2016-07-29 讯昨天是世卫组织确定的第六个世界肝炎日,主题是“爱肝护肝,享受健康”。浙江省疾控中心说,据全国乙肝血清流行病学调查显示,浙江省全人群乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的11%以上下降至2014年的1%。其中,15岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率从1992年的10.98%下降至2014年的0.41%。这表明,我省乙肝已经从高流行区转入中低流行水平,儿童乙肝得到了有效控制。
我省乙肝已经从高流行区转入中低流行水平
杭州市疾控中心提醒市民,采取接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施,可战胜病毒性肝炎。
1999年,我省在全国率先将甲肝疫苗纳入计划免疫管理,15年使甲肝发病率下降近300倍,甲肝疫情得到有效控制。
“病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病。”市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍说,全球每年近140万人死于这一疾病,其中多数属于乙型和丙型肝炎。
甲肝、戊肝主要经粪-口途径传播,人在接触带有这两种肝炎病毒的食物或水时有可能患病,但一般来说几周内便能自愈,饭前便后注意洗手。
乙肝和丙肝主要通过母婴、血液、性接触传播,不通过消化道和呼吸道传播,如握手、拥抱、一起工作、吃饭等日常接触,不会造成感染。
目前可通过接种疫苗预防甲肝、乙肝和戊肝,间接预防丁肝。丙肝目前虽无法通过接种疫苗预防,但采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等),丙肝完全可预防。
对市民特别关注的肝炎疫苗幼儿接种问题,许二萍所长做了解答——
问:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,如何接种疫苗?
答:对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
问:打了乙肝疫苗还没抗体,是否免疫力就差,是否要补打?
答:全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人群可产生免疫能力,保护效果可持续较长时间。但仍有少部分儿童接种疫苗后,没有产生抗体,可再次全程补种疫苗。
问:错过乙肝疫苗接种程序的规定时间,怎么办?
答:乙肝疫苗按照0、1、6个月三剂次的免疫程序进行接种,第1针应在出生24小时内接种,越早接种越好。如未能按程序接种,后续接种只需补种未完成剂次,第二剂次与第一剂次之间间隔≥28天,第三剂次与第二剂之间间隔≥60天。
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好,但是乙肝携带者或是在服用贺维力等抗病毒药物时无效,但是也没不良反应。
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