为什么会胃溃疡,空腹腹痛是胃溃疡吗(胃溃疡：病因、症状及治疗)

为什么会胃溃疡,空腹腹痛是胃溃疡吗

一、什么是胃溃疡

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

胃溃疡(gastric ulcer，GU)，是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，称为消化系统常见疾病，是消化性溃疡的一种。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。

二、胃溃疡的病因有什么

1、幽门螺杆菌感染。Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2、药物及饮食因素。长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

3、胃酸和胃蛋白酶。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4、应激精神因素。急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5、遗传因素。在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。

6、胃运动异常。部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

7、其他因素。如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。

三、胃溃疡出现的症状

1、嗳酸、烧心。嗳酸比较多见的。烧心，患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。

2、出血。出血也是患者最常见的病症。会伴有呕血、大便出血、甚至会出现暗红素血便。

3、腹、背部压痛点。胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中现肚脐上方腹部，或位于背部11~12胸椎两旁常有压痛。

4、上腹部疼痛。餐后1小时左右发生疼痛，经1到2小时逐渐缓解，直至下餐进食后又出现，此为胃溃疡最常见的症状之一。

5、恶心、呕吐。胃溃疡患者呕吐会有轻松感，常发生于凌晨，由于呕吐物中含有隔夜的食物，患者经常会感觉有酸馊的气味。

6、体征。缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

四、腹痛是否代表胃溃疡

胃溃疡的产生

胃溃疡的腹痛都有哪些特点?

胃溃疡最主要症状是上腹部疼痛，最常见的疼痛部位是在剑突下、上腹部中线偏左。有些患者还伴有反酸、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、消瘦、失眠等症状。

幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡

当然胃溃疡的腹痛有其自身的特点：

第一是慢性疼痛，很多患者的起病缓慢、长达数年，甚至几十年;

第二是有节律性，很多患者疼痛的发生和消失与进食有一定的关系，胃溃疡常常表现为餐后疼痛加重，空腹缓解。

第三是周期性，胃溃疡症状的加重与季节因素有关，我们在临床上常观察到气温、环境剧变易引起发作，胃溃疡的患者在秋末初冬这段时间较多，而春季和夏季的患者数量相对较少;有时胃溃疡的发作与生活压力、情绪有关，精神过度紧张、忧虑、劳累等因素也容易诱发。

胃溃疡是由于多种因素参与所致的疾病。一般认为人体的胃黏膜存在着防御因子和攻击因子;防御因子包括胃粘膜屏障，能防止氢离子由胃腔扩散入胃粘膜内，又能防止钠离子从粘膜内向胃腔扩散，使胃粘膜与胃腔之间维持着悬殊的氢离子浓度梯度。

还有胃粘液-碳酸氢根屏障也是一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，当氢离子从粘液表层向深层扩散时，碳酸氢根也从粘液层逐渐向表层扩散，两者相遇后氢离子被中和。

胃溃疡：病因、症状及治疗

世界六分之一人口的内部是什么，比大头针的头部小一千倍？是幽门螺杆菌，溃疡背后讨厌的细菌。”消化性溃疡，又称胃溃疡，是发生在食道、胃或小肠第一部分（即十二指肠）的开放性溃疡。根据疾病控制和预防中心（CDC），超过2500万的美国人会在一生中的某个时间遭受溃疡，每年大约有500000到850000个新的溃疡病病例。据疾控中心称，用抗生素治疗大约两周后，

“溃疡最常见的两种原因是幽门螺杆菌，一种细菌感染，以及药物，最常见的是阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）和铁片，”Arun Swaminath博士说，斯瓦米纳说，在纽约市莱诺克斯山医院的炎症性肠病项目主任。

发现幽门螺杆菌在溃疡中的作用，导致巴里·马歇尔和罗宾·沃伦在2005年获得诺贝尔奖，他们提出这一想法时遭到嘲笑。消化性溃疡是由压力和辛辣食物引起的，这是一个神话。但这些因素使已经有溃疡的人感觉更糟。

“心理压力可能在溃疡的发展中没有作用，尽管像是重症监护室的一个非常病重的病人这样的生物压力肯定会导致溃疡，”斯瓦米纳说食物并不真的被认为会导致溃疡，但它们可能会让已经出现炎症或溃疡的病人感觉更糟，这取决于吃了什么，”他说。

症状 消化性溃疡最常见的症状是胃部灼痛，根据国家卫生研究院（NIH）。通常，疼痛在两餐之间或夜间开始，如果你吃或服用抗酸药物，疼痛可能会停止。根据梅奥诊所的说法，这种疼痛会持续几天或几周，从肚脐到胸骨的任何地方都能感觉到。

虽然溃疡最常见的症状是疼痛，但这种情况也可以表现为出血或贫血，Swaminath说胃周围有很多其他器官。斯瓦米纳说，要想弄清楚是什么引起了“腹痛”，部分挑战在于排除胰腺炎、胆结石、克罗恩病或胃癌等疾病。

心理压力会导致类似溃疡症状的症状。但他说，由于压力过大的人面临着同样的风险，也有可能导致溃疡，如果他们有持续的症状，就应该咨询医生。

会导致 消化性溃疡，因为帮助消化食物的酸会破坏胃或十二指肠壁。消化道内部覆盖着一层保护胃酸的粘液层，但在一些感染幽门螺杆菌的人中，这种细菌会进入胃粘膜，形成洞，使更敏感的组织暴露在胃酸中。

幽门螺杆菌是一种常见的感染，细菌有可能通过接触受感染的粪便、呕吐物或唾液在人与人之间传播。它也可能是从受污染的水或食物中感染的。据梅奥诊所称，五分之一的年轻人实际上感染了这种细菌。然而，由于未知的原因，它并不会导致每个人的溃疡。

的另一个原因是经常使用某些止痛药，特别是非甾体抗炎药（NSAIDS），如阿司匹林和布洛芬（Advil）。疾控中心说10%的溃疡是由非甾体抗炎药引起的。这些药物，以及萘普生（Aleve）和酮洛芬，可以 *** 或炎症的胃和小肠内衬。消化性溃疡在经常服用这些止痛药的老年人中更为常见，或者在那些

近一周内饭前胃痛，是胃溃疡吗？胃溃疡的症状？

胃痛

概述:

胃痛，又称胃脘痛，是由外感牙气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。

病因:

1、外感寒邪 脘腹受凉，寒邪内客于胃；过服寒凉，寒凉伤中，致使气机凝滞，胃气不和收引作痛。

2、饮食伤胃 饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，致使用权中气机阻滞，胃报失和而疼痛。

3、肝气犯胃 忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，而发胃痛。

4、脾胃虚弱，素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或久病脾胃受损，或肾阳不足，失于温煦，均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛。

病理:

胃为阳土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，乃多气多血之腑，言受纳腐熟水谷，其气以和降为顺。所以，感受外邪，内伤饮食，情志失调，劳倦过度，皆可伤及胃腑，致胃气失和，气机郁滞，胃脘作痛。

症状:

寒邪客胃： 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加得，口淡不渴，或热饮，苔薄白，脉弦紧。

饮食停滞：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，苔厚腻，脉滑。

肝气犯胃 胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。

肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

瘀血停滞：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

湿热中阻：胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头得如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小溲色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

胃阴亏虚：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，肖瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，喜曙喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

诊断:

1、胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。

2、发病常与情志不遂，饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

3、起病或急或缓，常有反复发作的病史。

4、上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜火症、溃疡等病变。

治疗:

寒邪客胃：温胃散寒，理气止痛。方用良附丸。

饮食停滞：消食导滞，和胃止痛。方用保和丸。

肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散。

肝胃郁热：疏肝理气，泄热和胃。方用丹栀逍遥散。

瘀血停滞：活血化瘀，和胃止痛。方用失笑散合丹参饮。

湿热中阻：清热化湿，理气和胃。方用清中汤。

胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛。方用一贯煎合芍药甘草汤。

脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛。方用黄芪建中汤。

预防:

对胃脘痛患者要重视精神与饮食主面的调摄，保持精神愉快，性格开朗，劳逸结合，切忌暴饮暴食，或饥饱无常，饮以少食多餐，清淡易消化为原则，可减轻胃痛和减少胃痛发作，进而达到预防胃痛的目的。

什么原因会造成胃溃疡？

引起胃溃疡的原因比较多，一、幽门螺杆菌的感染最为常见，幽门螺杆菌会定植在胃的黏膜，造成胃黏膜保护屏障能力直接的削弱，引起胃黏膜的损伤，甚至溃疡。二、非甾体类抗炎药的使用，患者长期服用抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者是感冒药等，也会直接的损伤胃黏膜，引起胃溃疡的发生。三、饮食不当，比如经常暴饮暴食或者吸烟、饮酒等，也会直接损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。四、有家族史，有家族史的溃疡发生率也较正常人更高一些。

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