儿童用药何时不再“靠手掰”(小快克感冒药咋样？我想给家里备一点可以吗？)

儿童用药何时不再“靠手掰”

9月13日，首届儿童安全用药传播与发展大会在京举行，医、学、研、产等各方代表共同研究探讨儿童安全用药问题的破局之道。会议由国家卫计委宣教中心主办、葵花药业“小葵花”儿童药协办。

南方医药经济研究所在会上发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：中国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍，而我国儿童专属药品却不足2%，儿科医生缺口20万。因用药不当，我国每年约有3万儿童陷入无声的世界。

专供儿童使用的药品只有60多种

1/2片、1/4片、1/8片，从新生儿再到幼婴儿，北京儿童医院的药师经常面临着把片剂碾成粉再分剂量的问题。最头疼的还是儿童家长。一位家长说：“小片直径不到1厘米，怎么平均分成4份？分偏了怎么办？”

北京儿童医院药剂科主任王晓玲做过一项调查：在全国15家大型儿科医院的儿科目录当中共有1098种药，儿童专用药品只有45种，占到4%；有儿童用法用量说明书的品种占43%，至少50%的药品没有儿童用法用量说明。

“适合儿童的剂型、糖浆剂等品种非常有限。”王晓玲说，这15家儿童医院的儿科目录中，剂型排在最前面的是注射剂、片剂，口服溶液剂只有21种。

白皮书显示：目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%，现有的3500多种药品中专供儿童使用的只有60多种，仅占总数的1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装，不配备专用量器；全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家，有儿童生产部门的企业也仅30家。

王晓玲说，和成人相比，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。白皮书显示，在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。从中毒年龄来看，0—14岁的药物中毒儿童中，1—4岁儿童占比最大，为64.0%。

部分家长安全用药意识匮乏

孩子病一时半会不好，着急的家长最常用的办法是加量，一片不够吃两片，一种药不行再加几种。为了让小孩子吃下药，将药掺和在牛奶、糖水、饮料、粥汤里服用；没有医生指导，根据自己或亲友的经验给孩子用药……

儿童用药安全的另一个误区是担心药品副作用。害怕是药三分毒，一旦症状减轻，不少家长就会停药。

标点医药信息有限公司总经理张步泳介绍，通过对3576位0—14岁儿童的家长调查，84.9%存在儿童用药隐患，72.5%的家长擅自停药。

儿童不是小大人，更不是缩小的成人。专家表示，由于儿童各身体器官发育尚未成熟，肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱，擅自让儿童联合用药，会加重其肝脏和肾脏功能负担，甚至导致肝肾中毒。

王晓玲说，有些药是不可替代的。她希望今后儿童药品短缺的状况能够得到更多关注，让医生不再为没有“武器”而担忧，全社会要共同努力量身定制儿童药，让孩子治病有药可用。

国家卫生计生委药政司副司长张锋表示，将借鉴国际有益经验和有效做法，完善儿童用药法规制度建设，研究制定儿童用药的保障条例。进一步协调畅通申报审评的专门通道，加大儿童用药优先审评审批的力度。

葵花药业集团董事局主席关彦斌希望联合政府、医疗、科研等力量，立足传统中医药以及中药现代化，破局儿童药困境，承担起儿童安全用药的行业责任。

中国人口宣教中心主任姚宏文表示，我国儿童用药安全需要动员全社会各系统发挥各自的职能优势，携手开展大众性儿童科学用药知识的传播和教育。

小快克感冒药咋样？我想给家里备一点可以吗？

可以的。

小快克作为目前人们比较信赖的儿童感冒药物之一，也是深受众多家长的选择与信赖。另外，其如何正确服用才能保证孩子吃了更有效、更安全同时也成为了眼下家长非常有必要了解的一项重要技能。

下面我们将重点介绍一下小快克正确服用的方式，以便家长们能更好的帮孩子缓解感冒症状。

1、适用人群：小快克虽然是一款专门针对儿童感冒使用的药物，但是并不是所有的孩子感冒都建议使用。其大多用于1—12岁的孩子感冒时使用；新生儿或早产儿禁用。其中，家长给孩子服用前应仔细阅读说明书或在医生的指导下服用。

2、适用剂量：考虑到孩子疾病承受力、药物耐受力较差以及身体尚未发育完全等因素，因此，小快克在儿童用药方面，一直倡导精准用药。对此，小快克优化产品工艺，推出了半袋分隔包装，精准的区分出了半袋的量和一袋的量，并且还明确标识了不同年龄段、不同体重儿童的具体用量如1～3岁，体重10～14公斤，一次0.5～1袋；4～63岁，体重16～20公斤，一次1～1.5袋；7～9岁，体重22～26公斤，一 次1.5～2袋；10～12岁，体重28～32公斤，一次2～2.5袋；一日3次。对此，建议家长们应参考以上的用量标准，给孩子用药。如需增加或删减用量，建议在医生的指导下进行合理的调整，切忌私自盲目滥用药物。否则药物不是效果不佳，就是副作用较大。
3、根据病情合理使用或停用药物：并不是从感冒开始到感冒结束，孩子都需要一直服用感冒药，而是应根据孩子病情的轻重缓急合理服用感冒药物。例如对于起病急、重的情况下，建议在对症服用感冒药的情况下，及时就医。另外，对于患有发热症状的病儿，则建议感冒后期或热退后，就不宜再给孩子服用了。

4、使用小快克缓解感冒症状的同时也应注意日常的护理：任何疾病都不可能是单纯依靠药物或治疗就能彻底痊愈的，因为这其中同样也离不开日常的精心护理。尤其是感冒伴有发热的患儿，其体温降低是一个过程，并非用药之后就会起到立竿见影的效果。因此，除了给孩子服用小快克之类的退热感冒药外，还要配合各种家庭护理手段，比如当孩子夜间发烧的时候，尽量不要给孩子盖过多的被服，不要捂，要用疏。配合各种物理降温，像酒精擦浴、宝宝退热贴等方法。

总之，无论是小快克也好，还是其他药物也好，解锁正确的服用方法都是药物对人体发挥重要作用的关键环节。

“徒手掰药片”“药片捣成粉”，儿童用药困局如何解？

“我国的化学药品制剂中，专供儿童使用药物的药物少之又少，适宜儿童的剂型、规格也非常缺乏，尤其是低龄儿童、新生儿用药普遍“成人化”。近年来，每年两会基本都有代表委员提交（指出）类似议案、提案：儿童用药靠手掰的局面，还没有得到根本性的解决。

2019年，湖南一位5岁的儿童因身体过敏服用抗过敏药物，医嘱上写的是吃3/5，但孩子的爸爸误以为是吃3—5片，给孩子一次性喂了5片药，导致孩子昏迷不醒而被紧急送医。无独有偶，2021年初，河南一位6岁大的男孩也因为过量服药而造成药物中毒。

儿童专用药匮乏问题，根本上需要从药物研发、生产上解决。但从全球来看，儿童用药适宜的品种、数量、剂型都是相对较少的。这与儿童药物开展研发、临床试验成本较高紧密相关，也与儿童本身器官尚未发育成熟、疾病进程特点有关。

不同于成人药物，儿童药物面对的人群数量较少，市场需求远不如成人药物，但研发投入多、要求高。同时，受限于家长让儿童参与临床试验的意愿，儿童药物开展临床试验较难，收集数据难度更大。

北京儿童医院药剂科王晓玲主任领衔的全国儿童药分剂量课题组全国调研发现，手工操作容易造成药品浪费与污染环境，由于儿童药分剂量后存在大量药品结余，造成剩余药品及药品包装浪费，处理不当可能会对土地和水源污染，对整体生物链影响，同时有流向 社会 ，被不法分子重新贩卖风险。

不久前公布的第七次全国人口普查数据显示，我国0—14岁儿童有25338万人，占总人口的17.95%，儿童的 健康 关系千家万户的幸福和国家未来。我国历来重视儿童用药的保障供应工作。

从印发《关于保障儿童用药的若干意见》，对保障儿童用药提出具体要求，到成立儿童用药专家委员会，指导儿童药品的审批及使用；从要求加强医疗机构儿童药品配备，增加儿童用药的可及性，到对儿童药品实施优先审评审批等，陆续制定3批鼓励研发申报儿童药品清单……我国儿童用药情况逐渐改善。2019年，我国医保目录调整中通过常规准入新增儿童用药38个，2020版医保目录中儿童用药的保障力度在逐渐加大。这些政策极大鼓励了我国儿童药物的研发，推动儿童药物品种、剂型、规格逐年增加，提升了儿童用药的安全性、依从性、便利性。

除了这些政策的落地，王晓玲、黄富宏建议，相关部门应该联合制定出台《儿童用药分剂量管理办法》，确保儿童用药分剂量药品准确性、稳定性。推动国内儿童用药个性化调剂标准化、规范化、同质化。

同时，借鉴国外经验，突破现有政策限制， 探索 药品流通使用新模式，制定相关配套政策允许制剂中间体、药品大包装在医疗机构使用，方便医院药品分剂量。由于儿童用药分剂量在国内儿童医院普遍存在，在药品零差价销售，无药事服务费现状下，建议制定儿童用药调剂费，纳入医保付费项目，体现专业服务价值和医院分剂量成本支出。

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