血管环的超声诊断特点,手术治疗的效果如何(超声介入治疗的介绍)

血管环的超声诊断特点,手术治疗的效果如何

一、血管环的超声诊断特点

目的分析先天性血管环的产前超声诊断特点。方法选取2011年9月—2014年10月在市中心人民医院行产前超声筛查的孕妇共36 124例,其中诊断出血管环形成10例,分析该10例胎儿产前超声筛查结果,并对10例孕妇进行随访,观察胎儿出生后血管环类型、合并其他畸形情况及孕妇妊娠结局。结果产前超声筛查结果显示,10例胎儿中"U"形血管环8例,"O"形血管环2例;10例胎儿中8例染色体核型正常,孕妇继续妊娠;2例孕妇引产并终止妊娠。出生后经心脏彩超证实存在血管环8例,其中合并心内畸形2例,心脏外畸形2例。

结论产前超声对先天性血管环的筛查准确率较高,其典型表现为三血管切面显示环绕在气管周围的"O"形血管环或"U"形血管环。

二、哪些情况考虑可能存在血管环

血管环的形成与主动脉弓发育异常有关，在胚胎发育期，主动脉弓的发育过程中，正常消失的部分仍然保留或正常应保留的部分却退化消失均引起血管环。临床上最常见的先天性血管环类型为双主动脉弓、右位主动脉弓伴左侧动脉导管（或导管韧带）、迷走右锁骨下动脉及肺动脉吊带。

有部分医生不了解血管环畸形、看孩子症状较重、认为治疗效果不好、可能会耽误孩子治疗。?单纯血管环畸形主要表现对气管的压迫、根据压迫症状、临床表现不同、所以、临床非常容易误诊或漏诊。当孩子出现以下症状、要警惕血管环存在、注意排查。

1、反复的呼吸道感染、治疗效果欠佳。

2、孩子出现反复气急、气促、喘息。

3、儿科胸片检查有肺不张或CT检查存在气管狭窄。

4、孩子出现不明原因的进食梗阻症状。

三、血管环的手术效果怎么样

手术效果是家长比较关心的问题。对于及时发现的血管环畸形、手术后可以获得和正常人相类似的生长发育和生活质量、我们总结了南京儿童医院的血管环畸形的治疗结果、手术效果非常满意。但也有一部分孩子由于发现晚或者压迫中、出现气管软化、这部分孩子目前还没有特别好的办法。

血管环畸形变异较大、没有统一的标准。对于新生儿期需要手术的需要准备8-10万左右、6月龄左右手术的需要准备6-8万左右、1岁左右及以上、需要准备5万左右、费用也要根据孩子本身的发育情况、是否合并心内其它畸形等。

总之、对临床出现反复肺部感染、气促、呼吸困难的患儿、儿内科应注意先天性血管环畸形的鉴别诊断、及时行64排CT检查、明确或排除血管环畸形。根据血管环畸形的解剖学变异和是否合并心内畸形、选择相应的外科治疗、可明显改善患儿的临床症状、取得非常好的治疗效果。

四、常见的血管环畸形

1、完全性血管环：包括双主动脉弓、右位主动脉弓合并左侧导管/韧带或左位主动脉弓合并右侧导管/韧带。完全性血管环在结构上形成一完整的环将气管、食管包绕在内而形成压迫、导致孩子出现压迫症状。

2、部分性血管环：部分性血管环、在解剖上没有形成完整的环状、但因血管解剖异常压迫气管、食管而出现与完全性血管环相同的症状、包括肺动脉吊带和迷走血管畸形。

如果患儿出现上述症状、应及时预约64排CT或其它高速CT成像、可以明确或者排除血管环畸形、对诊断血管环有着非常重要的价值。同时预约心脏彩超、明确是否存在心内的畸形。

血管环畸形的治疗

1、完全性血管环、如双主动脉弓等、一旦明确诊断、应尽早手术治疗。

2、肺动脉吊带对气管也形成明显的压迫、诊断明确、也应尽早手术治疗。

3、对于没有明显症状的、如迷走左锁骨下动脉或迷走右锁骨下动脉等、可以临床随诊。

超声介入治疗的介绍

超声介入治疗是随着医学技术的发展，新兴的一种最新的疾病治疗方法。超声介入技术作为现代超声医学的一个分支，是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。

脑胶质瘤动手术有什么风险？效果如何？【脑胶质瘤】

从CT片上看，这是个右侧的丘脑胶质瘤，由于没有增强影像，还不能确定肿瘤的级别，但从胶质瘤的发生特点来分析，青少年丘脑胶质瘤以低级别为多见。从本病例来看，肿瘤较大，而且有明显的脑积水，所以高颅压的症状一定会很明显，甚至有对侧肢体的偏瘫，如果不及时缓解颅内高压，随时会发生脑疝，结果是很危险的。如果想获得较好的治疗效果，手术切除肿瘤应该是首选，如果手术成功了，第一可以明确诊断，第二能够缓解颅内高压，第三能够为下一步是否接受放化疗提供依据。但是，丘脑肿瘤手术的风险要比其他脑叶肿瘤手术的风险大得多，什么样的风险都可能出现。但这种肿瘤并不少见，对有经验的手术医生来讲，成功的几率还是较高的，只是术后的处理要麻烦些，有时住院时间会长些，如果顺利的话，手术的费用一般在六万元左右。

（北京天坛医院孙彦辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

精索静脉曲张怎么治疗有效 有什么注意事项？

精索静脉曲张的发病率在男性人群中为10—15%，患有此症的部位多为左侧。双侧的也并不少见，那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？精索静脉曲张该如何治疗？请仔细阅读这篇文章，我想大部分关于精索静脉曲张的问题都可以在此找到答案：

精索静脉曲张怎么治疗有效

1、问：什么是精索静脉曲张？病因是什么？

答：俗话说：苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，自然没有缝，也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了，这不，有东西进来了。对，就是蚯蚓！当然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不会在你的阴囊里面松土，也不会吃掉你的“蛋蛋”，事实上它是一条条在精索静脉，只不过它现在变粗了，而且走行比较迂曲，所以看着像蚯蚓，而这种情况有一种更加专业的称呼方法：精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性中常见疾病。

导致精索静脉曲张的常见原因有：

⑴人们的日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流；

⑵静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；

⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。此外，左边静脉曲张发病率明显高于右边，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。⑴左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大；⑵近端钳夹现象?：肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象；⑶远端钳夹现象：左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。

2、问：精索静脉曲张发病率有多高？

答：总体来说，精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。

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3、问：精索静脉曲张有哪些常见的症状？

答：精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。

4、问：精索静脉曲张怎么治疗

一、手术治疗：一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%，怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与大夫密切配合，及时调整治疗方案。

二：益活源的使用：

益活源三大步骤让你告别静脉曲张：

1、通静脉:使用益活源7天,下肢疼痛,麻木,肿胀即可改善,达到腿不憋不疼不胀不肿症状明显 减轻，效果开始显现。

2、通静脉周围的毛细血管:益活源使用20天左右,突出血管硬结消失，下肢溃疡溃烂创口等明显愈合,坏死功能逐渐恢复,肌肤恢复弹性。

3、通经络:益活源富含疏血因子RT,可快速消除血栓静脉曲张下肢静脉血液碍引起的肿胀酸痛,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,皮肤平整光华,硬皮消失, 腿脚行动自如,全面康复由静脉曲张、脉管炎、静脉炎、精索静脉曲张所引起的症状全面消失。

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另外一点建议大家注意的，就是肾寒也容易导致此病。遗精或者房事后，千万不要用冷水冲洗，否则寒气容易侵入，导致经脉不通。受寒必然导致经脉挛缩，精索静脉曲张也可以由此引发。最好用热水洗后，然后戴上加热的红豆袋或一次性暖贴，贴在腰部睡觉。这样可以保证腰部不受寒。夏天睡凉席或者吹空调也有可能受寒，要注意。体虚者平时最好不用冷水洗澡，要洗热水澡。

什么是DBS疗法？用于治疗帕金森症效果如何？

综合治疗：包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。药物治疗作为首选，并且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充手段。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。对于度过了药物“蜜月期”的患者（一般是服药5年以后的患者），可以考虑进行脑深部电极（DBS）手术。DBS属于微创手术，在脑袋上钻2个硬币大小的孔（一般是直径1.4厘米），通过骨孔在大脑内特定的神经核团植入电极，搓麻将的动作能进一步加强患者的协调性，并维持人体运动机能在一定水平。有利于预防因为运动不足导致的帕金森病。中国65岁以上的老年人口中，大约有1.7%患有帕金森病,全国患病总人数约250万。帕金森病是严重危害老年人身体健康的慢性神经变性疾病，国外报道发病1~5年后致残率为25%；5~9年时达66%；10~14年时超过80%。帕金森病患者的黑质细胞大量坏死、消失，多巴胺的制造减少。当黑质神经细胞变性死亡达六成以上时，就会出现帕金森病。

有些患者因患有其他疾病需要用药，又怕与治疗帕金森病的药物冲突就擅自停药，而往往停药会造成更加严重的后果，加重病情的进展。在帕金森病的早期阶段，病人面部可能很少或没有表情，看不出喜怒哀乐。走路时，手臂可能不会摆动。说话可能变得柔软或含糊不清。随着病情的进展，帕金森病的症状会恶化。帕金森病有一定的遗传倾向，但不是所有的帕金森病都会遗传。遗传是引起帕金森病的一个因素，但不是关键性的因素。

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