儿童脑骨瘤的症状有哪些,儿童脑骨瘤有哪些诊断误区(恶性骨肿瘤的症状都有哪些?)

儿童脑骨瘤的症状有哪些,儿童脑骨瘤有哪些诊断误区

一、儿童脑骨瘤有哪些临床症状

大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程，可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类：

颅内高压症状

包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛，主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重，全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重，呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。

患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时，应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直，要考虑并发枕骨大孔疝。

肿瘤引起的局灶症状和体征

因肿瘤部位和大小而异，常见有：

（1）肢体瘫痪：大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性，脑干肿瘤引起交叉瘫，即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪，以及对侧肢体核上性麻痹。

（2）癫痫发作：见于大脑半球肿瘤，呈局灶性或全部性发作。

（3）共济失调：步态蹒跚、常伴有眼球震颤，多见于小脑肿瘤。

（4）视力减退和视野缺损：颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

（5）下丘脑和垂体功能障碍：蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

二、儿童脑骨瘤的诊断误区有哪些

误区1：

呕吐腹痛误当胃肠不适

呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，发生率达70%~80%，呕吐甚至是部分患儿（约10%～20%）唯一的早期症状，并且不全为喷射性。判别时特别注意，由于脑瘤呕吐症状是颅内压增高所致，因此以清晨或早餐后多见，吐完能立即又食，但很快又呕吐。少数患儿可伴有腹痛。呕吐、腹痛如果使用消炎药后，症状未消失，则应高度警惕是脑瘤导致。

误区2：

头颅增大当“脑大聪明”

小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大，要辨识是否正常，可参照医学标准：正常头围在出生时平均为32~34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2~15岁头围仅增加6~7cm。若有脑瘤怀疑，家长可轻轻敲击孩子头部，若听到破壶音，须高度重视。家长也可到专业儿科，先做智力水平检测，初步明确是真聪明还是有问题。

误区3：

走路不稳误当发育退步

明明孩子已经学会走路，却突然“退回去”，走路东倒西歪、醉汉步态，很可能是脑瘤导致，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失独立活动能力。辨识时可加判，孩子是否手握东西不稳，或拿东西时左右摇晃。

误区4：

视力减退误当近视

儿童肿瘤导致的颅内压增高，引致发生视神经乳头水肿，因此相当多患者视力减退，有的甚至双目近于失明。当出现复视、视力进行性减退，家长可先带孩子看眼科，排除眼部病变，就须警惕。此外，出现“对眼”或“斗鸡眼”，则可能预示松果体肿瘤、脑干胶质瘤，进一步检查可选择做个头颅CT检查。

误区5：

颈部抵抗误当坐姿不好

小脑肿瘤容易导致颈部抵抗或斜颈，患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，日常容易表现为歪着脖子写作业。父母可让孩子平卧检查，如果抬头下颌够不到胸前，高度警惕。

脑肿瘤颅内高压还会导致头痛，婴幼儿因为无法表达，往往出现阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。对于男孩而言，如果出现性早熟，须警惕是松果体肿瘤导致。

三、儿童脑瘤的饮食禁忌有哪些

饮食适宜：１宜吃降低颅内压的食物；２宜吃抗癌的食物；３宜吃增强人体免疫力的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

海裙菜。海裙菜富含有大量的甘露醇，具有降低颅内压的作用，对脑瘤引起的颅内压增高具有一定的缓解症状的作用，有利于患者的恢复。每天１００－３００克为宜。

芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天２００－３００克为宜。

牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，由于患者身体的恢复。每天３００－５００毫升为宜，热饮为佳。

饮食禁忌：１忌吃腌制的食物；如咸鸡、咸鱼、咸肉；２忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；３忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、螺丝肉。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

咸鱼。咸鱼富含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致水肿，引起颅内压增高，加重不适的症状，不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。

羊油。羊油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。宜吃低脂性的食物。

螺丝肉。螺丝肉是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化的食物。

四、儿童脑骨瘤的一般治疗方法有哪些

1、对症治疗主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅压；对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位，无法施行手术切除，而药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。

2、病因治疗：①主要是手术切除肿瘤，手术切除的原则是：凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果；凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤，应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除，以达到减压为目的。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。③恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。

3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

恶性骨肿瘤的症状都有哪些?

骨肿瘤可分为良性和恶性，良性骨肿瘤相对较常见，恶性骨肿瘤则较少。但一旦患有恶性骨肿瘤，必须及时进行治疗，下面为您介绍一下恶心骨肿瘤的症状，希望能对患者们有帮助。 骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身，或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位(如源于乳腺或前列腺)，然后转移到骨。大多数儿童恶性骨肿瘤是原发性的，而大多数成人恶性骨肿瘤是转移性的。 专家认为以下几点很重要! 1、疼痛：在轻微的外伤或无外伤的情况下，骨关节处出现明显的疼痛，尤其以夜间为甚，有进行性加重的趋势，止痛药无效，在排除急慢性炎症的情况下，应怀疑有早期肿瘤存在的可能。 疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状，疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作，很可能是发生了病理性骨折。 2、功能障碍和压迫症状：若肿瘤近关节，活动功能将受限制，活动时将疼痛，并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。 3、肿块：一般在骨、骨关节局部出现肿块，生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀，一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。 良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛，而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀，而且肿块与邻近组织有粘连，活动度差，质地较硬，边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反)，肿瘤表面不平整且有压痛。

请问贴骨癌有什么症状

骨癌早期一般没什么特别症状的，但是临床上还是有：
1.疼痛
为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2.肿胀或肿块
位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍
骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。
4.压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5.畸形
因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。
6.病理性骨折
肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7.全身症状
骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。

头上长了一个骨瘤怎么办啊?不算大!

　　关于骨瘤方面的知识提供如下：
　　骨瘤 广义而言，任何骨的过多生长，不论其是否肿瘤性质，均可称为骨瘤。但真正骨瘤应仅指膜内化骨骨骼的肿瘤，不包括因炎症、外伤等引起的过度增生、血肿机化、钙化或骨化性纤维瘤等。

　　骨瘤较常见，仅次于骨软骨瘤发病。发生于骨膜内层骨母细胞。属良性肿瘤，由成骨性纤维组织、成骨细胞及所产生的新生骨组成，随生长发育成长。

　　一、临床表现

　　发病率仅次于骨软骨瘤，多在儿童发病，男性较多。生长慢，症状较轻。无恶变趋向。
　　多发生在颅骨，颜面骨及下颌骨偶有发生，分致密骨瘤及松质骨瘤两类。
　　致密骨瘤发生在颅面骨表面者，局部隆起，发生在颅内板者，肿瘤如突入，可引起颅内压高，引起晕眩、头痛、甚至癫痫。
　　骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状。
　　一般全身骨骼发育成熟后，即停止生长。但在发育过程中，如骨瘤引起骨骼受压迫，仍可引致畸形生长。
　　骨瘤偶可发生在软组织中，但多认为这是一种错构瘤，而非真性骨瘤。

　　二、影像学诊断
　　致密骨瘤显示隆起，外比光滑，颅骨骨瘤基底宽广，呈波状。位内板者则内板增厚。骨密度均匀增加，骨质破坏与骨化程度常不一致。
　　骨疣常带蒂，软骨部可钙化，呈菜花状。

　　三、 病理改变

　　骨瘤质硬，有骨膜覆盖，基底与骨组织相连，可有宽广基底或带蒂。切面为骨组织。

　　根据骨密度不同，分为象牙骨型（即致密骨型）及海绵骨型（即松质骨型），前者多见。镜下显示结构间单，可含有骨板和少许哈氏管，松质骨型者可有骨髓组织。

　　四、 诊断与鉴别诊断

　　（一） 发生于鼻副窦的骨瘤 多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。

　　（二） 发生于颅骨者 应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

　　1． 脑膜瘤 生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

　　2． 额骨内板增生症 呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

　　3． 颅骨纤维异样增殖症 病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

　　（三） 发生于肢体者 应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

　　1． 外生骨疣 如全身骨质则为骨瘤，有谓 实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。

　　2． 内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛（Bone Islaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

　　3． 骨肉瘤 生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。

　　五、治疗

　　骨瘤的发展缓慢，无症状者可大不被发现，一般无需治疗。但如生长快，已引起发良畸形或压迫症状，或成年后仍继续生长者，均可手术切除。

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