皮肤被火烧伤怎么处理,烧伤的处理误区有哪些

皮肤被火烧伤怎么处理,烧伤的处理误区有哪些

一、皮肤被火烧伤怎么处理

1、冷水浸泡：最紧迫最重要的事情是阻断烧伤的进程。用大量的冷水来冷却烧伤处，至少15-30分钟或直到灼痛感消失。但一定不要用冰或冰水，它们会使烧伤更难以处理。如果是接触性的烧伤，将受伤的部分浸入冷水。如果是热油或一些喷溅的热液体如电池酸液或热汤，先将变色的衣服剪去，将油脂冲洗掉，然后将伤处浸入冷水中。如果衣服黏附在烧伤处，就在衣服表面大量冲洗，然后迅速到最近的急救场所。不要自行将衣服强行去除。一旦除去了这些热量，你的伤情就好了一半。这些降温方法就像临时的止痛药物一样阻止了烧伤在体内组织的传播。

2、不要涂油脂：你不会用大块的黄油来尝试熄灭火焰，是吧！对烧伤也是如此。将油脂涂在烧伤处会影响热量的散发，加重你的烧伤，并且还可能引起感染。也不要使用其他的一些民间的急救措施。醋、土豆皮和蜂蜜都不会对烧伤有好处。

3、包扎伤处静养 ：在对烧伤进行冷却和简单的清理后，用干净、干燥的布将烧伤处轻轻包裹。然后至少在24小时内不要碰触患处。应该让身体自己开始进行治愈烧伤的过程。

4、帮助烧伤治愈：在烧伤24小时后可以自己处理伤处，用肥皂水或温和的抗菌溶液轻轻冲洗伤处，每天一次。在冲洗的期间要保持伤处包扎、干燥和清洁。

5、用芦荟减轻痛苦：在烧伤2-3天后，用新鲜芦荟根茎的天然汁液或非处方的芦荟药膏涂于患处。这两种方法均具有止痛作用，会缓解患处的疼痛。

6、进行一此抚慰伤口的处理：当烧伤开始愈合时，打破一个维生素e胶囊，将里面的液体涂在患处。这可以使你感觉好一些并能够减少疤痕生成。但不要在有创口的皮肤上使用维生素e油。或者购买一些非处方的急救药物如晒后冷却药物。

7、保持水疱完整：那些皮肤表面的水疱是最佳的天然保护层，因此不要触动它们。假使有水疱破开，先以肥皂及清水洗净，然后抹些杀菌软膏，并以纱布覆盖。

二、烧伤的处理误区

误区一：认为烧伤只是皮毛损伤

研究表明，局部烧伤会引起全身性反应，成人烧伤面积20%、小儿烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征（SIRS）。有专家建议把烧伤称为烧伤病，也就是说它不只是一种伤，而是一种全身性的疾病，需进行综合治疗。

误区二：烧伤后不用冷水冲

有人认为，烧伤后不能用冷水冲，否则会起水泡。其实烧伤后起不起水泡，与烧伤原因和烧伤深度有关，与烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烧伤损伤轻、渗液少，Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深，皮肤脱水或出现干性坏死，一般不起水泡。深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多，往往会起大小不等的水泡。电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤也会起水泡。烧伤后立即用冷水冲洗较长时间可使创面血管收缩，组织液渗出较少，反倒可以减少水泡形成。

误区三：用酸碱中和法缓解

以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，这从理论上说是对的，但实践中不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。

误区四：在创面上涂药

有了创面，在创面上涂药好像是天经地义的事，许多外用药物的说明书上也写着清洁创面后将药物直接涂于创面。可是，直接在创面上涂药会刺激创面并造成剧烈疼痛。如果把药物涂在纱布上，再轻轻贴在创面上，既能达到同样的目的，又不会出现剧烈疼痛。

误区五：用牙膏治疗烧伤

牙膏本身没有抗感染作用，而且常带有一定数量的病菌。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末，对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，反而会刺激创面而引起肉芽增生和创面感染。

误区六：创面用紫药水和红药水

红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使医生不能明确了解烧伤深浅程度，影响治疗方案的制订。另外，有毒的汞用在烧伤创面，易引起过敏，大面积应用还会引起汞中毒。

误区七：烧伤后不吃“发物”

所谓“发物”主要是指能使病情加重或诱发其发作的某些食物，主要包括鱼，虾等海产品，羊肉，狗肉等及韭菜，香菜等蔬菜。其实“发物”只是一种民间说法，并没有得到科学的认同，在权威的医学教科书和期刊杂志上均找不到其确切的定义。我们在几十年的临床实践中也未发现吃“发物”而“发”的病历。相反，鱼、虾、肉类含有高蛋白，韭菜、香菜含有多种维生素，对烧伤创面愈合有很大帮助。只要平时对这些食物无特殊反应，烧伤后就可以多吃，以利于创面愈合。

三、皮肤烧伤分三级

1. 一度烧伤

一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层（表皮浅层），生发层健在，主要表现为：

皮肤表面呈红斑状；有局部肿胀；有烧灼痛。通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节，就需要紧急就医。

2、二度烧伤

当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为：大小不一的水泡；皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点；有明显的疼痛、灼热感和肿胀；如果二度烧伤范围直径不超过 3 英寸（7.6 cm），可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

3、三度烧伤

三度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，并造成永久性组织损伤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至碳化。若合并吸入性损伤，还可能出现呼吸困难，一氧化碳中毒及其他中毒症状。

四、21个治疗烧烫伤秘方

1、取猪蹄靴(即蹄趾甲)一鬃，微火烧成炭，研为细末备用。将烫伤处用温开水洗净，如有泡切勿刺破，再用香油调匀猪蹄靴粉涂患处，水泡自行收缩，此时再涂一次。伤处结痂后不要用手掀动，待其自行脱落，不留疤痕。

2、取松树皮一宗烧成灰，研为细粉，加香油调成糊状，涂在患处。每日2-3次，3天可愈。注意不要将水泡弄破。此方可消肿、止痛、吸水、生肌，愈后不留疤痕。

3、野兔子皮一张烧成灰，研细末，装瓶备用。凡烫伤者，取灰适量，香油调成糊状，涂抹患处。创口见干后再涂，直到新皮长好。注意不要用水清洗伤口，让结痂自行脱落，可不留疤痕。

4、先把生石灰用少量水化开，再加适量水搅拌，待其澄清后取上层清水，加入与水等量的香油(花生油也可)，充分摇晃，直到成为乳状。用时先把伤处用温开水洗净，用消毒棉球蘸此乳剂涂抹伤处，每日1-2次，至愈为止。(试用时涂上即不痛)，有名医加入几粒土霉素片。

5、对于火烫伤、经久不愈、毒腐化脓者：A、麻油120毫升，当归30克，煎焦，、去渣。加入黄蜡30克，搅化，放冷，摊布上，贴伤处。B、木芙蓉(花叶同功)研末，麻油调敷。C、霜桑叶，烧存性、研末，麻油调敷伤处。

6、煅石决明30克研细末，用香油适量调成糊状，每日涂3-5次，轻者2-3次，重者5日即可痊愈。此药具有消炎止痛、消肿、吸湿、生肌等作用，不留任何疤痕。

7、将老黄瓜捣碎，用纱布挤出汁来(不要沾上生水)，用黄瓜汁擦洗患部，有止疼、消炎、生肌等作用，愈后不留疤痕。

8、羊屎蛋数枚(视烫伤面大小而定)放在火炉上烤焦(莫煳)，冷后粉碎成面，用香油和成泥，涂抹在烫伤面上。每日1次，二三日即愈。本方适用于烙伤、烧伤、开水烫伤。

9、小面积的烫伤(1度)，用食糖可以快速治好，不留疤痕。用冷开水30cc、砂糖50克配成浓白糖液，用药棉蘸糖水涂抹患处，或用纱布剪成烫伤积大小在糖水液内浸湿敷于患处，保持1-2小时即可。如手指、足趾烫伤可以浸于糖水中30分钟，也可直接将糖放于患处，用冷开水滴于糖上，使该处湿润，2小时后洗去，并可重复。一两天后痛感消失，不留疤痕。烫伤较重者或忆已起泡不宜用。

10、洗净土豆在锅内煮25分钟，翅把土豆皮剥下，敷在烫伤处，上面用消毒纱布固定。轻度烫伤者4天即愈，无剧痛，无疤痕。

11、烫伤处未破皮或起泡(不论水烫、火烫)，立即涂上白酒，既止疼，又可保住伤处不破皮，不溃烂。若伤势较轻，只用少量白酒一涂即好;如重则将伤处全部泡在酒内(酒在容器内必须漫过伤处)，一直泡到没有灼热和疼痛感为止，疼痛感消失后伤也就好了。

12、水豆腐1块，白糖50克，搅拌后敷在患处，豆腐干了再连换2-3次，可止痛，并有良好的疗效。适用于伤处未溃破。

13、用5个鸡蛋清加150克香油调成糊状，每天用鸡毛蘸糊涂伤处，5-6次即可治愈。适用于粥烫伤。

14、取几条蚯蚓洗净，放在碗内加一匙白糖，再扣上碗，过2小时后取碗中化下来的水涂抹伤处，每日5-6次，可消疼、防止创面感染。治沸水或蒸气烫伤。

15、黑醋250毫升，五倍子120克(研末)，蜈蚣1条(研末)，蜂蜜30克。混匀成膏状，摊于干净黑布上，外敷瘢痕处。3天换药一次，直至瘢痕变平。(个别局部出现皮肤瘙痒发红者，停药后可自行消退)

16、黄柏、地榆、白芷各等量，共研细粉，香油调搽患处。

17、地榆、青黛、石膏各等量，共研细粉，香油调之，涂于患处。主治烧伤。

18、虎杖根300克，研细粉，香油调敷伤处。主治烧伤。

19、绿豆粉30克，鸡蛋清适量。调匀后，涂于患处。有水泡者，先刺破水泡再涂。主治烫伤。

20、槐角适量，焙黄，研细粉，香油调之，涂于患处。

21、刘寄奴9克，冰片少许，共研细末，香油调和，敷于患处。主治烫伤。

医生科普烧伤如何自救，不同烧伤所应对的方式有何不同？

近期浙江杭州一个女孩被烧伤的消息一经报道就受到了网友的关注以及热切的讨论。我们都知道该女孩全身烧伤面积已经达到了95%，病情是非常危急的。根据相关情况了解到已经是第三次下达病危通知。每当听到这类消息的时候，内心总是非常的悲痛。所以为了去帮助更多的人避免这种情况的发生，我们听一下医生科普烧伤如何去自救以及不同烧伤所应对的方式有何不同？

提起烧伤，我相信大家都不陌生。就是皮肤接触致热原而导致皮肤的表皮、真皮甚至是皮下筋膜受到损伤的一类疾病。相对来讲给病人带来的痛苦还是比较大的。大家在日常生活中肯定也有过类似的感觉，就是当自己的手放到比较热的水中会感到非常的刺痛，这就是相当于1度烧伤的感觉。所以大家都应该清楚的掌握发生烧伤的急救措施。一旦你接触到这种情况时一定要及时的将烧伤部位放在冷水下。进行不断的冲刷来减少皮肤表面的温度，来降低烧伤的程度。然后用无菌或者是干净的布料立即将自己表面的伤口进行简单包扎，即刻去医院交给医生处理这才是正确的做法。切勿涂任何的药物或者是土方法，这很可能会导致二次感染。

那么接下来我们就针对不同烧伤做的措施有相应的解释。如果是1度烧伤，那么它仅仅是烧掉表皮，只会有轻微的疼痛，不需要过多的处理，会自愈。但如果是2度烧伤轻度，那么它有可能会有明显的小水泡出现，疼痛稍微会有。所以在这种情况下，我们必须拿无菌注射器将小水泡下的液体抽干净，切勿去揭开水泡表面的皮，这样不仅可以去保护我们的皮肤，而且也可以防止细菌感染。如果是2度烧伤重度，那么疼痛相对来讲是非常剧烈的，而且水泡基底是红白相接，所以就需要剪掉水泡皮，让创口暴露而且服用大量的抗生素这样才能够有效的去控制感染。但如果是3度烧伤的话，不仅治疗效果缓慢，而且预后也较差，治愈后还需要进行植皮。

所以还是希望大家都能够去掌握这类的知识去避免烧伤情况的发生。

几种常见烧烫伤的应急处理？

（1）开水接触皮肤烫伤：被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右。在冲洗的过程中应该注意流水冲洗的力量不应过大，要尽量保存烫伤后水疱皮的完整性。如有衣物，应予以剪除，以免在脱衣服的过程中破坏疱皮的完整。

创面不要自行涂用各种“消毒药水”，特别是有颜色的“红药水”

或者“紫药水”，甚至是用酱油、牙膏、甜面酱等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度和深度的判断。经过上述简单处理后，使用凉水袋或冰袋冷敷创面止痛，然后立刻到专科医院或烧伤整形科就诊。

一般来讲凉水袋比冰袋要好，因为温度太低会影响局部的血液循环。

（2）火灾引起烧伤：伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来，可让伤员卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。

如头面部烧伤后，常极度肿胀，且容易引起继发性感染，容易被漏诊因而延误抢救。因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难，并及时护送到医院治疗。

（3）电熨斗烫伤：首先要立即断电，然后根据烫伤程度选择不同方法。小面积的轻度烫伤，早期未形成水泡时，有红热刺痛者，首先降温，也就是流水冲洗，之后擦用麻油涂布或消毒的凡士林纱布敷盖。已形成水泡者，先用0.1%新洁尔灭溶液或75%乙醇溶液涂拭周围皮肤，创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净，在无菌条件下，将泡内液体抽出，创面用三磺软膏、四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。

Ⅱ度烫伤处理应注意预防感染，并给止痛片减轻疼痛。大面积烫伤必须立即送医院急救。

（4）做饭时被油烫伤：刚被烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，或者干脆用厨房的自来水管冲洗20分钟。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是降温以尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退需要一定的时间，短则数天，长则1个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。

（5）化学品灼伤：化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。无论酸、碱或其他化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面不少于30分钟。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤患者应及时送医院。

（6）喝水烫伤：喝开水烫伤属于轻度损伤，患者剧烈咳嗽，会出现声嘶，同时伴有咽痛、吞咽困难等症状。受伤者以小孩居多。

若发生咽喉烧烫伤，轻者可在家休养治疗：一是不要吃硬的或热的食物，而以软、凉食物为主，注意休息；二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10g，煎水，频频吞咽。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，应立即送医院诊治。

（7）电击烧伤：电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理：先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。

在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如无心跳、呼吸，应立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一般应在半小时以上，有条件者尽早在现场使用自动体外除颤器（AED）。尽快拨打120呼叫救护车将患者送院救治。持续在现场进行心肺复苏救护，直到专业医务人员到来。

局部烧伤病人应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。

（8）干冰“烧伤”：干冰是二氧化碳的故态形式。二氧化碳在常温下为气态，如果干冰与人接触，则会迅速升华。而升华的过程要吸收大量的热，所以会“烧”伤人（其实是冻伤）。被干冰烧伤后，能在22～25℃左右温暖的室内，或者浸入38～42℃的温水中，迅速提高体温，别用火烤、冷水浸泡或用雪搓，尽量将伤肢抬高、保暖、制动。如果起了水疱，不要戳破水疱，以免伤口暴露，引起感染。

如果伤口粘着衣服布料，那是由于低温下局部结冰而致。这时不可以鲁莽撕掉布料，应用37～38℃温水冲洗。

烧伤怎么处理

烧伤怎么处理

　　烧伤怎么处理，在生活中我们被烧伤的概率还是比较低的，但是当火灾来临的时候我们都难免会被烧伤，烧伤会留下很多难看的疤痕，那么下面就为大家分享烧伤怎么处理。

　　烧伤怎么处理1 　　 1、物理降温

　　如果不小心被烧伤，由于流动清水中含有较少的细菌，第一时间应立即采用流动冷水冲洗的方式对创口进行降温。

　　因为刚被烧伤时，创口处温度较高，适当的物理降温有助于带走表层皮肤的大部分热量，能最大限度地降低损害。

　　如果损伤程度较重，可适当延长清水冲洗的时间，但不可采用冰敷的方式，防止伤口被细菌感染，导致发生进一步恶化。

　　 2、除去衣物

　　一边用流动清水冲洗伤口的同时，应一边小心翼翼地除去伤口上的衣物，让伤口可以更好地散发热量，起到降温的效果。

　　如果衣服粘在伤口的皮肉上，不要自行去除黏在伤口上的任何东西，切忌大力拉扯强行脱下衣物。

　　而是应该用剪刀仔细将衣物剪开，也不要自行将创伤处水泡弄破，降低伤口疼痛程度，防止伤口遭到二次损害。

　　 3、包住伤口

　　伤口完成清洗冷却降温后，需让伤口处于干净清爽的状态，然后使用烧伤专用的药膏涂抹伤口，接着用干净的纱布、棉布、无绒毛的毛巾或保鲜膜将损伤的皮肤覆盖住，避免伤口受到空气中的细菌病毒侵害，进而引发皮肤感染。

　　 4、送医诊治

　　烧伤的伤口经过采用一系列的自救措施处理之后，不管烧伤程度如何，都应该及时送医就诊。

　　如果烧伤面积过大，烧伤情况十分严重，应在第一时间前往专业的烧烫伤医院，寻求医生救助，切记不要延误时间，避免错过最佳治疗时机。

　　不管生活中如何小心谨慎，突发事故总是无法避免。遇到烧烫伤的意外事故时，手忙脚乱并不能解决问题。

　　所以首先应该保持冷静，稳定的情绪能让我们更加理智地处理好突发状况。

　　谨记烧伤时“冲、脱、包、送”四字应急处理口诀，有助我们更好地将烧伤对人体的损害降到最低。

　　烧伤怎么处理2 　　 烧伤水泡破了怎么处理

　　 1、检查水泡破溃后的表皮

　　小面积的烧伤，水泡一般比较小，可以自行吸收，如果在没有摩擦到水泡的情况下，水泡破溃，而且破溃处底层的皮肤呈粉红色，比较平整的话，就不用做过多处理，因为这种情况是水泡自然破裂，预示着创面即将愈合。

　　 2、用生理盐水清洗创面

　　在水泡破溃之后，创面可能会有一些渗出物，这时候可以使用生理盐水清洗，然后用干净的纱布包扎，保持创面干燥，不要让创面接触水源，有利于创面的迅速恢复。

　　 3、用碘伏清洗创面

　　水泡破裂之后，可以先使用消毒棉签清理创面，再将碘伏均匀涂抹于创面上，每日3~4次，可以有效防止创面感染，促进伤口愈合。

　　 4、用凡士林油纱布包扎

　　已经破裂的水泡，可使用消毒剪刀将残留泡皮剪除，用纱布把创面轻轻辗开，再将凡士林油纱布覆盖在创面上，外用多层脱脂纱布及棉垫进行加压包扎，可使创面快速恢复。

　　 5、饮食注意

　　烧伤之后，可以多饮水，饮食上坚持高蛋白、高热量、高维生素原则，多吃牛奶、鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，忌食油腻和高糖食物，利于创面细胞增长，加速愈合。

　　 小贴士

　　如果水泡破裂后，如果发现创面有明显感染的情况，请及时就医，以免延误病情。

　　 烧烫伤后急救措施

　　（1)冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。

　　（2)脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的'部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。

　　（3)泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

　　（4)盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。

　　（5)送：最好到设置有整形外科的医院求诊。

　　对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。

　　烧伤怎么处理3 　　 深度烧伤结痂怎么办

　　深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。在创面未愈期间，不但病人痛苦、体质消耗，而且感染可扩展或发生其他并发症。这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症（瘢痕疙瘩)，可造成畸形和功能障碍。为此，应积极处理，使创面早日愈合。

　　原则上，深度烧伤宜用暴露疗效，在48～72小时内开始手术切痂和植皮。面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能及早去除痂壳，植皮覆盖创面。

　　 1、手术切痂和削痂

　　切痂主要用于3度烧伤，平面应达深筋膜（颜面和手背处应稍浅)。若深部组织已失活，一并切除。创面彻底止血后，尽可能立即植皮。削痂主要用于深2度烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮。在手、关节等部位的深2度烧伤，为了早日恢复功能，也可用切痂法。此类手术出血较多，在肢体上可用止血带以减少出血，术前应准备足够的输血。切痂和削痂均要辨明坏死组织层次，否则影响植皮成功等。

　　 2、脱痂

　　先保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染。等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时（约2周以后)，剪去痂壳。创面为肉芽组织，并常有程度不等的感染。用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好。创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血，即可植皮。

　　此法是逐步去痂，称为蚕蚀脱痂法。为了减轻感染和加速痂皮分离，可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等，但尚未取得成熟的经验。脱痂法较切痂、削痂法简便，但难免感染和延长治疗时间，故不宜作为首选的去痂方法。

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