霍乱并发症有哪些,,,霍乱的饮食禁忌是什么

霍乱并发症有哪些,,,霍乱的饮食禁忌是什么

一、霍乱并发症是什么

（一）急性肺水肿　其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。代谢性酸中毒可导致肺循环高压，后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。

（二）肾功能衰竭　肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降，患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期（氮质血症期），患者有乏力，食欲不振和贫血。④尿毒症阶段，有尿毒症症状。由于霍乱引起休克得不到及时纠正和低血钾所引起，表现为尿量减少和氮质血症，严重者出现尿闭，可因尿毒症而死亡。

其他，低钾综合征、心律不齐及流产等。

二、霍乱有哪些临床表现

【临床表现】

霍乱的临床表现可分为四个阶段——潜伏期、呕泻期、脱水期和反应期：

1、潜伏期

霍乱潜伏期短的仅数小时，长的3～6天，一般为1～3天。多数患者起病急骤，有头昏、乏力或轻度腹泻等症状，一般不太会引起注意。

2、呕泻期

以剧烈的腹泻开始，继而出现呕吐，大多数情况下，霍乱病人在此病程中，会因为剧烈的腹泻和呕吐而意识到问题的严重性，此时，应尽早去医院寻求治疗。霍乱最明显的症状为腹泻、呕吐和脱水，不同于一般痢疾和肠炎等，这期间具体表现须注意如下几点：

①无明显发烧症状；

②腹泻为霍乱的最主要症状，但无里急后重感，也不伴有腹痛；

③若出现疼痛症状，为痉挛性疼痛，腿部腓肠肌也会出现疼痛感；

④排出粪便次数多，且多为水样便；

⑤腹泻后若出现呕吐，多为喷射性呕吐，严重者呕吐出类似排泄物的“米泔水”。

3、脱水期

由于剧烈的呕吐与腹泻，病人体内会有大量水分和电解质丧失，出现脱水、电解质紊乱等状况，严重者还会出现循环衰竭。本期病程长短，主要决定于治疗及时和正确与否，所以持续时间为几小时或2～3天不等，具体表征有：

①皮肤没有光泽，干皱，弹性变差；

②眼眶深陷、两颊深凹；

③体内丧失大量水分和电解质。

4、恢复期

经过治疗补液及辅助用药后，腹泻、呕吐停止，脱水症状也会逐渐消失，有的病人可能还会伴有轻微发热，若还有其它并发症状存在，辅以对应治疗。

三、霍乱有哪些发病原因

（一）发病原因

1、病原 霍乱的病原为霍乱弧菌（Vibrio cholerae）。霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型（Classical biotype）和埃尔托生物型（EL-Tor bio-type）。这两种型别除个别生物学性状稍有不同外，形态和免疫学性基本相同，在临床病理及流行病学特征上没有本质的差别。自1817年以来，全球共发生了七次世界性大流行，前六次病原是古典型霍乱弧菌，第七次病原是埃尔托型所致。

1992年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株（0139），它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同，但不能被01群霍乱弧菌诊断血清所凝集，抗01群的抗血清对0139菌株无保护性免疫。在水中的存活时间较01群霍乱弧菌长，因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。himada等命名为O139群霍乱弧菌，而且认为它有可能取代O1群霍乱弧菌蔓延到世界各国，尤其是亚、非、拉美各国和地区，这些流行可能标志着第八次霍乱大流行的开始。O139瑚群霍乱弧菌至今只有一个血清型，由于所分离的新菌株来自沿着孟加拉海湾的城市，故又称为Bengal型，目前这些命名已被“国际腹泻疾病研究中心”所认可。

Albert经过详细研究，将O139霍乱弧菌的病原特征综合如下：

①为革兰阴性弯曲杆菌，大小（2～3）μm×0.5μm，单端鞭毛；

②O1群霍乱弧菌抗血清不能制动；

③在TCBS平板上菌落黄色，TTG A上呈灰色，不透明，中心黑色；

④氧化酶、明胶酶试验阳性；

⑤发酵葡萄糖、麦芽精、蔗糖、甘露糖，但不产气，不发酵肌醇及阿拉伯糖；

⑥赖氨酸、鸟氨酸脱氢酶阳性，精氨酸脱氢酶阴性；

⑦能产生吲哚；

⑧在无氯化钠或3%氯化钠条件下生长，而8%氯化钠条件下不生长；

⑨使羊红细胞溶血，鸡红细胞凝集试验阳性；

⑩对多黏菌素B、复方磺胺甲噁唑及对氯苯（O139群霍乱弧菌抑制剂，10μg和150μg）有抗性。

四、霍乱有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1、宜吃高蛋白有营养的食物2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3、宜吃高热量易消化食物

宜吃食物宜吃理由食用建议

新鲜水果。水果中含有大量的C和钙，磷，铁等物质，能为人体补充C,有利于骨骼的发育直接吃就行。

青菜。蔬菜中还含有较多的粗纤维，可刺激胃肠蠕动，帮助消化，还有杀菌作用 蔬菜，含有多种矿物质，维生素和食物纤维，在人体的生理活动中起重要作用可以荤素搭配。

饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辛辣刺激性食品和发物。不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。

小麻椒。油腻性食物。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品。

急性肠道传染病患者的饮食应注意哪些问题？

肠道传染病是指病原体经口侵入肠道并能有粪便排出病原体的传染病。临床上常见的急性肠道传染病包括霍乱、细菌性痢疾、细菌性食物中毒、病毒感染性腹泻、伤寒、副伤寒、阿米巴病等。主要经粪口传播，临床表现以胃肠道症状为主，重症可出现肠出血、肠穿孔、腹膜炎、急性肾衰竭、外周循环衰竭等严重并发症。应根据病原体进行针对性治疗，同时选择合适途径提供营养支持，补充必要的能量和营养素，改善营养不良状况，尽快恢复肠道功能。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

（1）流质或半流质营养丰富的饮食

以营养丰富、清淡易消化的流质或无渣半流质饮食为主，少量多餐。退热后，饮食仍应从流质饮食、半流质饮食、软食依次逐步过渡到普食。疾病恢复期，尽管发热、腹泻等临床症状可能已经消失，仍需控制脂肪与膳食纤维的摄入，普食也应清淡、细软、易消化。疾病各阶段食物中均应含足量的碳水化合物、蛋白质和各种维生素。合并中毒性心肌炎者可使用高渗葡萄糖、维生素B1保护心肌，肠出血者可静脉滴注维生素K、维生素C。

（2）维持水、电解质和酸碱平衡

能进食者给予口服补液；合并代谢性酸中毒者，可增加果汁、菜汁的摄入量，以调节体液的酸碱性；剧烈呕吐不能进食、腹泻频繁、脱水严重甚至休克者，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，以维持水、电解质和酸碱平衡。腹泻丢失大量钾盐，应监测血钾，低血钾者应口服或静脉补钾，但应注意宜在尿量每小时大于30毫升之后进行。

（3）必要时给予胃肠外营养治疗

胃肠外营养治疗时受损的肠道处于休息状态，有利于肠黏膜修复，尽早恢复胃肠道功能。胃肠外营养应在7～10天终止，以免出现并发症。肠出血、肠穿孔者应予禁食，使用胃管进行胃肠减压。

（4）宜选食物

营养丰富、细软、易消化的食物。流质如米汤、少油的肉汤、蛋花汤、菜汤和富含维生素的果汁如番茄汁、橘子汁等，半流质如米粥、麦片粥、藕粉、馄饨、面条、鸡蛋羹等。根据病情逐步过渡到软食和普食，恢复期食物宜多样化、瘦猪肉、鸡、鸭、鱼等都可食用。

（5）少选或忌选食物

腹泻时忌食生冷、油腻及刺激性强的食物如生冷瓜果、凉拌菜、肥肉、高脂点心、辣椒、烈酒、芥末等，少食可诱发肠出血和肠穿孔的高膳食纤维食物如韭菜、芹菜等和坚硬、容易产气的食物；腹胀时少食豆奶、牛奶、红薯、萝卜、蔗糖等容易产气的食物。

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