规治疗。

第三，病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当（如取立式跳水），或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置留时间过久高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

第四，照顾好二个卫生。小儿正处于开心玩耍的年纪，一般不怎么注意自身的卫生，所以家长要时刻的注意保持卫生。

第五，保持孩子房间的清新。房间内要经常的通风换气，保持适当湿度，最好能咨询一下选择最适合孩子成长的环境。

长沙中山医院耳鼻喉诊疗中心采用的“FESS”（功能性内窥镜鼻窦手术），微创技术打破了传统激光、射频、第六代等离子消融术鼻窦炎不彻底，副作用大等问题，适用于任何不同病变性质、范围和严重程度的慢性鼻窦炎和鼻息肉，是以彻底清除病灶为目的，以保护保留鼻腔鼻窦黏膜为基本，尽量减少对鼻腔鼻窦结构、形态和自然引流口及通道创伤的一种手术模式，避免了对成长中的孩子造成任何伤害的问题，全面系统的解决小儿鼻窦炎的治疗问题，安全显著。

扁桃体发炎中药方？

　　扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。那么有什么中药方可以治疗呢?下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家!

　　【通用名称】扁桃体炎

　　【其他名称】扁桃体炎

　　【辨证】乳蛾风热。

　　【治法】清热解毒，辛凉解表，通腑泻热。

　　【方名】凉膈增液汤。

　　【组成】连翘8克，银花8克，栀子5克，黄芩5克，生地6克，元参8克，麦冬8克，芦根8克，蝉衣5克，板蓝根8克，大黄2克，竹叶3克。

　　【用法】先用凉水浸泡20分钟，再文火煎25分钟，每剂煎2次，每日1剂，日服3次。

　　【出处】《中医杂志》。

　　【类别】验方

　　扁桃体发炎病因

　　扁桃腺炎主要由链球菌感染，而患者的抵抗力低、天气变化、有害气体等亦会诱发扁桃腺炎。

　　扁桃腺发炎的原因是由于细菌和病毒的感染，其中细菌感染更多见。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、区域性受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃腺发炎。

　　扁桃体发炎临床表现

　　1.急性期

　　***1***全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

　　***2***区域性症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

　　2.慢性期

　　***1***反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或菸酒 *** 后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

　　***2***口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

　　***3***扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

　　***4***全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

　　扁桃体发炎检查

　　1.急性期

　　口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽颚弓及舌颚弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。

　　2.慢性期

　　检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌颚弓及咽颚弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

宝宝扁桃体总发炎,感冒发烧就跟来,你不心疼?老中医4个方法帮你忙

比寒潮更可怕的，恐怕就是流感，感冒、发烧、咽喉痛，宝宝扁桃体又发炎了，反反复复让爸爸妈妈既心疼又头疼！到底要拿扁桃体这个“磨人精”怎么办呢？

许多孩子从小到大，一感冒发烧嗓子痛，到医院照喉咙，医生必然丢下一句话：“扁桃体发炎！”

扁桃体肿大、发炎，中医称之为 “乳蛾”， 意思是扁桃体发炎后，形状像飞蛾的两只翅膀，还会明显凸起。

伴随着扁桃体发炎而来的，常常是 连绵的感冒、发烧、怕冷、食欲下降、疲乏无力，小宝宝还可能会因为高烧而呕吐、惊厥。 有时要1~2个星期才能好。

扁桃体发炎是孩子常见的病症，通常发炎后会出现喉咙痛，食物难以下咽，并且还会面临着发烧的情况。不仅影响孩子的正常生活，家长们也是心疼不已。

那么，小孩扁桃体为什么经常发炎？扁桃体发炎怎么办？

我们平时说的「扁桃体」位于口腔与口咽部之间，它就像人体上呼吸道的守卫者，病毒、细菌想要从这里进入，就会受到扁桃体卫士的防御和抵抗。

随着宝宝年龄的增长，扁桃体的自身功能也在不断地增强。通常从 1 岁左右开始，在 3～5 岁时达到高峰，扁桃体的体积也会随之增大。

到青春期以后，随着孩子免疫功能的不断完善，扁桃体的作用逐渐下降，体积也会有所缩小。

不过，以上这些变化通常都是正常的。

扁桃体功能最活跃的时期就是3～10岁，在这个年龄段的孩子非常容易发生扁桃体炎症。 而且处在守门位置的扁桃体，任何从口鼻进来的病原体最先碰到的就是它，当扁桃体奋力抵抗病原体的侵袭时，可能就会发生急性扁桃体炎。

扁桃体处于咽喉的门户部，就好比朝外的两扇玻璃窗。我们可以用手摸摸玻璃窗，对着外界环境的那一面，总会有更多灰尘。

扁桃体发炎也是这个道理。挡在大门口，接触外邪的机会多了，也就更敏感、更容易发炎。

总有不胜其扰的家长问我， 既然扁桃体总是发炎，甚至引起感冒发烧，能不能切掉它一了百了？

咱们可以想一想，如果玻璃窗上没了玻璃，灰尘难道不是更容易进屋吗？

人的咽喉是饮食、呼吸的必经之路，路上有尘土、异物、病菌在所难免。

扁桃体守卫在要道上，源源不断地产生淋巴细胞和抗体，肩负着抵御外邪的防御重任。

所以，我的建议是， 不到万不得已，能不切，尽量不切， 扁桃体切除手术是一种逼不得已的手段。

家长更应该学习的是，在日常生活中帮宝宝呵护扁桃体，避免炎症；有炎症时懂辨证，帮助宝宝尽快驱逐病邪。

宝宝一说喉咙痛，就照照喉咙看“乳蛾”。

首先是看大小，其次是看症状。

通过这2点，可以判断宝宝究竟是 哪种类型 的扁桃体发炎。

1. 看大小

临床医学将扁桃体大小分4个度，如果用生活中常见的物品来类比：

正常大小：如小黄豆。

一度肥大：如花生米。

二度肥大：如小葡萄。

三度肥大：如大红枣。

扁桃体发炎、肿大的程度和病情有关，医生通常会以此作为参考来用药。

不过，如果宝宝正常情况下扁桃体有花生米大小、但没有异样感，也是没问题的，家长不用过度紧张。

2. 看症状

从西医的角度，扁桃体发炎分为细菌性扁桃体发炎和病毒性扁桃体发炎。

病毒性扁桃体发炎：

扁桃体、咽喉红肿。

细菌性扁桃体发炎：

扁桃体、咽喉红肿，有黄色或白色脓点，舌苔发白或灰白色。

如果是病毒性扁桃体发炎，医生通常会开一些清热解毒的中成药，也可能会开抗病毒、消炎的喷剂，如利巴韦林喷剂，用来雾化喷喉可以缓解疼痛。

其实，我 不太建议 给宝宝使用过多抗生素进行治疗。因为抗生素攻伐太猛，对宝宝虚弱的身体伤害比较大。

当病情没有那么严重的时候，吃过多西药，也会造成消化功能的紊乱，对脾胃是不利的。

从 中医角度 来看，乳蛾多是由 上焦郁热、中焦积滞 所致。具体的治疗、调理方法，要依照宝宝的体质特点来制定，同样不能“一刀切”。

① 宝宝“大扁桃”无发热，是吃太多

有的宝宝扁桃体肿大反复，但是又不太发红、无脓肿，有时发烧、有时不发烧。

这种情况，其实是 脾虚积滞 了。平时吃肥甘厚味的食物过多，不及时助消化，导致食滞肠胃、痰湿瘀阻。

脾的运化失利，会牵连肺部，而肺部水湿过多，肺热上溢，就会导致扁桃体肿大。

这种情况的宝宝，鼻甲肥大、腺样体肥大的概率也会增多。家长要给TA 先及时消食导滞，后健脾养胃。

② 天气多变时，扁桃体也爱发炎

天气忽冷忽热时，宝宝稍微不注意，外邪就很容易通过呼吸、说话等方式，从口鼻之窍入侵人体，与肺气冲撞在一起， 导致肺气不宣通，邪毒在咽喉、扁桃体处聚集。

中医讲究“治未病”，外邪肆虐的季节里，体质好的宝宝就没那么容易得病。所以家长要懂得提前调理。

比如说，春季就是典型的天气多变、乍暖乍寒，宝宝就要特别注意穿衣 “春捂”， 饮食 “减酸增甘”。

这些应季的儿童保健要诀，家长要仔细去学，不能在不同季节拿同1套方法生搬硬套。

③ 反复感冒生病，扁桃体也跟着病

有一种情况，是眼看着感冒生病快好了，宝宝却又突然扁桃体发炎，导致家长更迷惑了，还有完没完？

其实，这是因为之前生病时， 津液损耗得太厉害， 导致宝宝肺肾阴虚，咽喉同样也是干的。当虚火烧上来的时候，没有足够的津液“灭火”，导致扁桃体被“熏灼”发炎。

还有一种情况是，宝宝有咳， 喉咙经常有痰没有清干净。 痰液里包裹着大量病菌，扁桃小窝不干净，扁桃体感染的可能性就会增大。

所以，为了避免宝宝“病连病、不断根”，家长们一定要重视病时、愈后的调养。

病时清淡饮食、避免“遗热食复”，多喝粥水补充津液， 是非常关键的。

预防总比治疗更省心省力，孩子能少一点吃药、打针和输液……的经历，对孩子和家长来说是求之不得的事情。 懂一些儿童 健康 知识和护理技巧，很有必要。 即使孩子生病后也可减少去医院来回折腾的次数。

可能你会担心：“我不是专业医护人员，根本没学过怎么办啊？”

别急，咱们可以先从最基础的 儿童常见病症预防、辨别和护理 开始学。

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熟悉中医儿科学的朋友可以在很多书上看到肖和印的名字，包括国家级规划教材、基层医生教材还有执业中医师资格指导用书等等。

肖和印，师承我国顶级的儿科专家李素卿教授，中国中医科学院望京医院儿科主任，担任着中国中西医结合学会儿科副主任委员，世界中医联合会小儿推拿专业学会副会长、也是我们国家的基本药物评价专家。

如我们前面所讲，要想让扁桃体少发炎，最根本的还是要 呵护好中焦脾土，平时顾护好消化

30多年的行医经验告诉我，孩子消化好了，自然百病不生。

比如，每天如何使用 “10秒消化判断法” 检查宝宝的消化功能？如何辨证使用三星汤、保济口服液、四磨汤口服液等不同的消食导滞药物？

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